Перкуссия

ПЕРКУССИЯ ОБЛАСТИ ПОЧЕК

При исследовании почек применяют метод поколачивания. Врач кладет левую руку на поясницу больного в зоне проекции почек, а ребром ладони наносит по ней короткие и не очень сильные удары. Если больной при поколачивании ощущает боль, симптом расценивается как положительный. Положительный симптом Пастернацкого может быть обусловлен:

· сотрясением растянутой и напряженной почечной капсулы, например, при заболеваниях почек, сопровождающихся значительным воспалительным или застойным набуханием почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, застойная почка);

· сотрясением воспалительной или растянутой и напряженной почечной лоханки, например при пиелите, при гидронефрозе и т.п.

· сотрясением конкрементов, находящихся в почечной лоханке и раздражающих ее слизистую оболочку;

· при нагноении околопочечной клетчатки (паранефрите);

ПЕРКУССИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рис 2. Перкуссия мочевого пузыря: 1-увеличенная предстательная железа;

2-мочевой пузырь; 3-брюшина; 4-лобковая кость;

5- мочеиспускательный канал

Перкуссия мочевого пузыря проводится после его опорожнения. Перкутируобычно по передней срединной линии сверху (от уровня пупка или выше) вниз (до лобка). В норме после опорожнения мочевого пузыря при перкуссии выделяется тимпанический перкуторный звук. При увеличении размеров мочевого пузыря (например, при экскреторной анурии или опухоли пузыря) в надлобковой области появляется тупой звук.