Концепция линейного беспорогового воздействия

Таким образом, в отдаленном периоде после воздействия ИИ существует не персонифицируемый риск возникновения стохастических беспороговых эффектов излучения, однако реализация этого риска в отношении каждого лица, подвергшегося радиационному воздействию, не является неизбежной. Тем не менее указанные эффекты рассматриваются как интегральный и наиболее адекватный показатель вреда, наносимого здоровью людей ионизирующей радиацией, что дает основание использовать их в целях гигиенической регламентации радиационного воздействия. Задачей принципиального характера при этом является определение и количественная оценка вероятности реализации риска стохастических беспороговых эффектов в зависимости от уровня радиационного воздействия во всем диапазоне реальных доз облучения людей от природных и техногенных источников ИИ в современных условиях, прежде всего в области малых доз (менее 0, 5 Зв или 50 бэр).

Сложность решения этой задачи обусловлена тем, что до настоящего времени мировая наука не располагает точной и исчерпывающей информацией о биологических эффектах малых доз ИИ. Абсолютной истиной является лишь невозможность появления детерминированных пороговых эффектов вследствие воздействия излучения в малых дозах. Что касается стохастических беспороговых эффектов излучения, то возможность их развития и линейный характер зависимости «доза—эффект» определены и доказаны как статистически достоверные явления только в отношении рака и лишь для достаточно высоких уровней радиационного воздействия, выходящих за пределы области малых доз. Вместе с тем согласно современным представлениям в области радиобиологии нельзя полностью исключить возможность развития рака и наследственных заболеваний как отдаленных последствий радиационного воздействия в любых, в том числе сколь угодно малых, дозах. В связи с этим можно полагать, что повышенный выход рака и генетических дефектов в потомстве облученных лиц, обусловленный малыми дозами ИИ, объективно существует, но не регистрируется на фоне намного более высокого уровня спонтанной заболеваемости этими нозологическими формами, отражающей суммарное воздействие на людей всех канцерогенных и мутагенных факторов среды физической, химической и биологической природы.

Недостаточность прямых данных, позволяющих оценить в интересах гигиенического нормирования ИИ риск стохастических эффектов излучения в области малых доз, вызвала необходимость условно распространить на нее закономерности развития таких эффектов при высоких уровнях радиационного воздействия. На этой основе была сформулирована концепция линейного беспорогового воздействия радиации, которая в настоящее время принята на международном уровне в качестве официальной доктрины гигиенического нормирования ИИ. Согласно ей, риск радиационно обусловленного канцерогенеза не имеет дозового порога и существует при воздействии любой, в том числе сколь угодно малой дозы ИИ. При этом вероятность радиационно обусловленного канцерогенеза возрастает прямо пропорционально дозе облучения: при удвоении дозы риск удваивается, при увеличении дозы в три раза — утраивается и т.д.

Данная концепция основана на гипотезе, не доказанной современной наукой, но и не противоречащей ей. При ее использовании, по мнению экспертов международных организаций (НКДАР ООН, МКРЗ), возможна переоценка риска облучения малыми дозами, но вряд ли возможна его недооценка.

С учетом изложенного расчеты ожидаемых отдаленных последствий осуществляются с переоценкой вероятного риска облучения в малых дозах. Кроме того, при такой экстраполяции не учитывается зависимость радиационного эффекта от темпа облучения и влияния восстановительных процессов на развитие отдаленных последствий, и это усиливает гарантии безопасности.

Таким образом, в основе гигиенического нормирования ИИ лежит концепция линейного беспорогового воздействия радиации, в соответствии с которой любые малые дозы облучения, в том числе и обусловленные естественным радиационным фоном, не являются безопасными, и, следовательно, необходимо учитывать беспороговые, или стохастические, радиационные эффекты, которые они вызывают.

Благодаря этой концепции появилась возможность, линейно экстраполируя к нулю выход стохастических эффектов излучения от того уровня, при котором они достоверно определяются, рассчитать вероятность их появления для области малых доз.