Эталоны ответов. 1. Назовите эндогенные аллергены:

Вариант № 1

1. Назовите эндогенные аллергены:

а) ткань хрусталика;

б) пыльца растений;

в) тиреоглобулин;

г) нервная ткань;

Д)домашняя пыль.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) б, в, г 4) в, г, д

2. Какие из перечисленных цитокинов участвуют в реагиновом типе аллергии:

а) ИЛ-4;

б) ИЛ-5;

в) ИЛ-13;

г) ИЛ-12;

д) ИФН-α;

е) ИФН-γ.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) а, г, е 4) б, в, д

3. Назовите механизмы действия гистамина на Н₁ –рецепторы:

а) спазм сосудов;

б) повышение проницаемости;

в) эмиграция лейкоцитов;

г) зуд;

д) бронхоспазм;

е) гиперпродукция слизи.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, д, е 3) б, в, г, д 4) б, г, д

4. Перечислите признаки, характерные для бронхиальной астмы:

а) эритема кожи;

б) отек бронхов;

в) бронхоспазм;

г) кожная сыпь;

д) хроническое воспаление бронхов;

е) гиперсекреция слизи.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, в, д 3) б, в, д, е 4) в, г, д, е

5. Назовите примеры аллергии цитотоксического типа:

а) анафилактический шок;

б) бронхиальная астма;

в) гемолитическая анемия;

г) тромбоцитопения;

д) агранулоцитоз;

е) миастения.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, г, д, е 4) в, г, д, е

6. Какие медиаторы аллергических реакций оказывают прямое цитотоксическое действие:

а) гистамин;

б) активные формы кислорода;

в) ИФН-γ;

г) простагландины;

д) ФНО-α;

е) липопероксидные соединения

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, д, е 4) в, д, е

7. Назовите заболевания, развивающиеся по иммунокомплексному типу:

а) бронхиальная астма;

б) атопический дерматит;

в) контактный дерматит;

г) гломерулонефрит;

д) системная красная волчанка;

е) васкулит;

ё) сывороточная болезнь.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, г, д, ё 4) г, д, е, ё

8. Гиперчувствительность замедленного типа проявляется:

а) через 20 мин;

б) через 48-72 часа;

в) гиперемией;

г) уплотнением;

д) отеком;

е) мононуклеарной инфильтрацией;

ё) действием БАВ тучных клеток.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, в, г, е 4) в, г, д, е

9. Чем может быть вызвана дегрануляция тучных клеток:

а) аллергеном;

б) комплексом аллерген-Ig E;

в) С3а, С5а;

г) Ig E;

д) рентгенконтрастным веществом.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, в, д 4) в, г, д

10. Какие из названных групп препаратов можно использовать для неспецифической гипосенсибилизации:

а) аллергены;

б) антигистаминные;

в) глюкокортикоиды;

г) мембранстабилизирующие;

д) адреналин.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, г, д 4) в, г, д

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ (итоговый уровень)

Вариант № 2

1. Какие эффекторные механизмы участвуют в реагиновом типе аллергии:

а) выброс активных субстанций (преформированных) тучными клетками;

б) комплементзависимый цитолиз;

в) реакция на отложение иммунных комплексов;

г) синтез вновь образуемых медиаторов;

д) активация калликреин-кининовой системы;

е) активация эозинофилов.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, г, д 3) а, в, д, е 4) а, г, д, е

2. Перечислите механизмы развития нарушения проводимости бронхов при бронхиальной астме:

а) бронхоспазм;

б) гиперсекреция слизи;

в) гипотония;

г) отек слизистой;

д) эндотелиальная дисфункция;

е) инфильтрация клетками.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, г, е 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

3. Действие гистамина на Н₁ рецепторы вызывает:

а) сокращение гладких мышц сосудов;

б) сокращение бронхиол;

в) увеличение проницаемости сосудов;

г) эмиграцию лейкоцитов;

д) гиперпродукцию слизи.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) а, г, д 4) б, в, д

4. Какие БАВ тучных клеток относятся к вновь синтезированным:

а) гистамин;

б) простагландины;

в) гепарин;

г) пептидазы;

д) лейкотриены;

е) цитокины;

ё) тромбаксан.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, д, е, ё 4) в, г, д, е

5. Каковы эффекторные механизмы ранней фазы клинических проявлений немедленной (реагиновой) реакции:

а) расширение сосудов;

б) инфильтрация клетками;

в) повышение проницаемости;

г) микротромбы;

д) бронхоспазм;

е) зуд;

ё) формирование гранулемы.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, д, е 3) б, в, г, д 4) г, д, е, ё

6. Назовите эффекторные механизмы аллергии цитотоксического типа:

а) активация комплемента по классическому типу;

б) дегрануляция тучных клеток;

в) антителозависимый клеточный цитолиз;

г) фагоцитоз макрофагами;

д) действие интерферонов.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) б, в, г 4) в, г, д

7. Назовите примеры гиперчувствительности замедленного типа:

а) анафилактический шок;

б) поллиноз;

в) контактный дерматит;

г) хроническая крапивница;

д) васкулит;

е) реакция отторжения трансплантата.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) в, г, д, е 4) а, в, г, е

8. Назовите механизмы гиперчувствительности замедленного типа:

а) гиперпродукция Ig E;

б) активация CD4+ Th₁ лимфоцитов;

в) активация CD4+ Th₂ лимфоцитов;

г) отложение иммунных комплексов;

д) пролиферация CD8+ лимфоцитов;

е) инфильтрация макрофагами.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, д, е 3) б, в, г 4) в, д, е

9. Какие вещества могут вызывать прямую активацию тучных клеток, опосредуя параллергию:

а) Ig E;

б) морфин;

в) йодсодержащие рентгенконтрастные вещества;

г) аллергены;

д) пенициллины.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, г, д 4) б, в, д

10. Назовите методы специфической диагностики аллергии:

а) скарификационные кожные тесты;

б) пневмотахометрия;

в) клинический анализ крови;

г) определение общего Ig E;

д) определение специфического Ig E;

е) тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов;

ё) аллерготест.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, д, е, ё 3) б, в, г, д 4) г, д, е, ё

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ (итоговый уровень)

Вариант № 3

1. К бытовым аллергенам относится:

а) пыльца растений;

б) домашняя пыль;

в) шерсть кошки;

г) аллерген тараканов;

д) библиотечная пыль;

е) пищевые продукты;

ё) клещ домашней пыли.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, г, д 3) б, в, г, ё 4) б, г, д, ё

2. Перечислите механизмы действия эйкозаноидов:

а) расширение сосудов;

б) повышение проницаемости;

в) зуд;

г) бронхоспазм;

д) геморрагии;

е) тромбозы.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, д, е 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

3. Ig E участвуют в:

а) местном иммунитете;

б) нейтрализации бактерий;

в) связывание комплемента;

г) аллергических реакциях;

д) защите от гельминтов;

е) противопаразитарном иммунитете.

Ответ: 1) а, б, в 2) в, г, д 3) в, г, е 4) г, д, е

4. Укажите как изменяется тонус дыхательных путей при бронхиальной астме и как это влияет на функцию легких:

а) спазм бронхов;

б) расширение бронхов;

в) обструктивные нарушения;

г) рестриктивные нарушения;

д) снижение ОФВ₁;

е) увеличение ОФВ₁.

Ответ: 1) а, в, г 2) а, в, д 3) б, в, д 4) в, г, е

5. Какие события происходят в иммунологическую стадию аллергических реакций цитотоксического типа:

а) сенсибилизация;

б) выработка IgМ, IgG;

в) образование комплекса антиген-антитело на клетках-мишенях;

г) дегнануляция тучных клеток;

д) выработка IgЕ.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) б, в, г 4) в, г, д

6. Перечислите клинические признаки сывороточной болезни:

а) лихорадка;

б) артралгия;

в) отек гортани;

г) лимфоаденопатия;

д) кореподобная сыпь;

е) бронхоспазм.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, г, д 3) б, в, г, д 4) б, г, д, е

7. Назовите клинические проявления гиперчувствительности замедленного типа:

а) реакция трансплантат против хозяина;

б) туберкулиновая реакция;

в) контактный дерматит;

г) бронхиальная астма;

д) острая крапивница;

е) хроническая крапивница.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, в, д 3) а, б, в, е 4) б, в, г, д

8. В реализации гиперчувствительности замедленного типа принимают участие:

а) В-лимфоциты;

б) Ig E;

в) Тh 1 типа;

г) Тh 2 типа;

д) макрофаги;

е) СД8⁺;

ё) комплемент.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, г, е 3) в, д, е 4) д, е, ё

9. Какие механизмы реализуются в развитии пседвоаллергической реакции:

а) сенсибилизация;

б) гистаминовый;

в) нарушения активации комплемента;

г) активация Т-хелперов I типа;

д) нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, г 3) б, в, д 4) в, г, д

10. К лабораторным показателям эффективности специфической иммунотерапии при аллергии относят:

а) увеличение Ig E;

б) увеличение Ig G общих;

в) увеличение Ig G специфических;

г) снижение Ig E специфических;

д) увеличение Ig А в слюне;

е) уменьшение Ig А в слюне.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, г, д, е 4) в, г, д, е

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ (итоговый уровень)

Вариант № 4

1. Какие аллергены вызывают поллинозы:

а) домашняя пыль;

б) пыльца сорных трав;

в) споры плесневых грибов;

г) пыльца деревьев;

д) эпидермальные аллергены;

е) пыльца культурных растений.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, г, е 3) б, в, д 4) б, г, е

2. Какие медиаторы тучных клеток относят к преформированным:

а) гистамин;

б) брадикинин;

в) ИЛ-5;

г) ИЛ-8;

д) гепарин;

е) простагландины.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, г, д 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

3. Какие цитокины стимулируют выработку Ig E:

а) ИЛ-1;

б) ИЛ-4;

в) ИЛ-5;

г) ИЛ-12;

д) ИЛ-13;

е) ИФНγ.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, в, д 4) г, д, е

4. Эйкозаноиды это:

а) реагины;

б) пептидогликаны;

в) лейкотриены;

г) простагландины;

д) тромбоксаны;

е) цитокины.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) в, г, д 4) г, д, е

5. С действием каких медиаторов связано повышение проницаемости сосудов:

а) гистамин;

б) гепарин;

в) пероксидаза;

г) лейкотриены;

д) простагландин Д₂;

е) брадикинин;

ё) ИЛ-1.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, г, д 3) а, г, д, е 4) в, г, е, ё

6. Для реализации повреждающего действия иммунного комплекса необходимы:

а) избыток антигена;

б) повышенная проницаемость сосудов;

в) дегрануляция тучных клеток;

г) нарушение способности фагоцитов поглощать ЦИК;

д) активация Тh 2 типа;

е) избыток антител.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, б, г 3) в, г, д 4) г, д, е

7. Назовите основные медиаторы, участвующие в реализации гиперчувствительности замедленного типа:

а) гистамин;

б) серотонин;

в) хемотаксические факторы;

г) факторы торможения миграции макрофагов;

д) ФНОα;

е) перфорины;

ё) брадикинин.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) в, г, д, е 4) г, д, е, ё

8. Назовите примеры гиперчувствительности замедленного типа:

а) бронхиальная астма;

б) хроническая крапивница;

в) контактный дерматит;

г) гранулемы при шистосомозе;

д) тромбоцитопения;

е) гранулемы при туберкулезе;

ё) нефрит.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, в, г, е 4) г, д, е, ё

9. Реализация гистаминового типа псевдоаллергии происходит в результате:

а) прямого повреждения тучных клеток;

б) нарушения механизмов инактивации гистамина;

в) активации комплемента;

г) увеличения поступления гистамина с пищей;

д) действие условно-патогенной микрофлоры;

е) увеличенной продукции цитокинов.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, г, д 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

10. Для лечения аллергических заболеваний обосновано применение:

а) антигистаминных препаратов;

б) адренергических β ₂-агонистов;

в) адреномиметиков;

г) антогонистов лейкотриенов;

д) глюкокортикостероидов;

е) диуретиков.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, б, г, д 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ (итоговый уровень)

Вариант № 5

1. Какие факторы повышают риск развития аллергических заболеваний:

а) атопия у родителей;

б) проживание в детстве в сельской местности;

в) грудное вскармливание;

г) загрязнение воздуха транспортными выхлопами;

д) повышенная эозинофилия у новорожденного;

е) высокий социально-экономический статус семьи.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, г, д, е 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

2. Назовите правильную последовательность стадий аллергической реакции:

а) сенсибилизация;

б) патофизиологическая;

в) патохимическая;

г) иммунологическая.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, г, б, в 3) а, г, в, б 4) г, а, б, в

3. Перечислите вновь образующиеся медиаторы тучных клеток:

а) гистамин;

б) простагландин Д₂;

в) тромбоксан В₄;

г) лейкотриен С4;

д) цитокины;

е) гепарин.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, г, е 3) б, в, г, д 4) в, г, д, е

4. Какие сигналы для В-лимфоцитов важны в выработке Ig E:

а) ИЛ-2;

б) ИЛ-4;

в) CD23 растворимая молекула;

г) активация Тh-1;

д) активация Тh-2.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, д 3) б, в, д 4) в, г, д

5. Какие медиаторы опосредуют аллергическую реакцию цитотоксического типа:

а) гистамин;

б) комплемент;

в) лизосомальные ферменты нейтрофилов;

г) лизосомальные ферменты макрофагов;

д) брадикинин;

е) перфорины.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) а, в, г, д 3) б, в, г, д 4) б, в, г, е

6. Внутрисосудистые отложения иммунных комплексов способствуют:

а) дегрануляции тучных клеток;

б) агрегации тромбоцитов;

в) активации Тh-2 типа;

г) инфильтрации фагоцитами;

д) выделению протеиназ из клеток;

е) активации комплемента.

Ответ: 1) а, б, в, г 2) б, в, г, д 3) б, г, д, е 4) в, г, д, е

7. Какие цитокины участвуют в реализации гиперчувствительность замедленного типа:

а) ИЛ-2;

б) ИЛ-4;

в) ИЛ-5;

г) ИФНγ;

д) ИЛ-12;

е) ИЛ-13.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, г, д 3) б, г, д 4) г, д, е

8. Назовите пример гиперчувствительности замедленного типа:

а) поллиноз;

б) атопический дерматит;

в) контактный дерматит;

г) реакция на туберкулин;

д) ревматоидный артрит;

е) гломерулонефрит.

Ответ: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) в, г, д 4) г, д, е

9. Псевдоаллергия, связанная с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты характеризуется:

а) появлением специфических антител к домашней пыли;

б) непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;

в) реакцией на нестероидные противовоспалительные средства;

г) развитием крапивницы;

д) развитием контактного дерматита.

Ответ: 1) а, б, в, 2) а, в, г 3) б, в, г 4) в, г, д

10. Специфическая иммунотерапия включает:

а) повторное применение антигена;

б) повторное применение антител;

в) постепенное повышение дозы;

г) постепенное снижение дозы;

д) увеличение интервала между инъекциями;

е) уменьшение интервала между инъекциями.

Ответ: 1) а, б, в 2) а, в, д 3) б, в, д 4) б, в, е

Эталоны ответов

Итоговый уровень