![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ыз бала, 6 жасар.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Оқ у жылына интерндердің қ орытынды бақ ылауына арналғ ан Медициналық симуляцияның сценарийі Клиникалық жағ дай: «Ауруханадан тыс тө менгі бө ліктік пневмония. ТЖ 2-ші дә режесі диагностикасы».
Ситуацилық есеп: Сіз – кезекші дә рігерсіз. Қ абылдау бө лімшесіне 6 жасар қ ыз бала келіп тү сті. Ø Анамнез жинап, науқ асты қ арап тексерің із. Ø Зертханалық – аспаптық зерттеулердің нә тижелеріне интерпретация жасаң ыз. Ø Диагноз қ ойың ыз. Ø Науқ асты жү ргізу тә сілін таң даң ыз. Қ орытынды нә тиже (outcomes): Ø Ө кпенің патологиясы бар науқ асты сұ растыру жә не физикалды қ арап тексеру. Ø Тө менгі бө ліктік пневмонияның жә не оның асқ ынуының клиникалық диагностикасы. Ø Жалпы қ ан анализінің, қ ақ ырық анализінің, кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясының, электрокардиограмма нә тижелеріне интерпретация жасау. Ø Тө менгі бө ліктік пневмониясы бар науқ асты жү ргізу тә сілі, функционалды жағ дайын бақ ылау. Ø Науқ аспен тиімді қ атынас орнату жә не қ орқ ыныш сезімін басу. «Ауруханадан тыс тө менгі бө ліктік пневмония. ТЖ 2-ші дә режесі диагностикасы» Клиникалық симуляцияны БАҒ АЛАУ ПАРАҒ Ы
Максимальді балл - 20 Стандартты ә ртіске (науқ асқ а) арналғ ан сценарийдің мә тіні жә не оның рө лінің тү сініктемесі: ыз бала, 6 жасар. Шағ ымдары: ауаның жетпеу сезімі, ентігу, жабысқ ақ қ ұ рғ ақ жө тел, дене қ ызуының 39, 2°С дейін жоғ арылауы, ішінің ауруы, жалпы ә лсіздік, селсоқ тық.
Анамнезінде: қ ыз бала жиі ауыратын балалар тобынан. Осы жылдың ағ ымында бала ү ш рет бө ліктік пневмонияны басынан ө ткерді. Ауруханадан шығ арғ аннан кейін дә рігерлер берген барлық ұ сыныстар толық кө лемде орындалмады. Ауруы дене қ ызуының 38, 0°С дейін жоғ арылауымен басталды, сосын 39, 2°С дейін жоғ арылай бастады. Жө телі қ ұ рғ ақ. Ата анасы шылым тартады. Тұ рмыстық жағ дайы нашар. Пенициллин қ атарындағ ы антибиотиктеріне аллергиясы бар. Объективті: баланың жасы алтыда, бойы 115см, салмағ ы 21 кг. ТЖ – 38 мин. ЖЖЖ –128 соқ қ ы минутына. Науқ ас енжар, ә лсіз, аралас сипаттағ ы ентігуі бар. Терісі бозарғ ан, периоральды цианоз бар. Тыныс алуы кө мекші бұ лшық еттердің, қ абырғ а аралық бұ лшық еттердің, эпигастрий аймағ ының қ атысуымен. Ө кпесінде перкуторлы оң жақ та тө менгі бө лігінде дыбыстың тұ йық талуы анық талады. Аускультация кезінде ә лсіреген тыныс фонында ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар мен сық ырлар естіледі. Жү рек ү ндері керең делген, тахикардия, жү рек ұ шында функциолналды сипаттағ ы систолалық шу бар. Бауыры пальпацияланбайды, ішіне терең пальпация жасағ анда ауырсынбайды.
|