На кафедре пропедевтики внутренних болезней 6 страница

Варианты ответов:

1) А- 5, Б- 1, В-2, Г- 3

2) А- 1, Б- 4, В- 3, Г- 2

3) А- 3, Б- 1, В- 2, Г- 4

4) А- 2, Б- 1, В- 3, Г- 4

5) А- 1, Б- 2, В-5, Г- 3 *

15. Какой механизм формирования отечного синдрома преобладает при нефротическом синдроме?

1) нарушение проницаемости сосудов

2) активация системы альдостерон-АДГ

3) снижение онкотического давления плазмы *

4) резкое снижение фильтрации почек

5) резкое повышение гидростатического давления в венозном русле кровообращения

16. Из приведенных ниже симптомов выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; в) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; г) гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) протеинурия выше 3 г/л; ж) протеинурия ниже 3 г/л; з) гиперлипидемия

Варианты ответов:

1) а, г, е, з

2) б, г, е, з *

3) в, г, е, з

4) а, б, д, з

5) б, г, ж, з

17. Из приведенных ниже симптомов выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) отечный синдром; в) гематурия; г) протеинурия выше 3 г/л; д) протеинурияниже 3 г/л; е) гиалиновые и зернистые цилиндры; ж) гиперлипидемия

Варианты ответов:

1) а, б, в, д, е *

2) а, в, д, е, ж

3) б, в, г е

18. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1) микоплазма

2) клебсиелла

3) b-гемолитический стрептококк группы А *

4) синегнойная палочка

5) стафилококк

19. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?

1) отеки, артериальная гипертензия, гематурия *

2) одышка, артериальная гипертензия, сердцебиение

3) отеки, одышка

20. Главным признаком нефротического синдрома является:

1) лейкоцитурия

2) протеинурия *

3) гематурия

4) цилиндрурия

5) бактериурия

21. Какие признаки характерны для мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите:

1) лейкоцитурия, наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина

2) гематурия, циллиндрурия *

22. Какие признаки характерны для мочевого синдрома при хроническом пиелонефрите:

1) лейкоцитурия, наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина *

2) гематурия, циллиндрурия

23. Характерными признаками острого гломерулонефрита являются:

1) моча цвета «мясных помоев», цилиндрурия, отеки в области лица *

2) болезненное учащенное мочеиспускание

3) бактериурия, лейкоцитурия, положительный симптом Пастернацкого.

24. Понятие мочевого синдрома включает в себя:

1) протеинурию, отеки, цилиндрурию

2) протеинурию, лейкоцитурию, гематурию *

3) протеинурию, глюкозурию, кетонурию

@Эндокринология

1. Абсолютная инсулиновая недостаточность вследствие повреждения островков Лангерганса (b-клетки поджелудочной железы) приводит к развитию:

1) сахарного диабета 1 типа *

2) сахарного диабета 2 типа

2. При абсолютной недостаточности инсулина наблюдается:

1) гипергликемия

2) усиление синтеза гликогена

3) усиление распада гликогена

4) увеличение образования кетоновых тел

5) уменьшение образование кетоновых тел

Варианты ответов:

1) а, б, в

2) а, б, д

3) а, в, г *

4) б, в, д

5) б, д

3. При сахарном диабете I типа имеются все признаки, кроме:

1) снижение утилизации глюкозы

2) снижение липолиза *

3) повышения катаболизма белков

4. У здоровых лиц при проведении пробы толерантности к глюкозе

уровень глюкозы приходит к норме через:

1) 30 минут

2) 1 час

3)2 часа *

4) 3 часа

5. Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета I типа от сахарного диабета 2 типа являются все перечисленные, кроме:

1) склонности к кетоацидозу

2) абсолютного дефицита инсулина

3) высокого уровня С-пептида *

4) генетического дефекта противовирусного иммунитета

5) деструкции b-клеток

6. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом:

1) жирового гепатоза *

2) гепатита

3) цирроза

4) всего перечисленного

7. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего:

1) миокарда

2) периферической нервной системы

3) ЦНС *

1) гепатоцитов

2) мускулатуры

8. Для синдрома диабетической нефропатии характерны все признаки кроме:

1) нефротического синдрома,

2) артериальной гипертензии,

3) микроальбуминурии

4) протеинурии

5) повышения скорости клубочковой фильтрации *

9. Что из нижеперечисленного является характерным для неосложненного сахарного диабета 1типа?

1) полиурия, полидипсия *

2) тахикардия, мерцательная аритмия

3) прибавка в весе, сонливость.

10. Гипогликемическая кома клинически проявляется

всеми перечисленными признаками, кроме:

1)бледности и влажности кожных покровов

2) повышенного тонуса мышц, судорог

3) снижения артериального давления

4) брадипноэ *

11.Кетоацидотическая кома клинически проявляется

всеми перечисленными признаками, кроме:

1) сухость кожных покровов

2) пониженного тонуса мышц, судорог

3) понижения тонуса глазных яблок

4) брадикардия *

12. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме:

1) сухость кожных покровов

2) склонность к запорам

3) сонливости

4) брадикардии

5) потери массы тела *

13.Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

1) эпидемический зоб

2) эндемический зоб *

3) спорадический зоб

4) диффузный токсический зоб

14. Симптомокомплекс, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов называется синдромом:

1) гипертиреоза

2) эутиреоза

3) гипотиреоза *

4) все выше перечисленное не верно.

15. Симптомы эндокринной офтальмопатии характерны для синдрома:

1) гипертиреоза *

2) эутиреоза

3) гипотиреоза

4) узлового зоба

5) диффузного зоба

16. Основными жалобами при заболеваниях щитовидной железы являются:

1) увеличение шеи в объеме, изменение веса, изменение температуры тела *

2) кожный зуд, снижение памяти, ухудшение зрения

3) трудность при проглатывании пищи, полиурия, полифагия.

4) все выше перечисленное верно

5) все выше перечисленное не верно.

17.Основные клинические признаки йод-дефицитных состояний у взрослых:

1) кретинизм

2) глухонемота

3) карликовость

4) зоб *

5) косоглазие

18. Для диффузного токсического зоба не характерно развитие

синдрома:

1) гипертиреоза

2) поражения миокарда

3) поражения эндокарда *

4) поражения ЖКТ

5) верно 3 и 4

19. К клиническим признакам тиреотоксикоза из ниже перечисленного относится:

1) язык увеличен, речь замедлена

2) тахикардия, похудание, экзофтальм *

3) увеличение массы тела, сонливость

20. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны:

1) похудание

2) постоянное сердцебиение

3) общий гипергидроз

4) дрожание конечностей, мышечная слабость

5) все перечисленное *

@Гематология

1. Клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:

1) головокружение

2) нарушение походки

3) извращение вкуса

4) желтуха

5) глоссит

Варианты ответов:

1) верно все

2) а, б, в

3) б, в, д

4) а, в*

2. Для железодефицитной анемии характерно:

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

2) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки *

3) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

4) гиперхромия, макроцитоз, билирубинемия

5) гиперхромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты

3. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

1) ангулярный стоматит

2) глоссит

3) сухость и выпадение волос

4) эзофагит

5) спленомегалия *

4. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

1) ангулярный стоматит

2) желтуха

3) спленомегалия

4) извращение вкуса

5) койлонихии

Варианты ответов:

1) верно все

2) а, б, в

3) б, в, д

4) а, г, д *

5) в, г, д

5. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии:

1) цветовой показатель 0, 7

2) гипохромия эритроцитов

3) гиперсегментация ядер нейтрофилов *

4) микроцитоз

5) анизоцитоз

6. Больная К. 25 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет обильные, по 7-8 дней. В анализе крови эр-2, 9 *10 ¹²/л., Hb-72 г/л., ретикулоциты – 0, 2%, ЦП-0, 75 железо сыворотки – 6 ммоль/л. Какой препарат показан?

1) витамин В₁₂

2) фолиевая кислота

3) препараты железа *

4) преднизолон

5) эритроцитарная масса

7. Клиническими проявлениями В₁₂ дефицитной анемии являются:

1) головокружение

2) нарушение походки

3) извращение вкуса

4) боли в костях

5) глоссит

Варианты ответов:

1) верно все

2) а, б, в

3) б, в, д

4) а, в

5) б, г, д *

8. Для диагностики В₁₂ дефицитной анемии достаточно выявить:

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с наличием в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

4) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения *

9. Какой фактор необходим для всасывания витамина В₁₂:

1) соляная кислота

2) фолиевая кислота

3) гастрин

4) гастромукопротеин *

5) пепсин

10. Жалобы на парестезии в ногах, неустойчивость походки бывают при:

1) железодефицитной анемии

2) В₁₂ дефицитной анемии *

3) гемолитической анемии

4) апластической анемии

11. Фуникулярный миелоз может быть клиническим проявлением:

1) дефицита железа

2) дефицитом фолиевой кислоты

3) дефицитом витамина С

4) дефицитом витамина В₁₂ *

5) гипокалийемии

12. Укажите характерный признак гемолиза:

1) гипохромная анемия

2) увеличение прямого билирубина

3) насыщенный цвет мочи

4) желтуха с зудом

5) высокий ретикулоцитоз *

13. Укажите диагностический признак гемофилии:

1) снижение фибриногена

2) удлинение времени кровотечения

3) удлинение времени свертывания крови *

4) снижение протромбинового показателя

5) снижение количества тромбоцитов

14. Нарушение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить при определении:

1) времени кровотечения *

2) количества фибриногена

3) времени свертывания крови

4) количества эритроцитов

5) фактора Хагемана

15. Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:

1) геморрагический васкулит

2) болезнь Верльгоффа

3) тромбоцитопатию

4) гемофилию *

5) ДВС синдром

16. Для острого лейкоза характерно наличие в анализе крови:

1) клеток Боткина Гумпрехта

2) Филадельфийской хромосомы

3) активных лей коцитов

4) лейкемического провала *

5) лейкемоидной реакции

17. Наличие в анализе крови клеток Боткина - Гумпрехта характерно для:

1) хронического миелолейкоза

2) хронического лимфолейкоза *

3) острого миелолейкоза

4) острого лимфолейкоза

18. Наличие в клетках миелоидного ростка Филадельфийской хромосомы характерно для:

1) хронического миелолейкоза *

2) хронического лимфолейкоза

3) острого миелолейкоза

4) острого лимфолейкоза

19. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1) об эритрэмии

2) об апластической анемии

3) об остром лейкозе *

4) о В₁₂-дефицитной анемии

20. Возникновению лейкозов могут способствовать:

1) ионизирующая радиация *

2) кровотечение

3) шок

4) инфаркт миокарда

5) нерациональное питание

21. Диагноз острого лейкоза ставится при обнаружении в миелограмме бластов:

1) 5%;

2) 10%;

3) 20%;

4) 30% и более *

22. Для изменения в общем анализе крови при остром лейкозе не характерно:

1) анемия

2) ретикулоцитопения

3) ретикулоцитоз *

4) тромбоцитопения

5) бластемия

23. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?

1) анемия

2) язвенно-некротические поражения

3) увеличение лимфоузлов

4) бластемия в периферической крови *

5) геморрагии

24. Что является морфологическим субстратом:

Варианты ответов:

1) 1-а, 2-б *

2) 1-б, 2-а

25.Что такое ангулярный стоматит?

1) ярко красный язык с атрофированными сосочками

2) яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

3) резкая гиперемия зева

4) гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами

5) трещины (заеды) в углах рта *

26. Что такое койлонихии?

1) поперечная исчерченность ногтей

2) выпуклость ногтей в виде часовых стекол

3) ложеобразные вдавления ногтей *

4) ломкость ногтей

27. Что такое " pica chlorotica"?

1) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией

2) извращение вкуса *

3) снижение вкусовых качеств

4) жжение в кончике языка

5) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической

Fe -дефицитной анемией.

28. Какой наиболее характерный клинический симптом лимфогранулематоза:

1) лихорадка

2) боли в костях

3) кровоточивость

4) увеличение лимфоузлов *

5) увеличение селезенки

29. Геморрагический синдром - это повышенная кровоточивость, развивающаяся вследствие:

1) нарушения тромбообразования

2) расстройств свертывания крови

3) нарушений сосудистой системы

4) а, б, в *

5) все неверно

30. Болезненность при поколачивании, припухлость поверхностно расположенных участков костей, лейкозный пневмонит, поражение яичек – это признаки синдрома

1) иммунной недостаточности

2) лейкемической пролиферации *

3) опухолевой интоксикации

4) эритрэмии

5) В₁₂-дефицитной анемии

31. Симптомы: лихорадка, слабость, утомляемость, потливость, прогрессирующее снижение веса являются проявлением синдрома

1) иммунной недостаточности

2) лейкемической пролиферации

3) опухолевой интоксикации *

4) эритрэмии

5) В₁₂-дефицитной анемии

32. Основное количество железа в организме человека всасывается в

1) нисходящем отделе ободочной кишки

2) двенадцатиперстной и тощей кишках *

3) подвздошной кишке

4) верно 1, 3

33. Железо всасывается лучше всего

1) в форме ферритина

2) в форме гемосидерина

3) в форме гематина

4) в виде свободного трехвалентного железа

5) в виде свободного двухвалентного железа *

34. Для железодефицитной анемии характерны:

1) тошнота, рвота

2) жжение языка

3) афтозный стоматит

4) слабость, бледность кожных покровов *

35. Для В₁₂–дефицитной анемии характерны все перечисленные признаки, кроме:

1) нарушение походки

2) жжение языка

3) булемия *

4) бледность кожных покровов с желтоватым оттенком

36. Классификация лейкозов основана:

1) на клинической картине заболевания

2) на амнестических данных

3) на степени зрелости клеточного субстрата *

4) на продолжительности жизни больного

5) на эффективности проводимой терапии

37. При подозрении на острый лейкоз необходимо

выполнить следующие мероприятия:

1) биопсию лимфоузла

2) стернальную пункцию*

3) пункцию селезенки

4) подсчет ретикулоцитов

38. К симптомам железодефицитной анемии относятся:

1) одышка

2) бледность

3) сердцебиение

4) петехии

Варианты ответов:

1)1, 2, 3 *

2)2, 3, 4

3)1, 2, 3, 4

39. Признаками дефицита железа являются: