Факторы, обусловленные высотой

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СОВЕТ ПО ТУРИЗМУ И ЭКСКУРСИЯМ ВЦСПС

ОПАСНОСТИ В ГОРАХ

ВЫСОТА И ПРОЧИЕ ФАКТОРЫ

(Методические рекомендации)

ЦЕНТРАЛЬНОЕ РЕКЛАМНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ БЮРО " ТУРИСТ"

Москва 1973 год

ЦЕНТРАЛЬНОЕ РЕКЛАМНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ БЮРО " ТУРИСТ". 1

Москва 1973 год. 1

Одобрено Главным управлением туристских учреждений и маршрутов Центрального совета по 2

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЫСОТОЙ... 3

Гипоксия. 3

Органы дыхания. 7

Работоспособность. 7

Система пищеварения. 8

Зрение. 9

Болевая чувствительность. 9

Обезвоживание организма. 9

Механизм развития горной болезни. 10

Акклиматизация. 12

Оказание помощи при горной болезни. 17

ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЦА.. 17

Солнечные ожоги. 17

Снежная слепота. 21

Солнечный удар. 22

ПРОЧИЕ ФАКТОРЫ.... 23

ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ.. 23

Пресмыкающиеся. 23

Членистоногие. 25

Каракурт. 25

Скорпион. 26

Сколопендра. 27

Шершень. 28

Клещ иксодовый. 28

НЕПРАВИЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ НАГРЕВАТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ 31

Сжиженные газы.. 31

Бензин. 35

Одобрено Главным управлением туристских учреждений и маршрутов Центрального совета по туризму и экскурсиям ВЦСПС и рекомендовано для работников советов по туризму и экскурсиям, бюро путешествий и экскурсий а экскурсионных бюро

Глава 1.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЫСОТОЙ

Гипоксия

По степени воздействия климатогеографических факторов на человека существующая классификация подразделяет (условно) горные уровни на:

— низкогорье — до 1000 м. Здесь человек не испытывает (по сравнению с местностью, расположенной на уровне моря) отрицательного влияния недостатка кислорода даже при на­пряженной работе;

— среднегорье — в пределах от 1000 до 3000 м. Здесь в ус­ловиях покоя и умеренной деятельности в организме здорово­го человека не наступает сколько-нибудь существенных из­менений, поскольку организм легко компенсирует недостаток кислорода;

— высокогорье — свыше 3000 м. Для этих высот характерно то, что уже в условиях покоя в организме здорового человека обнаруживается комплекс изменений, вызванных кислород­ной недостаточностью.

Если на средних высотах на организм человека воздейст­вует весь комплекс климатогеографических факторов, то на высокогорье решающее значение приобретает недостаток кис­лорода в тканях организма — так называемая гипоксия.

Высокогорье в свою очередь может быть также условно разбито (рис. 1) на следующие зоны (по Е. Гиппенрейтеру):

Рис. 1

а) Зона полной акклиматизации—до 5200—5300 м. В этой зоне благодаря мобилизации всех приспособительных реак­ций организм успешно справляется с кислородной недоста­точностью и проявлением других отрицательных факторов воздействия высоты. Поэтому здесь еще можно располагать длительно действующие посты, станции и т. п., то есть жить и работать постоянно.

б) Зона неполной акклиматизации — до 6000 м. Здесь, не­смотря на ввод в действие всех компенсаторно-приспособительных реакций, организм человека уже не может в полной мере противодействовать влиянию высоты. При длительном (в течение нескольких месяцев) пребывании в этой зоне раз­вивается усталость, человек слабеет, теряет в весе, наблю­дается атрофия мышечных тканей, резко снижается активность, развивается так называемая высотная детериорация — прогрессирующее ухудшение общего состояния человека при длительном пребывании на больших высотах.

в) Зона адаптации — до 7000 м. Приспособление организ­ма к высоте здесь носит непродолжительный, временный ха­рактер. Уже при относительно коротком (порядка двух-трех недель) пребывании на таких высотах наступает истощение адаптационных реакций. В связи с этим в организме прояв­ляются отчетливые признаки гипоксии.

г) Зона частичной адаптации—до 8000 м. При пребыва­нии в этой зоне в течение 6—7 дней организм не может обес­печить необходимым количеством кислорода даже наиболее важные органы и системы. Поэтому их деятельность частично нарушается. Так, пониженная работоспособность систем и органов, ответственных за восполнение энергетических затрат, не обеспечивает восстановление сил, и деятельность человека в значительной мере происходит за счет резервов. На таких высотах происходит сильное обезвоживание организма, что также ухудшает его общее состояние.

д) Предельная (летальная) зона — свыше 8000 м. Посте­пенно утрачивая сопротивляемость к действию высоты, чело­век может находиться на этих высотах за счет внутренних резервов только крайне ограниченное время, порядка 2 — 3 дней.

Приведенные величины высотных границ зон имеют, разу­меется, средние значения. Индивидуальная переносимость, а также ряд факторов, изложенных ниже, могут изменять ука­занные величины для каждого горовосходителя на 500 — 1000 м.

Приспособление организма к высоте зависит от возраста, пола, физического и психического состояния, степени трени­рованности, степени и продолжительности кислородного голо­дания, интенсивности мышечных усилий, наличия высотного опыта. Большую роль играет и индивидуальная устойчивость организма к кислородному голоданию. Предшествовавшие заболевания, неполноценное питание, недостаточный отдых, отсутствие акклиматизации значительно снижают устойчи­вость организма к горной болезни — особому состоянию орга­низма, наступающему при вдыхании разреженного воздуха. Большое значение имеет быстрота набора высоты. Перечис­ленными условиями объясняется то, что одни люди ощущают некоторые признаки заболевания горной болезнью уже на относительно небольших высотах — 2100 — 2400 м, другие бы­вают устойчивы к ним до 4200 — 4500 м, но при подъеме на высоты 5800 — 6000 м признаки горной болезни, выраженные в различной степени, проявляются почти у всех людей.

На развитие горной болезни воздействуют также некоторые климатогеографические факторы: усиленная солнечная радиация, низкая влажность воздуха, продолжительные низ­кие температуры и резкий их перепад между ночью и днем, сильные ветры, степень электризации атмосферы. Поскольку эти факторы зависят, в свою очередь, от широты местности, удаленности от водных пространств и тому подобных при­чин, то одна и та же высота в различных горных районах страны оказывает на одного и того же человека различное влияние. Например, на Кавказе признаки заболевания горной болезнью могут проявляться уже на высотах 3000—3500 м, на Алтае, Фанских горах и Памиро-Алае — 3700 — 4000 м, Тянь-Шане — 3800—4200 м и Памире — 4500—5000 м.

Признаки и характер воздействия горной болезни

Горная болезнь может проявляться внезапно, особенно в тех случаях, когда человек за короткий промежуток времени значительно превысил границы своей индивидуальной пере­носимости, испытал чрезмерное перенапряжение в условиях кислородного голодания. Однако чаще всего горная болезнь развивается постепенно. Первыми ее признаками являются общая усталость, не зависящая от объема выполненной рабо­ты, апатия, мышечная слабость, сонливость, недомогание, го­ловокружение. Если человек продолжает оставаться на вы­соте, то симптомы болезни нарастают: нарушается пищева­рение, возможна частая тошнота и даже рвота, появляется расстройство ритма дыхания, озноб и лихорадка. Процесс выздоровления протекает довольно медленно.

На первых этапах развития болезни не требуется специ­альных мер излечения. Чаще всего после активной работы и полноценного отдыха симптомы болезни исчезают — это сви­детельствует о наступлении акклиматизации. Иногда болезнь продолжает прогрессировать, переходя во вторую стадию — хроническую. Симптомы ее такие же, но выражены в значи­тельно более сильной степени: головная боль может быть крайне острой, сильнее проявляется сонливость, сосуды кис­тей рук переполнены кровью, возможно носовое кровотече­ние, резко выражена одышка, грудная клетка становится ши­рокой, бочкообразной, наблюдается повышенная раздражи­тельность, возможна потеря сознания. Эти признаки говорят о серьезном заболевании и необходимости срочной транспор­тировки больного вниз. Иногда перечисленным проявлениям болезни предшествует стадия возбуждения (эйфории), очень напоминающая алкогольное опьянение.

Механизм развития горной болезни связан с недостаточ­ным насыщением крови кислородом, что сказывается на функциях многих внутренних органов и систем. Из всех тка­ней организма нервная — наиболее чувствительна к кислород­ной недостаточности. У человека, попавшего на высоту 4000 — 4500 м и склонного к заболеванию горной болезнью, в результате гипоксии сначала возникает возбуждение, выра­жающееся в появлении чувства самодовольства и собствен­ной силы. Он становится веселым, говорливым, но при этом теряет контроль над своими действиями, не может реально оценить обстановку. Через некоторое время наступает период депрессии. Веселость сменяется угрюмостью, сварливостью, даже драчливостью, а то и еще более опасными приступами раздражительности. Многие из таких людей во сне не отдыхают: сон беспокоен, сопровождается фантастическими сно­видениями, носящими характер дурных предчувствий.

На больших высотах гипоксия оказывает более серьезное воздействие на функциональное состояние высших нервных центров, вызывая притупление чувствительности, нарушение правильности суждения, потерю самокритичности, интереса и инициативы, иногда потерю памяти. Заметно уменьшается скорость и точность реакции, в результате ослабления про­цессов внутреннего торможения расстраивается координация движении. Появляется психическая и физическая депрессия, выражающаяся в замедленности мышления и действий, за­метной потере интуиции и способности к логическому мышле­нию, изменении условных рефлексов. Однако при этом чело­век считает, что его сознание не только ясно, но и необычно остро. Он продолжает делать то, чем занимался до серьезно­го воздействия на него гипоксии, несмотря на подчас опасные последствия своих поступков.

У заболевшего может появиться навязчивая идея, чувство абсолютной правильности своих поступков, нетерпимости к критическим замечаниям, а это, если в таком состоянии ока­жется руководитель группы—человек, отвечающий за жизнь других людей, становится особенно опасным. Замечено, что под влиянием гипоксии люди часто не делают никаких попы­ток выйти из явно опасной ситуации.

Важно знать, какие наиболее распространенные измене­ния в поведении человека происходят на высоте под воздей­ствием гипоксии. По частоте возникновения эти изменения располагаются в следующей последовательности:

— несоразмеримо большие усилия при выполнении зада­ния;

— более критическое отношение к другим участникам пу­тешествия;

— нежелание выполнять умственную работу;

— повышенная раздражительность органов чувств;

— обидчивость;

— раздражительность при замечаниях по работе;

— трудность в концентрации внимания;

— замедленность мышления;

— частое, навязчивое возвращение к одной и той же теме;

— трудность запоминания.

В результате гипоксии может нарушиться и терморегуля­ция, из-за чего в отдельных случаях при низкой температуре снижается выработка организмом тепла, и в то же время по­вышаются его потери через кожу. В этих условиях человек, заболевший горной болезнью, более подвержен охлаждению, чем другие участники путешествия. В других случаях воз­можно появление озноба и повышение температуры тела на 1—1, 5°С.

Гипоксия оказывает влияние и на многие другие органы и системы организма.