Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
При каком нарушении кислотно-основного состояния показатель рН капиллярной крови равен 7,25?
|
|
Вариант 1
1. Причинами респираторного ацидоза являются :
а) гиповентиляция лёгких;
б) снижение возбудимости дыхательного центра;
в) снижение pO2 в воздухе;
г) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO2;
д) гипоксия.
Ответ: 1. а, в, г; 2. а, г, д; 3. а, в, д; 4. а, б, г; 5. а, б, д.
2. Метаболический ацидоз развивается при:
а) сахарном диабете;
б) угнетении дыхательного центра;
в) почечной недостаточности;
г) пилоростенозе;
д) тяжёлом воспалении.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б, д; 3. а, б, г; 4. а, в, г; 5. а, д.
3. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к:
а) спазму артериол;
б) расширению артериол;
в) повышению АД;
г) снижению АД;
д) бронходилатации.
Ответ: 1. а, б, г; 2. а, в; 3. б, в; 4. б, г, д; 5. а, г, д.
4. Дефицит оснований (BE-) характерен для:
а) метаболического ацидоза;
б) респираторного ацидоза;
в) метаболического алкалоза;
г) компенсированного респираторного алкалоза.
Ответ: 1. а, б, в; 2. а, г; 3. в, г; 4. а, в, г; 5. б, в, г.
5. Какой форме нарушения КОС у больного соответствуют показатели рН = 7, 56; рСО2 = 24 мм рт.ст.; ВЕ - 2, 5 ммоль/л?
1) некомпенсированный метаболический ацидоз;
2) компенсированный метаболический алкалоз;
3) компенсированный дыхательный ацидоз;
4) некомпенсированный дыхательный алкалоз.
6. Назовите механизмы компенсации метаболического алкалоза:
а) гиповентиляция лёгких;
б) гипервентиляция лёгких;
в) усиленное выведение гидрокарбонатов с мочой;
г) связывание Н+ белками;
д) блокада аммонио- и ацидогенеза.
Ответ: 1. а, б, д; 2. а, г, д; 3. а, в, д; 4. а, б, г; 5. б, в, г.
7. Перечислите патологические процессы, приводящие к развитию выделительного ацидоза:
а) почечная недостаточность;
б) пневмония;
в) интоксикация сульфаниламидами;
г) диарея;
д) гепатиты.
Ответ: 1. а, в, г; 2. б, г, д; 3. а, г, д; 4. а, б, г; 5. б, в, г.
8. Клиническими проявлениями газового алкалоза являются:
а) артериальная гипертензия;
б) артериальная гипотензия;
в) ишемия головного мозга;
г) гипервентиляционная тетания;
д) почечная недостаточность.
Ответ: 1. а, в, г; 2. б, в, г; 3. а, г, д; 4. а, б, г; 5. б, г, д.
9. Для декомпенсированного экзогенного ацидоза характерно:
а) избыток оснований (BE+);
б) дефицит оснований (BE-);
в) повышение стандартных бикарбонатов (SB);
г) снижение стандартных бикарбонатов (SB);
д) снижение PCO2;
е) нормальное PCO2;
ж) cнижение буферных оснований (BB);
з) повышение буферных оснований (BB).
Ответ: 1. а, в, д, з; 2. а, г, е, ж; 3. б, в, е, з; 4. б, г, е, ж.
10. Патогенетические принципы коррекции негазовых алкалозов следующие:
а) стимуляция выведения из организма избытка НСО3-;
б) гипервентиляция легких;
в) введение буферных растворов содержащих гидрокарбонат;
г) введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;
д) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б, в; 3. а, г, д; 4. б, г, д.
Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)
Вариант 2
1. Причинами метаболического ацидоза являются:
а) голодание;
б) потеря кишечного сока (кишечный свищ);
в) нарушения обмена веществ при сахарном диабете 1 типа;
г) почечная недостаточность;
д) гипоксия.
Ответ: 1. а, в, г; 2. а, г, д; 3. а, в, д; 4. а, б, г; 5. а, б, д.
2. Причинами респираторного алкалоза являются:
а) повышение возбудимости дыхательного центра;
б) вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту);
в) хроническая недостаточность кровообращения;
г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании;
д) гиповентиляция легких.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б, г; 3. а, в, г; 4. б, в, г; 5. б, д.
3. Укажите механизм компенсации метаболического алкалоза:
а) гиповентиляция легких;
б) гипервентиляция легких;
в) усиленное выведение гидрокарбонатов с мочой;
г) гиперкалиемия;
д) блокада аммонио- и ацидогенеза.
Ответ: 1. а, в, д; 2. б, г, д; 3. а, в, д; 4. б, д, г.
4. Какие состояния приводят к развитию выделительного ацидоза:
а) диффузный гломерулонефрит;
б) неукротимая рвота;
в) уремия;
г) гепатит;
д) гиперсаливация;
е) пневмония.
Ответ: 1. а, б, е; 2. б, г, д; 3. б, е; 4. а, в, д; 5. а, б, г.
5. Для компенсированного респираторного ацидоза характерно:
а) избыток оснований (BE+);
б) дефицит оснований (BE-);
в) повышение содержания стандартных бикаронатов (SB);
г) снижение содержания стандартных бикарбонатов (SB);
д) снижение PCO2 артериальной крови;
е) повышение PCO2 артериальной крови.
Ответ: 1. б, г, д; 2. а, д; 3. а, в, д; 4. б, д; 5. а, в, е.
6. При какой концентрации ионов К+ в крови возможна остановка сердца в диастоле?
1) менее 2, 0 ммоль/л;
2) более 7, 5 ммоль/л;
3) более 3, 0 ммоль/л;
4) менее 3, 0 ммоль/л;
5) менее 7, 5 ммоль/л.
7. Укажите основные механизмы развития респираторного ацидоза:
а) повышение напряжения СО2;
б) гипокапния;
в) снижение объема легочной вентиляции;
г) нарушение вентиляционно-перфузионных отношений;
д) повышение объема легочной вентиляции.
Ответ: 1. б, в, д; 2. б, д; 3. а, в, г; 4. а, д.
8. Перечислите причины экзогенного ацидоза:
а) гиповентиляция легких;
б) употребление продуктов, содержащих большое количество лимонной, яблочной кислот;
в) гипервентиляция легких;
г) отравление кислотами (соляной, серной, азотной);
д) продолжительное применение аспирина, хлористого аммония.
Ответ: 1. а, б, г; 2. б, в, г; 3. а, в, д; 4. б, г, д.
9. Какой форме нарушения КЩР у больного соответствуют показатели: рН=7, 19; рСО2=76 мм. рт.ст.; SB=27 ммоль/л; ВВ=49 ммоль/л; ВЕ=+2, 5 ммоль/л?
1) компенсированный респираторный алкалоз;
2) компенсированный респираторный ацидоз;
3) декомпенсированный респираторный ацидоз;
4) декомпенсированный метаболический ацидоз;
5) компенсированный метаболический ацидоз.
10. Клинические проявления декомпенсированного метаболического ацидоза следующие:
а) дыхание типа Куссмауля – гипервентиляция;
б) падение АД;
в) повышение АД;
г) повышение нервно-мышечной возбудимости;
д) угнетение нервно-мышечной активности.
Ответ: 1. а, б, д; 2. а, в, г; 3. в, г; 4. а, в, г; 5. а, г, д.
Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)
Вариант 3
1. Виды нарушения кислотно-щелочного равновесия по механизму развития следующие:
а) метаболический ацидоз;
б) выделительный алкалоз;
в) субкомпенсированный ацидоз;
г) респираторный алкалоз;
д) гиперосмолярная гипогидратация.
Ответ: 1. а, б, в; 2. б, в, г; 3. а, б, г; 4. а, г, д; 5. в, г, д.
2. Причинами выделительного алкалоза являются:
а) рвота при пилоростенозе;
б) длительное употребление кислой пищи;
в) токсикозы беременности;
г) гиперсекреция желудочного сока;
д) гиповентиляция легких.
Ответ: 1. а, б, в; 2. б, в, г; 3. а, в, г; 4. а, г, д; 5. в, г, д.
3. К механизмам компенсации метаболического ацидоза относятся:
а) альвеолярная гиповентиляция;
б) повышение образования АДГ;
в) связывание Н+-ионов белками;
г) усиленное выведение НСО3- с мочой;
д) связывание Н+-ионов основными компонентами бикарбонатного буфера.
Ответ: 1. а, б, в; 2. в, г, д; 3. а, б, г; 4. а, г, д; 5. б, в, д.
4. Какой форме нарушения КЩС у больного соответствуют показатели рН – 7, 28; рСО2 – 70 мм рт.ст.; ВЕ - +2, 2 ммоль/л?
1) компенсированный дыхательный ацидоз;
2) субкомпенсированный дыхательный ацидоз;
3) компенсированный метаболический алкалоз;
4) некомпенсированный метаболический алкалоз;
5) некомпенсированный дыхательный алкалоз.
5. Укажите причины экзогенных алкалозов:
а) сахарный диабет;
б) голодание;
в) потеря кишечного сока;
г) длительный прием щелочной пищи;
д) введение лекарственных средств – бикарбонатов.
Ответ: 1. а, б, в; 2. б, в; 3. а, б, г; 4. г, д; 5. в, г, д.
6. Какие нарушения наблюдаются при респираторном алкалозе:
а) повышение тонуса стенок артериол головного мозга;
б) понижение стенок сосудов головного мозга;
в) уменьшение ударного и сердечного выброса;
г) увеличение ОЦК;
д) гипокалиемия;
е) гиперкалиемия.
Ответ: 1. а, в, д; 2. б, г, е; 3. а, г; 4. б, д; 5. а, г, е.
7. Назовите долговременные механизмы компенсации выделительного ацидоза:
а) гиповентиляция легких;
б) увеличение секреции NaH2PO4;
в) активация аммониогенеза;
г) повышение активности печеночных механизмов;
д) активация гемоглобинового буфера.
Ответ: 1. а, б, в; 2. б, г, д; 3. а, б, г; 4. б, в, г; 5. в, г, д.
8. Перечислите клинические проявления алкалоза в стадии декомпенсации:
а) ослабление дыхания;
б) снижение нервно-мышечной возбудимости;
в) гипоксия головного мозга;
г) повышение нервно-мышечной возбудимости;
д) увеличение МОС.
Ответ: 1. а, в, г; 2. б, г, д; 3. а, б, д; 4. б, в, д; 5. в, г, д.
9. Механизмы развития экзогенного ацидоза следующие:
а) избыточное поступление в организм щелочей;
б) избыточное поступление в организм растворов кислот;
в) повышенная потеря оснований из организма;
г) диссоциация солей, кислот и высвобождение избытка Н+;
д) нарушение обмена веществ.
Ответ: 1. а, б, д; 2. г, д; 3. б, в, г; 4. в, г, д; 5. б, д.
10. Патогенетическими принципами коррекции метаболического алкалоза являются:
а) стимуляция выведения из организма избытка НСО3-;
б) гипервентиляция легких;
в) введение буферных растворов содержащих гидрокарбонат;
г) введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;
д) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты.
Ответ: 1. а, в, д; 2. б, в, г; 3. а, г, д; 4. б, г, д.
Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)
Вариант 4
1. Укажите почечные механизмы компенсации сдвигов кислотно-основного состояния:
а) ресинтез гликогена из молочной кислоты;
б) экскреция кислых и щелочных соединений;
в) калий-натриевый ионообменный механизм;
г) ацидогенез;
д) уролитиаз.
Ответ: 1. а, в, г; 2. б, в, г; 3. а, б, г; 4. б, г, д.
2. Причинами развития метаболического ацидоза являются:
а) нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях;
б) гиповентиляция легких;
в) обширные ожоги кожи и слизистых;
г) гипервентиляция легких, при искусственном дыхании;
д) сахарный диабет I типа;
е) кишечный свищ.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б, в; 3. б, в, д; 4. а, в, е.
При каком нарушении кислотно-основного состояния показатель рН капиллярной крови равен 7, 25?
1) компенсированный алкалоз;
2) некомпенсированный алкалоз;
3) компенсированный ацидоз;
4) субкомпенсированный ацидоз.
4. Механизмы компенсации респираторного алкалоза следующие:
а) гипервентиляция легких;
б) связывание катионов с белковым буфером с высвобождением ионов Н+;
в) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы К+;
г) уменьшение выделения НСО3- с мочой;
д) увеличение выделения НСО3- с мочой.
Ответ: 1. а, б, г; 2. а, в, г; 3. б, в, д; 4. б, в, г.
5. При какой концентрации ионов К+ в крови возможна остановка сердца в систоле?
1) менее 1, 3 ммоль/л;
2) менее 2, 0 ммоль/л;
3) более 7, 5 ммоль/л;
4) более 6, 6 ммоль/л.
6. Укажите изменения показателей КЩР при декомпенсированном метаболическом ацидозе:
а) рН – 7, 49;
б) рН – 7, 17;
в) СО2 – 70 мм.рт.ст.;
г) СО2 – 30 мм.рт.ст.;
д) ВВ – 38 ммоль/л;
е) ВВ – 56 ммоль/л
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, г, е; 3. б, г, д; 4. б, в, е.
7. Механизмы развития экзогенного алкалоза следующие:
а) избыточное поступление в организм гидрокарбоната;
б) избыточное поступление в организм растворов кислот;
в) повышенная потеря оснований из организма;
г) длительное использование продуктов питания, минеральных вод, содержащих большое количество щелочей;
д) диссоциация солей, кислот и высвобождение избытка Н+.
Ответ: 1. а, г; 2. а, в, г; 3. б, г; 4. б, в, д.
8. Назовите расстройства КЩР у больного с тяжелым хроническим гастроэнтеритом:
а) выделительный ацидоз;
б) выделительный алкалоз;
в) газовый ацидоз;
г) респираторный алкалоз;
д) метаболический алкалоз.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б; 3. б, г; 4. б, в, д.
9. Перечислите клинические проявления алкалоза в стадии декомпенсации:
а) ослабление дыхания;
б) снижение нервно-мышечной возбудимости;
в) гипоксия головного мозга;
г) повышение нервно-мышечной возбудимости;
д) увеличение МОС.
Ответ: 1. а, в, г; 2. б, г, д; 3. а, б, д; 4. б, в, д; 5. в, г, д.
10. Патогенетическими принципами терапии газового алкалоза являются:
а) дыхание газовыми смесями с пониженным РаСО2;
б) дыхание газовыми смесями с повышенным РаСО2;
в) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты;
г) метод «возвратного дыхания»;
д) парентеральная инфузия растворов гидрокарбоната.
Ответ: 1. а, в, г; 2. а, в, д; 3. б, г, д; 4. б, в.
Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)
Вариант 5
1. Основные механизмы регуляции КЩС следующие:
а) физиологическая деятельность легких;
б) деятельность сердечно-сосудистой системы;
в) взаимодействие буферных систем;
г) физиологическая деятельность почек;
д) секреторная функция половых желёз.
Ответ: 1. а, в, г; 2. а, б, д; 3. б, в, г; 4. б, г, д.
2. Причинами выделительного алкалоза являются:
а) рвота при пилоростенозе;
б) длительное употребление кислой пищи;
в) токсикозы беременности;
г) гиперсекреция желудочного сока;
д) гиповентиляция легких.
Ответ: 1. а, б, г; 2. а, в, г; 3. б, в, г; 4. б, г, д.
3. Перечислите механизмы компенсации респираторного ацидоза:
а) уменьшение реабсорбции в канальцах почек гидокарбоната;
б) увеличение реабсорбции в канальцах почек НСО3-;
в) активация ацидо- и аммониогенеза в почках;
г) связывание избытка Н+ -ионов восстановленным гемоглобином;
д) освобождение из белков ионов натрия и калия в обмена на Н+-ионы.
Ответ: 1. а, б, г; 2. а, в, г; 3. б, в, д; 4. б, г, д.
4. Укажите расстройства КЩР у пациента с сердечной недостаточностью:
а) газовый алкалоз;
б) метаболический алкалоз;
в) газовый ацидоз;
г) метаболический ацидоз;
д) выделительный алкалоз.
Ответ: 1. а, б, д; 2. а, г; 3. б, в, д; 4. в, г.
5. Назовите показатели КЩР при компенсированном газовом ацидозе:
а) рН – 7, 35;
б) pH 7, 56;
в) рСО2 – 58 мм рт. ст.;
г) рСО2 – 46 мм рт. ст.;
д) ВЕ – 2, 9 ммоль/л;
е) ВЕ – 3, 2 ммоль/л.
Ответ: 1. а, г, д; 2. а, в, е; 3. б, в, д; 4. б, г, е.
6. Механизмы развития выделительного ацидоза следующие:
а) избыточное поступление в организм соды;
б) нарушение выведения почками нелетучих кислот;
в) гипервентилеция легких;
г) избыточное поступление нелетучих кислот извне;
д) чрезмерная потеря бикарбонатов из организма.
Ответ: 1. а, б, в; 2. а, б; 3. б, д; 4. б, в, г.
7. Укажите изменения показателей КЩС, характерные для субкомпенсированного дыхательного алкалоза:
а) рН – 7, 25;
б) рН – 7, 47;
в) рСО2 – 25 мм.рт.ст.;
г) рСО2 – 60 мм.рт.ст.;
д) ВВ – 40 ммоль/л.
Ответ: 1. а, в, д; 2. а, б; 3. б, г; 4. б, в, д.
8. Назовите механизмы развития экзогенного алкалоза:
а) повышенное образование эндогенного гидрокарбоната;
б) повышенное накопление в организме нелетучих кислот;
в) увеличение концентрации вводимого в организм НСО-3;
г) избыточная потеря НСО-3 из организма;
д) избыточное поступление в организм кислот.
Ответ: 1. а, б, в; 2. а, в; 3. б, д; 4. б, в, г.
9. Клинические проявления негазового ацидоза это:
а) повышение АД;
б) понижение АД;
в) уменьшение сердечного выброса;
г) повышение минутного объема крови;
д) увеличение альвеолярной вентиляции.
Ответ: 1. а, в, г; 2. а, в, д; 3. б, в, д; 4. б, в, г.
10. Методами этиотропной терапии при респираторном ацидозе являются:
а) коррекция печеночной недостаточности;
б) восстановление проходимости дыхательных путей;
в) улучшение перфузии легких;
г) дыхание газовыми смесями с повышенным парциальным давлением СО2;
д) инфузия кровезаменителей.
Ответ: 1. а, б, в; 2. а, б; 3. б, г, д; 4. б, в.