Тесты на тему: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

Тема 10: ХОБЛ.Бронхиальная астма. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения.

Количество часов: 5

Курс: III

Специальность: стоматология

Составитель: доцент

Сутюшева Г.Р.

Астана, 2009

.

Обсуждена на заседании кафедры

Протокол № от

Утверждена заведующим кафедрой

Тема: ХОБЛ.Бронхиальная астма. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения.

Цель: Студент должен знать:

А) что такое обструктивная патология системы дыхания, ее клинические проявления, течение;

Б) правила ухода за больными ХОБЛ.

В) основные принципы лечения ХОБЛ

Задачи обучения обучить правилам ухода за больными ХОБЛ.

Основные вопросы темы

1. Причины развития ХОБЛ, классификация

2. Клинические проявления хронической обструктивной болезни легких

3. Основные правила организации сестринского ухода за больными ХОБЛ

4. Основные принципы лечения больных ХОБЛ

Форма обучения работав палатах с больными малыми группами,

Литература

Основная литература:

1. Мухин Н. А, Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник: в 2 Т- М., 2008 Том 2 – 592 с.

2. Стрюк В.И. Маев И.В. Внутренние болезни (для студентов стоматологических факультетов): учебник, М., 2008 – 496 с.

3. Гребенева А.А. Пропедевтика внутренних болезней.-М., Медицина 2001 г.

4. Комаров Ф. И. «Диагностика и лечение внутренних болезней»Том 1-2 М. 2000г.

5. Окороков А.Н. «Диагностика болезней внутренних органов» Минск том 1-4 2003 г.

6. Окороков А.Н «Лечение болезней внутренних органов» Минск, том 1- 3, 2003 г.

7. Жаманкулов К.А. Внутренние болезни. Алматы 2006 г.

Дополнительная литература:

1. Фрида М., Райнс С «Кардиология в таблицах и схемах», Москва, 2004.

2. Виноградов А.В. «Дифференциальный диагноз внутренних болезней» Москва 2001 г.

3. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма М., 1997

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства М., 2003.-870 с.

Контроль тесты

Тесты на тему: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Организация сестринского процесса

1. В понятие ХОБЛ входят:

А) хронический обструктивный бронхит (ХОБ);

В) хроническая пневмония;

С) бронхиальная астма;

Д) эмфизема легких;

Е) туберкулез легких.

2. При ХОБЛ поражается только:

А) слизистая оболочка бронхов;

В) мышечная ткань стенки бронха;

С) все глубокие слои стенки бронхов.

Д) подслизистый слой бронха

Е) стенка альвеол

3. При ХОБЛ бронхиальная проходимость нарушается:

А) в значительной степени;

В) несущественно;

С) незначительно.

Д) не нарушается

Е) нет правильного ответа

4. ХОБЛ на начальных этапах характеризуется прежде всего:

А) кашлем;

В) выделением слизистой мокроты;

С) выделением слизисто-гнойной мокроты;

Д) выделением розовой мокроты.

Е) выделением ржавой мокроты

5. Причиной одышки при ХОБЛ является:

А) нарушение бронхиальной проходимости;

В) интоксикация вследствие воспаления бронхов;

С) нарушение легочной вентиляции из-за поражения альвеолярного аппарата.

Д) деструктивные изменения альвеолярных стенок

6. Эмфизема легких (ЭЛ) – это:

А) патологическое расширение воздушных пространств, расположенных проксимально терминальных бронхиол;

В) та же патология, но расположенная дистальнее терминальных бронхов;

С) деструктивные изменения альвеолярных стенок.

Д) воспаление слизистой бронхов

Е) нет правильного ответа

7. Основную роль в изменении эластических свойств ткани легкого играют:

А) расстройства кровообращения в сети легочных капилляров;

В) расстройства лимфообращения в легких;

С) разрушение альвеолярных перегородок;

Д) расстройства трофической иннервации.

Е) деструкция стенок альвеол

8. К постоянному повышению внутриальвеолярного давления приводят:

А) периодический кашель;

В) приступообразный кашель;

С) обструкция мелких бронхов и бронхиол.

Д) физиологическая одышка

Е) эпизодическая чувство нехватки воздуха

9. При ЭЛ преимущественно нарушается акт:

А) выдоха;

В) вдоха;

С) ни выдох

Д) и выдох и вдох;

Е) ни вдох;

10. К развитию дыхательной недостаточности у больных ЭЛ приводят:

А) прогрессирующее уменьшение общей функционирующей альвеолярной поверхности;

В) вторичная бронхиальная обструкция;

С) увеличение объема легких;

Д) все вместе взятые.

Е) наследственный дефицит а-антитрипсина

11. Бронхиальная астма (БА) – это:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей (преимущественно бронхов) повторными более или менее приступообразными нарушениями бронхиальной проходимости (обратимый);

В) аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.

С) образование неказиозных эпителиоидных и гигантоклеточных гранулем, локализующихся в органах дыхания;

Д) распростаненный фиброз легких ниже уровня терминальных бронхов, приводящий к развитию альвеолярно-капиллярного блока

Е) повышением содержания воздуха в легочной ткани.

12. Выделяют клинико-патогенетические варианты БА:

А) инфекционно-зависимый;

Б) неинфекционно- аллергический (атопический);

В) воспалительный;

Г) аутоиммунный.

13. Астматическое состояние – когда не удается купировать удушье обычными бронхолитическими препаратами в течение:

А) шести часов;

В) двенадцати часов;

С) суток.

Д) трех часов

Е) пяти часов

14. На каком этапе сестринского процесса (СП) оценивается обстановка, в которой находится больной (сан.-гиг. условия, социально-бытовые потребности и возможности пациента, обеспечение необходимыми лекарствами и др.):

А) первом;

Б) втором;

В) третьем.

15. На каком этапе СП проводится диагностирование состояния пациента, учитывается давность, характер течения заболевания, тяжесть состояния больного:

А) первом;

В) втором;

С) третьем;

Д) четвертом.

Е) пятом

16. На каком этапе СП медсестра планирует необходимую помощь больному, определяет пути достижения этих целей:

А) первом;

В) втором;

С) третьем;

Д) четвертом.

Е) пятом.

21. На каком этапе СП осуществляется уход за больным:

А) втором;

В) третьем;

С) четвертом.

Д) пятом.

Е) первом

22. Для более свободного отхождения мокроты больному рекомендуется принимать дренажное положение лежа на:

А) правом боку;

В) левом боку;

С) на спине;

Д) п опеременно то или иное.

Е) на животе

23. Определив положение, при котором мокрота отходит наиболее полно, больной должен принимать это положение:

А) несколько раз в сутки, в зависимости от самочувствия;

В) один-два раза.

С) один раз в сутки

Д) два раза в сутки

Е) три раза в сутки

24. Продолжительность дренажного положения:

А) 10 минут;

В) 15-20 минут;

С) 20-30 минут;

Д) 40-50 минут.

Е) 50-60 минут

25. Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за:

А) за частотой дыхания;

В) ритмом дыхания;

С) глубиной дыхания;

Д) участием вспомогательной мускулатурой;

Е) все выше перечисленное.

26. При одышке, сопровождающей цианозом, учащением сердечной деятельности уже проводится:

А) оксигенотерапия;

В) искусственная вентиляция легких;

С) постуральный дренаж

Д) массаж грудной клетки

Е) дыхательная гимнастика.

27. Оксигенотерапия может осуществляться при:

А) естественном дыхании больного;

В) использовании аппаратов искусственной вентиляции легких.

С) в чистом виде его;

Д) в виде газовой смеси с содержанием кислорода до 90%;

Е) с содержанием кислорода до 80%;

Г) с содержанием кислорода 40-60%.

28. В лечебной физкультуре при ХОБЛ особое внимание обращается на дыхательные упражнения, когда больному рекомендуют делать:

А) длительные вдохи и короткие выдохи;

В) короткие вдохи и длительные выдохи.

С) вдох через рот, а выдох (медленный) через нос.

Д) вдох через нос, а выдох через нос;

Е) продолжительность вдоха и выдоха не играет роли

29. Дыхательная гимнастика при БА проводится с использование:

А) глубокого вдоха;

Б) максимально глубокого вдоха;

В) форсированно глубокого выдоха;

Г) глубокого выдоха.

Е) обычного дыхания

30. Позиционный дренаж повторяют:

А) 3-4 раза в день;

В) 5-6 раз в день;

С) 7-8 раз в день;

Д) 9-10 раз в день.

Е) 1-2 раза