Часть 2. * кровоизлияние в узловой зоб

Вариант ЛД 4

Часть 1

Ваш комментарий

Вопрос №1: БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕННА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/Ч, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ УЧАСТКИ ПРОСВЕТЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ?

* кровоизлияние в узловой зоб

* диффузный токсический зоб

* острый тиреоидит

* флегмона шеи

* инфицированная киста шеи

Вопрос №2: В ОТВЕТ НА ПОТРЕБЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПОВАРЕННОЙ СОЛИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГОРМОНОВ БУДЕТ ВЫДЕЛЯТЬСЯ В УВЕЛИЧЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ:

* АДГ

* окситоцин

* АКТГ

* альдостерон

Вопрос №3: КАКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИГУАНИДОВ МОЖНО ОЖИДАТЬ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУГИЕ)?

* усиление полиурии

* кетоацидоз

* лактоацидоз

* холестатическая желтуха

* агранулоцитоз

Вопрос №4: К МЕСТАМ ВОЗМОЖНОГО ДЕПОНИРОВАНИЯ БЕРИЛЛИЯ ОТНОСЯТСЯ:

* нервная ткань.

* легкие;

* кости;

* печень;

* волосы;

Вопрос №5: ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ВЫПОТЫ?

* глистные инвазии;

* туберкулез;

* пневмония;

* опухоли;

* травма.

Вопрос №6: ПЕРЕД ПЛАНОВЫМ И ЭКСТРЕННЫМ ОПЕРАТИВНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ ПАЦИЕНТАМ ПРОВОДИТСЯ ПРЕМЕДИКАЦИЯ. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРЕМЕДИКАЦИИ:

* психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

* создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

* снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

* анальгезия и профилактика вагусных реакций

* нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

Вопрос №7: К НЕЙРОЛЕПТИКАМ-АНТИПСИХОТИКАМ ОТНОСИТСЯ:

* феназепам;

* азалептин;

* финлепсин (карбамазепин):

* галоперидол;

Вопрос №8: ФЕНОМЕН СВИСАЮЩЕЙ КИСТИ ПРИ ПАРАЛИЧЕ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ЗАПЯСТЬЯ И ПАЛЬЦЕВ СВЯЗАН С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВА:

* срединного

* подмышечного

* лучевого

* локтевого

Вопрос №9: УРОВЕНЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

* 40 мл/мин

* 30 мл/мин

* 15 мл/мин

* 5 мл/мин

* 20 мл/мин

Вопрос №10: К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ:

* постинсулиновые липодистрофии;

* синдром Сомоджи.

* кетоацидоз;

* гипогликемические состояния;

* синдром Нобекур;

Вопрос №11: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ:

* смещение переходной зоны влево;

* выраженное отклонение оси ORS вправо;

* смещение переходной зоны вправо;

* S-тип ЭКГ.

Вопрос №12: ВРЕМЯ МАКСИМАЛЬНОГО ПРОЯВЛЕНИЯ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛЛЕРГЕНА ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПО I ТИПУ ИММУННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:

* 10-14 суток

* 15-30 мин

* 24-48 час

* 6-8 час

Вопрос №13: УКАЖИТЕ, В КАКОЙ НОСОВОЙ ХОД ОТКРЫВАЕТСЯ СЛЕЗНО-НОСОВОЙ КАНАЛ:

* средний

* верхний

* общий

* нижний

Вопрос №14: ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ КОРИ У ДЕТЕЙ, НЕ ПОЛУЧАВШИХ СЕРОПРОФИЛАКТИКУ, СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ):

* 7-10

* 15-30

* 7-17

* 1-7

* 11-21

Вопрос №15: КВАЛИФИЦИРУЮЩИМ ПРИЗНАКОМ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

* стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть

* развитие психического расстройства

* полная утрата профессиональной трудоспособности

* опасность вреда здоровью для жизни человека

* все перечисленное

Вопрос №16: КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО И БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПРОТЕКАЕТ:

* очаговый туберкулез легких

* цирротический туберкулез легких

* фиброзно-кавернозный туберкулез легких

* диссеминированный туберкулез легких

* инфильтративный туберкулез легких

Вопрос №17: КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ?

* гемипарез

* изоэлектрическая ЭЭГ

* атаксия

* клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости

* менингеальные симптомы

Вопрос №18: СИДЕРОБЛАСТЫ — ЭТО:

* ретикулоциты

* красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

* эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

* красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

Вопрос №19: НАЗОВИТЕ АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ (ОСТЕОСИНТЕЗ):

* интерпозиция мягких тканей между отломками

* многооскольчатые и раздробленные переломы

* множественные переломы костей

* открытые переломы

* переломы со смещением

Вопрос №20: НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМ СВОЙСТВОМ ОБЛАДАЕТ:

* ацетилсалициловая кислота

* парацетамол

* напроксен

* ибупрофен

Вопрос №21: У БОЛЬНОЙ С ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК (ЗАДНЕГО КРАЯ) С ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ ЧЕРЕЗ 1, 5 ГОДА ПОСЛЕ ТРАВМЫ ОБНАРУЖЕН ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ЭТОГО ОСЛОЖНЕНИЯ:

* перелом заднего края большеберцовой кости

* ранняя нагрузка на ногу

* длительная иммобилизация гипсовой повязкой

* разрыв дельтовидной связки

* сохраняющийся подвывих стопы

Вопрос №22: КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОФИБРОЗА?

* биопсия лимфатического узла

* пункционная биопсия селезенки

* стерналъная пункция

* трепанобиопсия

Вопрос №23: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АТРОПИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

* брадикардия

* бронхоспазм

* сухость во рту

* повышение внутричерепного давления

* ортостатическая гипотензия

Вопрос №24: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:

* метаболические нарушения.

* все ответы правильные

* продукция медиаторов воспаления;

* коагуляционный механизм;

* гемодинамический механизм;

* активация гуморальных иммунных процессов;

Вопрос №25: В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ В РОССИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПЕРВОЕ РАНГОВОЕ МЕСТО ПРИНАДЛЕЖИТ:

* болезням системы кровообращения

* злокачественным новообразованиям

* инфекционным и паразитарным болезням

* болезням органов дыхания

* травмам и отравлениям

Вопрос №26: ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКАХ ДАЕТ:

* гистологическое исследование участков железы

* холангиоскопия

* пункционная биопсия

* дебитометрия желчных протоков

* интраоперационная панкреатография

Вопрос №27: ПРИ ДИФТЕРИИ ВО ВХОДНЫХ ВОРОТАХ ВОСПАЛЕНИЕ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:

* гнилостного

* продуктивного

* фибринозного

* гнойного

* геморрагического

Вопрос №28: ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ ПРИХОДИТСЯ НА:

* зиму

* лето и осень

* весну

* весну и лето

* осень

Вопрос №29: РЕВМАТИЗМ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

* b-гемолитическим стрептококком группы С

* пневмококком

* b-гемолитическим стрептококком группы А

* возбудитель неизвестен

* стафилококком

Вопрос №30: Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

двуфазность менструального цикла

уровень эстрогенной насыщенности организма

наличие овуляции

полноценность лютеиновой фазы цикла

все перечисленное

Вопрос №31: ПРИ СФОРМИРОВАВШЕМСЯ ГНОЙНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПОКАЗАНО:

* электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике

* терапия пирогеналом

* хирургическое лечение

* терапия гоновакциной

* пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков

Вопрос №32: АУСКУЛЬТАЦИЯ — ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ОСНОВАННЫЙ НА:

* выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов

* выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании

* определении остроты слуха

* графической регистрации тонов и шумов сердца

Вопрос №33: ПОРОГОВОЙ ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА ПО КРИТЕРИЯМ ВОЗ ДЛЯ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ 40- 59 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ:

* 140 в мин

* 175 в мин

* менее 120 в мин

* 170 в мин

* 180 в мин

Вопрос №34: У БОЛЬНОГО 78 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА С ПРОРАСТАНИЕМ В ТРАХЕЮ, МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ПРИ ГЛОТАНИИ С ТРУДОМ ПРОХОДИТ ЖИДКОСТЬ. ВАША ТАКТИКА:

* эндоскопическая реканализация опухоли

* эзофагостома

* бужирование опухоли

* гастростома

* еюностома

Вопрос №35: ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ?

* мезангиокапиллярном

* минимальных изменений клубочков

* фокальном сегментарном гломерулосклерозе

* фибропластическом

* мембранозном

Вопрос №36: ИСТОЧНИКОМ МАКРОФАГАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ:

* фибробласты

* моноциты

* миоциты

* лимфоциты

* адипоциты (жировые клетки)

Вопрос №37: ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЮЩЕГО КЛАССА:

* блокаторы гистаминовых рецепторов

* блокаторы медленных кальциевых каналов

* блокаторы р -адренорецепторов

* блокаторы рецепторов ангиотензина II

* блокаторы а -адренорецепторов

Вопрос №38: БОЛЬНОЙ ДВАЖДЫ ЛЕЧИЛСЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПО ПОВОДУ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИЗНАКИ НАРАСТАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ВЫРАЖЕННЫЙ ЦИАНОЗ, ОТЕКИ НА НОГАХ, АСЦИТ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, ПЛОТНАЯ. ПРИ ОСМОТРЕ ЗАМЕТНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ ВТЯГИВАНИЕ МЕЖРЕБЕРНОГО ПРОСТРАНСТВА В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА, ХАРАКТЕРНА НЕСМЕЩАЕМОСТЬ СЕРДЦА ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО. ШУМОВ НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА НЕТ. ПРОВОДИМЫЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ УСПЕХА НЕ ИМЕЮТ. ДИАГНОЗ?

* слипчивый перикардит

* ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность

* сухой перикардит

* цирроз печени

* экссудативный перикардит

Вопрос №39: КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ, БЕЗ ПРОРЫВА В БРОНХ?

* оперативное лечение — резекция легкого

* оперативное лечение -торакопластика

* оперативное лечение — пневмотомия

* консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

* пункция плевральной полости

Вопрос №40: БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ПРИ ОСМОТРЕ В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?

* двусторонний маститоподобный рак

* диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

* двусторонняя мастоплазия

* двусторонние интрадуктальные папилломы

* плазмоцитарный мастит

Вопрос №41: НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ЯЗВОЙ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПЕНЕТРАЦИЕЙ В ГОЛОВКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ У БОЛЬНОГО?

* кахексия

* профузное кровотечение

* перфорация

* малигнизация

* стеноз

Вопрос №42: Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам относят:

a) струмит Хашимото

b) зоб Риделя

c) тиреоидит де Кервена

d) аденому щитовидной железы

Выберите правильную комбинацию:

1. a, b, d 2. a, b, c 3. c, d 4. a, d

Вопрос №43: ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — ЭТО:

* восприятия, возникающие без реального объекта:

* ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции;

* непроизвольно возникающие навязчивые образы;

* все верно

* неправильное восприятие реальных объектов;

Вопрос №44: К КАКИМ ТИПАМ ДИАГНОСТИКИ МОЖНО ОТНЕСТИ КОМПЬЮТЕРНУЮ ДИАГНОСТИКУ?

* содержательное основание

* формально-логический анализ

Вопрос №45: В АМБУЛАТОРИЮ ГЛАЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ ОБРАТИЛАСЬ БОЛЬНАЯ 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВНЕЗАПНОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА, ИСКАЖЕНИЕ ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ ПРЕДМЕТОВ. ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГРИППА. ОБЪЕКТИВНО: VIS OD = 0, 1 Н/К; VIS OS = 1, 0. ПРАВЫЙ ГЛАЗ: СПОКОЕН, РОГОВИЦА ПРОЗРАЧНАЯ, СФЕРИЧНАЯ. ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ, ВЛАГА ПРОЗРАЧНАЯ. РАДУЖКА СТРУКТУРНА, ЗРАЧОК ЖИВО РЕАГИРУЕТ НА СВЕТ. НА ГЛАЗНОМ ДНЕ В МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПРОСМАТРИВАЕТСЯ ВАТООБРАЗНЫЙ ЖЕЛТОВАТО-СЕРЫЙ ОЧАГ РАЗМЕРОМ 1/2 ДИАМЕТРА ДИСКА С НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. ЛЕВЫЙ ГЛАЗ ЗДОРОВ. ПОСТАВЬТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

* иридоциклит

* кератит

* острый приступ глаукомы

* центральный хориоретинит

* эндофтальмит

Вопрос №46: НА КАКОЙ ДЕНЬ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДОЛЖНО БЫТЬ ПОЛУЧЕНО РАЗРЕШЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА НА ВЫДАЧУ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА ИНОГОРОДНЕМУ?

* разрешение получать не нужно

* при закрытии больничного листа

* в первый день

* в любой день

Вопрос №47: РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН «ДЫМОХОДА» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:

* раком толстой кишки

* ишемическим колитом

* псевдомембранозным колитом

* не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний

* неспецифическим язвенным колитом

Вопрос №48: КОЛИЧЕСТВО ЭЛЕМЕНТОВ В ПАХОВОМ КАНАЛЕ:

* 4 стенки и 2 отверстия

* 2 стенки и 4 отверстия

* 4 стенки и 4 отверстия

* 4 стенки и 3 отверстия

* 3 стенки и 3 отверстия

Вопрос №49: ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ:

высокая температура в течение 1 недели, головная боль, гепатоспленомегалия

высокая температура до 2 недель, головная боль, гиперемия лица, розеолезно-петехиальная сыпь

высокая волнообразная лихорадка, гепатоспленомегалия, боли в суставах

высокая температура до 3-4-х недель, бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь

Вопрос №50: ЭНТЕРОТОКСИН ПРОДУЦИРУЕТСЯ БАКТЕРИЕЙ:

* Bacillus anthracis

* Corynebacterium diphtheriae

* Salmonella typhi

* Clostridium tetani

* Vibrio cholerae

Часть 2

Вопрос №1: ПРИ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЕ 2-4 ГР ПРОГНОЗ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

* относительно благоприятный

* абсолютно благоприятный

* абсолютно неблагоприятный

* неблагоприятный

* сомнительный

Вопрос №52: Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ». Данной больной показана:

эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия

рентгеноскопия желудка с барием

экстренная лапаротомия

динамическое наблюдение

неотложная лапаротомия после кратковременной предоперационной подготовки

Вопрос №53: При лечении стабильной артериальной гипертонии назначают:

a) β -блокаторы

b) инъекции дибазола

c) антагонисты кальция

d) ингибиторы АПФ

e) блокаторы рецепторов ангиотензина II

Выберите правильную комбинацию:

1. a, b, c, 2. b, c, e 3. a, c, d, e 4. c, d 5. a, b, e

Вопрос №4: ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПИРОГРАФФИЧЕСКИХ И ПНЕВМОТАХОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, КАК ПРАВИЛО, СНИЖАЮТСЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ:

* максимальная вентиляция легких;

* мощность выдоха.

* мощность вдоха;

* форсированная жизненная емкость легких;

* жизненная емкость легких;

Вопрос №5: БОЛЬНАЯ 29 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА УЧАЩЕННОЕ, БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ С ИНТЕРВАЛОМ 20-30 МИНУТ, НЕБОЛЬШУЮ ПРИМЕСЬ КРОВИ В МОЧЕ В КОНЦЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, БОЛИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ ВНЕ АКТА МОЧЕИСПУСКАНИЯ. В АНАЛИЗАХ МОЧИ: МОЧА МУТНАЯ, ЛЕЙКОЦИТЫ ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ И УРЕТРЫ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПОЛОВОЙ ПАРТНЕР ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕ СТРАДАЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ:

* аднексит

* острый цистит

* парацистит

* простая язва мочевого пузыря

* вульвовагинит

Вопрос №56: Укажите характер стула при холере:

обильный, водянистый, зловонный

обильный, водянистый, без калового запаха и окраски

обильный, водянистый, зеленоватой окраски

скудный, слизистый, с примесью крови

Вопрос №7: ЧТО ТАКОЕ «ХОЛОДНЫЙ ОЧАГ»?

* недостаточное накопление радиофармацевтического препарата

* отсутствие накопления радиофармацевтического препарата

* избыточное накопление радиофармацевтического препарата

* диффузные изменения

Вопрос №58: ранними клиническими признаками странгуляционной тонкокишечной непроходимости являются:

диарея

коллапс

интенсивная схваткообразная боль

вздутие живота

отсутствие стула и газов

Вопрос №9: ВО ВРЕМЯ АКТА РВОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ:

* повышение внутрибрюшного давления

* сокращение дна желудка

* сокращение антрального отдела

* опущение диафрагмы

* сокращение абдоминальной мускулатуры

Вопрос №10: У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕЗ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕ СНИЖАЕТСЯ НИЖЕ 180/100 ММ РТ.СТ. ОТМЕЧАЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА ТИПА САЛЮС П. ИНДЕКС ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА СОКОЛОВА СОСТАВЛЯЕТ 48 ММ. КАКОЙ СТАДИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

* II стадия

* III стадия

* 1 стадия

* пограничная гипертензия

Вопрос №61: В лечении послеродового эндометрита применяЕтся:

антибиотики

аспирация содержимого полости матки

инфузионная терапия

все вышеперечисленное

ничего из перечисленного

Вопрос №12: УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОЕДИНЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К ПОВЕРХНОСТНО- АКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ:

* многоатомные спирты

* углеводороды

* минеральные кислоты

* сильные неорганические основания

* соли высших карбоновых кислот (мыла)

Вопрос №63: Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

в дни менструации

в первую неделю после прекращения менструации

в дни ожидаемой менструации

накануне менструации

день менструального цикла не имеет значения

Вопрос №14: ОБЪЯСНИТЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ГИНЕКОМАСТИИ У МУЖЧИН, ВЫЯВЛЯЕМОЙ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ:

* геморрагический синдром

* нарушение синтетической функции печени

* гиперэстрогенемия

* обезвоживание организма

* сидеропенический синдром

Вопрос №15: ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ:

* колющие боли в сердце при наклонах туловища

* повышение АД при физической нагрузке

* изжога при быстрой ходьбе

* головокружение при переходе в ортостаз

Вопрос №66: Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности предполагает:

определения положения, позиции, размера плода

анатомической оценки таза

определения срока беременности

все вышеперечисленное

ничего из перечисленного

Вопрос №17: РЕБЕНКУ С НАЛИЧИЕМ «ВИРАЖА» ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:

* химиопрофилактику в течение 3-6 мес

* ревакцинацию БЦЖ

* ревакцинацию БЦЖ-М

* дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель

* градуированную пробу Пирке

Вопрос №18: С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ — ПОКАШЛИВАНИЕ?

* для выявления скрытой бронхиальной обструкции

* для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

* с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

* для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

* с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

Вопрос №19: БЕЛЫЙ ДЕРМОГРАФИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

* дисгидротической экземы

* прурингозной экземы

* микробной экземы

* идиопатической экземы

* атонического дерматита

Вопрос №20: СРЕДСТВАМИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

* ибупрофен.

* метотрексат;

* преднизолон;

* аспирин;

* тауредон (кризанол);

Вопрос №21: ИЗ УКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ИМЕЕТ ПРАВО НА ВЫДАЧУ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА:

* врач-эпидемиолог

* врач станции переливания крови

* частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

* врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)

* врач СМП

Вопрос №22: ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АД У ПАЦИЕНТКИ 35 ЛЕТ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И ЛЕЖА ЗАРЕГЕСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ АД 150/85 ММ РТ.СТ. В ОРТОСТАЗЕ УРОВЕНЬ АД 160/90 ММ РТ.СТ. КАКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ?

* у больной пограничная артериальная гипертензия

* у больной артериальная гипертензия III стадии

* симптомы указывают на ортостатическую гипертензию

* у больной артериальная гипертензия II стадии

* у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

Вопрос №73: Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает:

a) бесплодие;

b) аменорею;

c) галакторею;

d) гипоплазию матки

e) гиперполименорею

Выберите правильную комбинацию:

1. a, b, c, d 2. c, d, e 3. a, c, e 4. b, c, d 5. a, b, d

Вопрос №24: НАЙДИТЕ ОШИБКУ: ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОЙ ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

* полная вторичная адентия

* наличие зуба в линии перелома

* наличие костного дефекта нижней челюсти

* смещение костных отломков, сохраняющееся после проведения двучелюстного шинирования

Вопрос №25: ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН В СЛУЧАЯХ:

* при заболевании туберкулезом

* во всех случаях при нетрудоспособности

* ни в каких

* если он является работником российского предприятия

Вопрос №76: Причиной рахита моГУТ быть следующиЕ факторЫ:

рождение в зимнее время года

быстрая прибавка в массе тела

дефицит витамина С

дефекты ухода - отсутствие прогулок, массажа и пассивной гимнастики в первые месяцы жизни

недоношенность

Выберите правильную комбинацию:

1. a, b, d, e 2. a, b, 3. b, c, d 4. c, d, e 5. d, e,

или

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ МАЛОВЕРОЯТЕН В КАЧЕСТВЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЧИНЫ рахита:

рождение в зимнее время года

быстрая прибавка в массе тела

дефицит витамина С

дефекты ухода - отсутствие прогулок, массажа и пассивной гимнастики в первые месяцы жизни

недоношенность

Вопрос №27: ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИКИ ВРАЧА ЯВЛЯЕТСЯ:

* уголовная ответственность за несоблюдение профессиональных этических норм

* безусловная необходимость подчинять личные интересы корпоративным

* право на отклоняющееся поведение

* приоритет интересов медицинской науки над интересами конкретного больного

* осознанный выбор моральных принципов и правил поведения

Вопрос №28: ПРОБА С АТРОПИНОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЦЕЛЯМИ:

* для выявления скрытой коронарной недостаточности

* для выявления нарушений реологических свойств крови

* для оценки класса коронарной недостаточности

* для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости

* для диагностики синдрома слабости синусового узла

Вопрос №29: В КАКИЕ СРОКИ НАДО ПРОИЗВЕСТИ ПЕРВИЧНУЮ ОБРАБОТКУ РАНЫ У БОЛЬНОГО, ДОСТАВЛЕННОГО В СОСТОЯНИИ ТЯЖЕЛОГО ШОКА?

* сразу после выведения больного из шока

* через 2 часа после поступления

* на следующий день

* после переливания крови

* сразу же при поступлении

Вопрос №30: В РЕЗУЛЬТАТЕ УВЕЛИЧЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ КАКИХ ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНЫЙ СИНДРОМ?

* К+, Mg++, белков плазмы

* только Na+

* только К+

* белков плазмы

* Na+, глюкозы, мочевины и других веществ

Вопрос №31: ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

* определение плазминогена,

* определение времени свертываемости

* определение времени кровотечения

Вопрос №32: ОСТРОЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ:

* туберкулезом кишечника

* казеозной пневмонией

* фиброзно-кавернозным туберкулезом

* хроническим диссеминированным туберкулезом

* реинфекционным первичным туберкулезом

Вопрос №33: ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, БОЛИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ, НАЛИЧИЕ ПРИПУХЛОСТИ С ГИПЕРЕМИЕЙ КОЖИ НА ПРОМЕЖНОСТИ. ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ - 3 СУТОК. ДЛЯ КАКОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ ТАКИЕ ПРИЗНАКИ?

* подкожного

* ишиоректального

* пельвиоректального

* кожного

Вопрос №34: ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

* дезинтоксикационную терапию.

* комбинированную антибактериальную терапию;

* устранение источника перитонита;

* верно все

* коррекцию водно-электролитных нарушений;

* санацию и дренирование брюшной полости;

Вопрос №35: ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА У ДЕТЕЙ ДО 3-Х ЛЕТ СВЯЗАНА С:

* повышенной физической нагрузкой

* нарушением лимфооттока

* слабостью передней брюшной стенки

* необлитерированным вагинальным отростком брюшины

* гиперпродукцией водяной жидкости

Вопрос №86: Какой русский врач XIX века является основоположником военно-полевой хирургии?

Греков И.И.

Пирогов Н.И.

Опель В.А.

Федоров С.П.

Склифосовский Н.В.

Вопрос №87: ТЕРминальная стадия перитонита характеризуется:

a) полиорганной недостаточностью

b) паралитической кишечной непроходимостью

c) гипотонией

d) диарейным синдромом

e) интенсивным локальным болевым синдромом

Выберите правильную комбинацию:

1. a, b, c 2. a, c, e 3. a, c, d 4. a, b, d 5. c, d, e

Вопрос №38: ЭНДО-, МЕЗО-, ПЕРИАРТЕРИИТ, ИНФИЛЬТРАТ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК В ДЕРМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

* крапивнице

* красном плоском лишае

* истинной пузырчатке

* псориазе

* папулезном сифилиде

Вопрос №89: АРТРАЛГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ

для вирусного гепатита А

для вирусного гепатита В

для вирусного гепатита С

для вирусного гепатита D

для вирусного гепатита Е

Вопрос №90: Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле печени с неровными контурами в 7 сегменте размерами 4x5 см. Жалоб нет. рациональная тактика ведения пациента?

динамическое УЗИ каждое 4-6 месяцев

направление к онкологу для незамедлительного дообследования

экстренная госпитализация в хирургический стационар для оперативного лечения

амбулаторное наблюдение за больным

срочное проведение ЭГДС

Вопрос №41: ОПРЕДЕЛИТЕ МЕХАНИЗМ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ BZ (БИ-ЗЭТ):

* серотонинолитическое действие

* ингибирование обратного захвата моноаминов пресинаптическими окончаниями

* ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А)

* ГАМК-миметическое действие

* центральное холинолитическое действие

Вопрос №42: КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ НЕОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ?

* тимпанический

* ясный легочный

* коробочный

* притупление с тимпаническим оттенком

* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый

Вопрос №93: У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T4N2M0, осложненный острой обтурационной толстокишечногй непроходимостью. Какаова хирургическая тактика?

экстренная брюшно-промежностная экстирпация

лучевая терапия с последующей двуствольной сигмостомией

двуствольная сигмостомия в неотложном порядке

брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы с последующей химиотерапией

передняя резекция прямой кишки в плановом порядке

Вопрос №44: ГЕННЫЕ МУТАЦИИ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЙ:

* расхождения хромосом в анафазе митоза и мейоза

* спирализации хромосом

* трансляции

* репликации и репарации ДНК

Вопрос №45: САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

* протеинурия

* артериальная гипертония в сочетании с анемией

* гиперлипидемия

* олигоурия

* повышение уровня креатинина в крови

Вопрос №46: ПРОДУКТЫ — БОГАТЫЕ ИСТОЧНИКИ ХОРОШО УСВАИВАЕМОГО КАЛЬЦИЯ:

* зерновые, бобовые продукты

* овощи и фрукты

* рыба и рыбные продукты

* мясо и мясные продукты

* молоко и молочные продукты

Вопрос №97: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при механической желтухе?

внутривенная инфузионная холангиография

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

чрескожная чреспеченочная холангиография

УЗИ

эндоскопическая ретроградная папиллотомия

Вопрос №48: ЦИТОКИНЫ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫЕ Т-ЛИМФОЦИТАМИ ХЕЛПЕРАМИ 2 ТИПА (TH2):

* интерлейкин-1;

* интерлейкин-5.

* интерлейкин-4;

* интерферон-у;

* фактор некроза опухоли;

Вопрос №99: УКАЖИТЕ ВИЗУАЛЬНЫЙ Признак термических ожогов 3Б степени:

поражение мышц

буллы с геморрагическим содержимым

буллы с серозным содержимым

гиперемия и отек кожи

отсутствие глубокой чувствительности

Вопрос №100: Признаком развившейся родовой деятельности является:

излитие вод

уменьшение частоты схваток

отсутствие динамики раскрытия шейки матки

длинная шейка матки

увеличивающаяся частота схваток