Курсовая работа. Работу выполнил: студент 3 курса

АЛКОГОЛИЗМ И НАРКОМАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Работу выполнил: студент 3 курса

очной формы обучения Мумров А.Ю.

Научный руководитель: Коновалов О.Е.

Москва

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………...3

1. АЛКОГОЛИЗМ………………………………………………………………….....5

1.1. Причины и стадии алкоголизации……………………………………………...5

1.2. Социальные проблемы связанные с алкоголизмом…………………………....8

1.3. Профилактика алкоголизма……………………………………………………..9

2. НАРКОМАНИЯ……………………………………………………………………9

2.1. Наркотики и физическое здоровье человека………………………………….10

2.2. Социальные проблемы связанные с наркоманией……………………….......10

2.3. Профилактика и организация помощи при наркомании……………………12

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………...14

-3-

ВВЕДЕНИЕ

Динамика распространения пьянства, алкоголизма и наркомании в отдельных странах существенно различается. Есть страны, где уровень потребления алкоголя в стал снижаться, - это Франция, Великобритания, Япония, Норвегия. Тенденция к росту потребления алкоголя отмечается в Венгрии, Бельгии, Австрии, Чехии, Канаде, США и Ирландии.

В России в настоящее время потребление алкогольных напитков на душу населения только из «государственных ресурсов» составляет 7, 57 л. Значительный удельный вес при потреблении составляет неучтенный алкоголь. В сумме учтенного и неучтенного алкоголя на душу населения приходится около 15 л.

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире живут более 150 млн. лиц, страдающих алкогольной зависимостью, из них 95 % людей употребляют алкоголь на протяжении жизни, а 78 % не обращаются за медицинской помощью и не считают себя больными. Установлено, что употребление алкоголя среди населения повышает риск смертности на 30%. Более высокая процентная доля случаев смерти от причин, связанных с алкоголем, отмечается среди мужчин — 7, 6 % случаев смерти по сравнению с женщинами- 4 %.

При анализе данных Минздрава России (расчет Росстата) за период с 2011 по 2013г. выявлено, что заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами, составила 373, 1 тыс. человек (260, 4 на 100 тыс. населения), а распространенность наркомании среди населения РФ – 59, 1 тыс. человек (31, 8 на 100 тыс. населения).

Динамика отравлений наркотическими средствами носит неустойчивый и волнообразный характер. Наименьшее количество зарегистрированных случаев наркомании в РФ выявлено в 2012г. и составило 25, 8 % с тенденцией к

-4-

увеличению в 2013 году на 5, 6 % по отношению к 2012г. Отравления наркотическими препаратами зарегистрированных случаев встречаются в 8.10% от общего количества (в Волгоградской области). Возрастная группа, часто встречающаяся у пациентов с токсическим действием алкоголя и/ или наркотиков соответствовала возрасту больных более 18 лет.

-5-

1. АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм - хроническое психическое заболевание, характеризующееся потерей контроля над потреблением спиртных напитков, увеличением толерантности к алкоголю, формированием похмельного синдрома с появлением психологического, физического, психического влечения к спиртному, поражением всех органов и систем.

1.1. Причины и стадии алкоголизации

Причины алкоголизма:

1) социальные (безработица, нищета)

2) культуральные традиции

3) социальная политика государства (в советские времена 30% бюджетных денег – от продажи алкоголя)

4) психологические (стеснительность, тревожность, эмоциональные взрывы, острота ощущений)

5) биологогический (различная активность алкоголь-дегидрогеназы у разных наций)

Наиболее распространенная классификация, которая предполагает выделение трех стадий алкоголизации:

Iстадия - начальная (неврастеническая);

II стадия - средняя (наркоманическая);

IIIстадия - конечная (энцефалопатическая).

-6-

Для первой стадии алкоголизма характерно следующее:

1. Изменение реактивности на алкоголь (повышение толерантности, изменение форм опьянения и переход к систематическому приему алкоголя).

2. Психическая зависимость от алкоголя (появление абстинентного синдрома).

3. Физическая тяга к алкоголю отсутствует.

4. Формирование неврастенического синдрома.

5. Нарушения аппетита, преходящие желудочно-кишечные расстройства, неприятные ощущения и боли в отдельных органах.

У подавляющего большинства больных I стадия алкоголизма формируется в возрасте до 30 лет. Средняя продолжительность этой стадии - от года до 6 лет.

Вторая стадия характеризуется:

1. Изменением реактивности организма на алкоголь в виде установления максимальной толерантности, изменением физиологического действия и систематическим приемом алкоголя, псевдозапойными эксцессами.

2. Появлением психической зависимости обсессивного характера с потерей количественного контроля над употреблением алкоголя.

3. Физическая тяга проявляется компульсивным влечением к алкоголю, наличием абстинентного синдрома, выраженного в основном в соматовегетативной части.

4. Снижением интеллекта и возникновением психопатического поведения.

5. Обнаруживаются различные заболевания (язва желудка, миокардиопатии и т.д.).

-7-

6. Наблюдаются полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы.

Одновременно возрастает толерантность к алкоголю и через определенный промежуток времени (2-3 года) устанавливается своеобразное плато толерантности. По продолжительности оно бывает разным и зависит от индивидуальных особенностей личности. Один из ведущих критериев хронической стадии - появление похмельного (абстинентного) синдрома.

Одновременно изменяется интеллект, и отмечаются психопатические изменения личности. Наблюдаются беспричинные колебания настроения, вспышки раздражения.

Третья (поздняя) стадия алкоголизма формируется спустя 8-10 лет после начала злоупотребления алкоголем.

1. Характерны истинные запои или систематическое пьянство с низкой толерантностью и отсутствием ситуационного контроля.

2. Психическая тяга к алкоголю обусловлена потребностью в психическом комфорте. Влечение к алкоголю носит компульсивный характер.

3. Физическая тяга выражена в необходимости преодоления физического дискомфорта.

4. Происходит дальнейшая деградация личности, возникают психозы.

5. Развиваются хронические заболевания отдельных органов и систем.

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: несколько дней непрерывного употребления спиртных напитков с несколькими днями так называемого светлого промежутка. Истинные запои характеризуются цикличностью. Синдром психического влечения к алкоголю изменяется за счет

-8-

углубления и усиления физической зависимости. Похмельный синдром расширяется за счет появления психического компонента.

С биологической точки зрения женщины более уязвимы, чем мужчины по отношению к алкоголю. Так, если у мужчин процесс привыкания к алкоголю, заканчивающийся полной зависимостью от него, длится от года до 15 лет, то у женщин он занимает всего 3-4 года. У них быстрее возникают тяжелые органические поражения. Проблемы, связанные с употреблением алкоголя, затрагивают не только самих пьющих, но также их семьи, окружение, общество. Для развития алкоголизма в детском и подростковом возрасте достаточно 2-3 лет.

Структура причин смертности у лиц, злоупотребляющих алкоголем, имеет свои особенности. Так, на первом месте у них стоят несчастные случаи, отравления и травмы (почти половина всех случаев смерти); на втором - сердечно-сосудистые заболевания (30%); на третьем - злокачественные новообразования.

1.2. Социальные проблемы связанные с алкоголизмом

1. В мире 95% людей употребляют алкоголь на протяжении жизни; 140 млн человек в мире страдают алкогольной зависимостью, 78% из них не лежатся.

2. В РБ за последние годы идет увеличение больных алкоголизмом, в том числе и среди подростков, 5% населения – алкоголики.

3. Алкоголизм как источник смерти – на 3 месте (как и травмы), он обуславливает 90% всех прогулов на производстве, каждая 5 авария на транспорте

4. Больше 40% всех разводов связано с алкоголизмом, у алкоголиков 82% детей страдают нервно-психическими заболеваниями («дети выходного дня» - нет

-9-

лучше средства для создания идиота, чем алкоголь при длительном применении).

5. Алкоголь наполовину наполняет психиатрические больницы, на 30% повышает смертность, на 50% повышает смертность детей у родителей алкоголиков.

1.3. Профилактика алкоголизма

Профилактика алкоголизма: первичная (предупреждение возникновения алкоголизма, формирование здорового образа жизни), вторичная (более раннее выявление больных алкоголизмом и лиц, склонных к нему, проведение мероприятий по оздоровлению общества), третичная (предупреждение рецидивов, прогрессирования и осложнений алкоголизма).

2. НАРКОМАНИЯ

Наркомания - тяжёлое психическое заболевание, возникающая при систематическом злоупотреблении дозами наркотиками не по медицинским показаниям.

Различают 3 вида химических наркотических веществ, которые вызывают зависимость:

· стимуляторы (возбуждающие) – перветин («винт»), кофеин, никотин, кокаин, амфетамин;

· психодизлептики (галлюциногены) – ЛСД, гашиш;

· седатики (успокаивающие) – транквилизаторы (снотворные) и вещества из группы опиатов (морфий, героин).

-10-

2.1. Наркотики и физическое здоровье человека

Наркотики внедряются в святые святых организма – они шаг за шагом разрушают нервную систему наркомана, его мозг, причем делают это цинично, и порой необратимо. Нарушения касаются работы отдельных нейронов, участков мозга, в частности, ответственных за память и смысловые операции. Наркотик медленно разрушает мозг человека, его психику, и как следствие внутренние органы – за счет мозгового нарушения, дисфункции нервной системы.

Причинами смерти при употреблении наркотиков являются: травмы – в дорожных происшествиях, по неосторожности, передозировки; отравления некачественными наркотиками; заболевания – сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность.

2.2. Социальные проблемы связанные с наркоманией

Потребитель наркотиков является распространителем инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов, венерических заболеваний, вируса иммунодефицита человека. Около 90% больных наркоманиями заражены различными видами гепатитов. К сожалению, все создававшиеся в стране программы борьбы с наркотиками за последние 10-15 лет не выполняются, а, например, в США в последние годы только на федеральную программу по снижению спроса на наркотики выделяется до 30 миллиардов долларов. И если тенденция распространения наркотизации населения будет сохраняться, особенно среди детей, подростков и молодежи, то в ближайшие годы человеческие ресурсы России будут катастрофически уменьшаться, и все усилия, направленные на преодоление демографического и социально-экономического кризиса, будут напрасны. В настоящее время распространение потребления наркотиков, достигло таких масштабов, что можно говорить о пандемии этого заболевания. Причем это процесс общемировой, и в последние

-11-

50 лет он имеет тенденцию к неуклонному расширению. И здесь имеет место феномен наркотизации населения

Наркотизация населения - это интегральный феномен, который реагирует на все процессы, происходящие в обществе, а реализуется через конкретные психические расстройства, формирующие зависимость. Данный класс заболеваний носит психосоциальное происхождение. Распространение наркотиков отражает состояние общества: меру разрушения сложившихся веками его устоев, меру кризиса идеологии, а также появление одного из самых доходных видов бизнеса - торговли наркотиками.

Проблема наркомании в настоящее время стоит остро так как:

1. Имеются трудности в выявлении наркоманий и привлечения заболевших к лечению

2. Общее число выявленных больных наркоманией продолжает расти

3. Особенности подростковой наркомании: если в подростковой группе хотя бы один человек пробовал наркотические средства, то в наркотизацию вовлекается вся группа (из-за реакций группирования со сверстниками, подражания и стремления " не отстать" от других членов группы, казаться взрослыми и опытными)

4. Общее число выявленных больных наркоманией в Беларуси увеличилось с 4545 в 2000 году до 6145 в 2005 году, из них 93, 8% - лица до 25 лет, 28, 6%- женщины. Общее число наблюдаемых больных 258 000 человек, в том числе 16 600 подростков.

5. Проблема наркомании напрямую связана с проблемой ВИЧ- инфекции и т.д.

-12-

2.3. Профилактика и организация помощи при наркомании:

Профилактика наркомании:

1) Раннее выявление, привлечение к лечению и проведение мероприятий по социальной реабилитации людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и употребляющих наркотические средства и токсические вещества.

2) Обеспечение досуга молодёжи: организация работы клубов выходного дня, клубов здоровья, семейных клубов, студий по интересам, любительских объединений; обеспечение трудоустройства (занятости) подростков, по каким либо причинам оставившим учёбу, либо не сумевших найти работу после окончания учебного заведения.

3) Проведение обучающих семинаров для администрации учебных заведений и организаций, психологов, социальных работников и других специалистов по работе с детьми и учащейся молодёжи по программе предупреждения употребления алкоголя и других психоактивных веществ, включение в учебные программы школ, техникумов и высших учебных заведений занятия по предупреждению зависимостей среди молодёжи и др.

Организация наркологической помощи:

1. Наркологические диспансеры – работают по участковому принципу, выявляют и организуют учет больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, оказывают лечебно-диагностическую, консультативно-методическую, психогигиеническую, социально-бытовую помощь наркологическим больным, проводят медицинское освидетельствование лиц, направляемых на принудительное лечение по поводу алкоголизма и наркоманий.

-13-

Структура наркологического диспансера:

- участковые наркологические кабинеты

- организационно-методический кабинет

- вспомогательные подразделения (клинические и биохимические лаборатории, кабинеты физиотерапии, функциональной диагностики и т.д.)

Наркологический кабинет может быть при психоневрологическом диспансере, поликлинике общемедицинской сети, медико-санитарной части предприятия.

2. Наркологические стационарные отделения, дневные стационары и ночные профилактории при наркологических диспансерах

3. Наркологические больницы – организовываются чаще всего в крупных промышленных городах, в них предусмотрены отделения для первично и повторно поступающих больных, палаты интенсивной терапии, куда госпитализируются больные алкогольными психозами.

4. Лечебно-трудовые профилактории – в них по мотивированному решению медицинских комиссий при наркологических диспансерах или поликлиниках (безуспешность проводимой терапии, частые рецидивы, асоциальность) и на основании решения суда подлежат принудительному лечению больные хроническим алкоголизмом (срок лечения до 2 лет, принудительное лечение не является судимостью, за больным сохраняются все права гражданства - работа, жилье и т.д.); при наличии медицинских противопоказаний к пребыванию в ЛТП больной может быть госпитализирован для лечения в наркологическую клинику (решение принимает суд).

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. В. С. Лучкевич. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие1. — СПб: СПбГМА, 1997. — 184 с., 1997

2. https://rzngmu.ru/publ/8-1-0-171 - Сайт студентов РязГМУ им. акад. И. П. Павлова, научная статья на тему «Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема»

3. https://valeologija.ru/knigi/valeologiya-uchebnij-komlpeks-gladisheva/mediko-socialnie-problemi-alkogolizma-narkomanij-toksikomanij-tabakokurenie медицинский портал, статья на тему «Медико-социальные проблемы алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Табакокурение».

4. https://mosmedservice.com/index/alkogolizm_i_narkomanija_kak_vazhnejshie_socialnye_problemy/0-154 - ЦИПО «МОСМЕДСЕРВИС», научная статья на тему «Алкоголизм и наркомания как важнейшие социальные проблемы»

5. https://medinfo.social/farmatsiya_848/alkogolizm-kurenie-narkomaniya-kak-mediko-34141.html - ФАРМАЦИЯ для студентов фарм.факультетов, научная статья на тему «АЛКОГОЛИЗМ, КУРЕНИЕ И НАРКОМАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА»