Часть 1. * проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника

Вариант ЛД 7

Вопрос №1: УКАЖИТЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА, ОТЛИЧАЮЩЕЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ФОРМУ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ОТ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ:

* проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника

* интоксикация

* бактериемия

* паренхиматозная диффузия возбудителя

Вопрос №2: У БОЛЬНОГО С ИБС, ОСТРЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ?

* обзидан

* строфантин

* лидокаин

* дигоксин

* финоптин

Вопрос №3: ПРИ КАКИХ ТИПАХ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

* длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода

* длительное течение, осложненное эзофагитом

* сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

* после кардиодилатации эффект в течение 2 лет

* кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Вопрос №4: БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРАВИЛЬНОЙ КОНФИГУРАЦИИ, СИММЕТРИЧНЫ. СОСКИ И КОЖНЫЙ ПОКРОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ПАЛЬПАТОРНО В ЖЕЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БУГРИСТЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НА ФОНЕ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПЛОТНАЯ, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ ОПУХОЛЬ ДИАМЕТРОМ ДО 6 СМ, КОТОРАЯ ЛЕГКО СМЕЩАЕТСЯ В ТКАНЯХ, НЕ СВЯЗАНА С КОЖЕЙ И СОСКОМ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДИАГНОЗ?

* абсцесс молочной железы

* фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии

* рак молочной железы

* липома

* саркома молочной железы

Вопрос №5: ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ:

* норадреналина

* изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

* строфантина

* солей кальция

* солей калия

Вопрос №6: При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них относятся к ранним?

локальное утолщение стенки

ригидность стенки

синдром «верхней полой вены»

участок измененного цвета

сглаженность складок

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, c, d 2. c, d, e 3. c, e 4. b, c, d 5. a, b, d

Вопрос №7: ПАЦИЕНТ, ПОЛУЧАВШИЙ ЛЕЧЕНИЕ В СВЯЗИ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ НАРКОТИЧЕСКИХ (ПСИХОАКТИВНЫХ) ВЕЩЕСТВ, НЕ ДОЛЖЕН ПРИБЕГАТЬ К НИМ ВПОСЛЕДСТВИИ В ТЕЧЕНИЕ:

* всей последующей жизни:

* 6 месяцев;

* одного года;

* все верно

* 3 лет;

Вопрос №8: КакИЕ симптомЫ ХАКТЕРНЫ ДЛЯ желтушной формЫ гемолитической болезни новорожденного:

обесцвеченный стул

обесцвеченный стул

желтуха

снижение числа эритроцитов

снижение гемоглобина

нарастание концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, d 2. a, b, е 3. a, c, d, е 4. а, b, d, е, 5. b, c, d, е

Вопрос №9: В ЦЕЛЯХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С МЯГКОТКАНЫМ ОПУХОЛЕВЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ НА ШЕЕ НАИБОЛЕЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ МЕТОД:

* компьютерную томографию

* ядерно-магнитный резонанс

* ортопантомографию

* телерентгенографию

Вопрос №10: СОЧЕТАНИЕ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ:

* В12-дефицитная анемия

* акромегалия

* хроническая почечная недостаточность

* синдром Иценко-Кушинга

* гипертоническая болезнь

Вопрос №11: КАКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТ СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫЙ ДЕТЕКТОР?

* у -излучение

* b -излучение

* инфракрасное

* а -излучение

Вопрос №12: КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ?

* ишемический колит

* неспецифический язвенный колит

* болезнь Крона

* псевдомембранозный колит

Вопрос №13: для купирования острого подагрического артрита используют?

сульфасалазин;

аллопуринол;

преднизолон;

индометацин;

колхицин.

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b 2. b, c, e 3. a, c 4. c, d, е 5. d, e

Вопрос №14: КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ЯВЛЯЮТСЯ ВЕРНЫМИ?

* приступы удушья.

* диффузное заболевание дыхательных путей;

* наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более;

* характеризуется необратимой обструкцией;

* характеризуется обратимой обструкцией;

Вопрос №15: САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

* кардиогенный шок

* полная А V? блокада

* нарушение ритма

* тампонада сердца

* левожелудочковая недостаточность

Вопрос №16: БОЛЬНОЙ ПРИ НЫРЯНИИ В МЕЛКОМ МЕСТЕ УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ О ДНО. БЫЛ ИЗВЛЕЧЕН ИЗ ВОДЫ ТОВАРИЩАМИ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В РУКАХ И НОГАХ, ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

* сотрясение головного мозга

* ушиб головного мозга

* перелом ребер

* разрыв связок шейного отдела позвоночника

* перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спинного мозга

Вопрос №17: РОЗОВАТЫЙ ОТТЕНОК КОЖНОГО ПОКРОВА И ЯРКО-АЛЫЙ ЦВЕТ ТРУПНЫХ ПЯТЕН ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ:

* цианистым калием

* все ответы верны

* угольной кислотой

* окисью углерода

* метанолом

Вопрос №18: Для лактостаза характерно:

значительное равномерное нагрубание обоих молочных желез

умеренное нагрубание одной молочной железы

температура тела 40°С, озноб

свободное отделение молока

повышение артериального давления

Вопрос №19: ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?

* в положении стоя

* в положении на боку

* в полусидячем положении

* в положении Тренделенбурга

* искусственной гипотонии 12-перстной кишки

Вопрос №20: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ХОРИОНАМНИОНИТА ХАРАКТЕРНО:

* все ответы правильные

* появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции

* выраженная интоксикация и рецидивирующий парез кишечника

* рецидивирующий парез кишечника

* выраженная интоксикация

Вопрос №21: НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ:

* развития фатальных нарушений ритма сердца

* развития легочной гипертензии

* развития инфаркта миокарда

* тромбоэмболии мозговых сосудов

* развития венозной недостаточности

Вопрос №22: ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

* от нарушения секреции билирубина

* от повышения прямого билирубина

* от нарушения выделения урохромов

* от повышения непрямого билирубина

* от нарушения конъюгированного билирубина

Вопрос №23: НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

* эритремии

* лимфогранулематоза

* иммунного агранулоцитоза

Вопрос №24: У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ С ГИГАНТСКОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТРАДАЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ 11 ЛЕТ) ВЫЯВЛЕНА ГИСТАМИНОРЕФРАКТЕРНАЯ АХЛОРГИДРИЯ. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?

* противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки

* экстренная операция

* стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного

* консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение

* стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного

Вопрос №25: КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?

* коробочный

* ясный легочный

* тимпанический

* притупление с тимпаническим оттенком

* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый

Вопрос №26: К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?

* дегенеративным

* сочетающимся со спондшоартритом

* воспалительным

* метаболическим

* реактивным

Вопрос №27: КАКОЙ ИЗ ЭТИХ ВАРИАНТОВ НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЕТ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ?

* врач должен лечить больного

* врач должен лечить болезнь

* врач должен лечить болезнь у больного

Вопрос №28: РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА:

* белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

* белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

* белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

* белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

* белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

Вопрос №29: КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ИСКЛЮЧАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ РАДИКАЛЬНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ?

* острая толстокишечная непроходимость

* пальпируемая опухоль

* кровотечение из прямой кишки

* анемия

* асцит

Вопрос №30: ОСНОВНОЙ МИШЕНЬЮ ВИЧ ЯВЛЯЮТСЯ:

* Т-лимфоциты киллеры

* В-лимфоциты

* Т-лимфоциты хелперы

* NK-лимфоциты

Вопрос №31: Аутоинвазия характерна

1. при описторхозе

2. при энтеробиозе

3. при дифиллоботриозе

4. при аскаридозе

Вопрос №32: ПОЛИПОТЕНТНЫЕ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПРИСУТСТВУЮТ В:

* пуповинной крови;

* костном мозге;

* лимфатических узлах.

* периферической крови;

* тимусе;

Вопрос №33: ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА:

* сходящееся косоглазие

* мидриаз

* птоз

* ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри

* расходящееся косоглазие

Вопрос №34: БОЛЬШОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ Н. PYLORI К:

* тетрациклину

* метронидазолу

* нитрофуранам

* ванкомицину

* цефотаксиму

Вопрос №35: ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА ПРИ WPW-СИНДРОМЕ:

* дилтиазем

* дигоксин

* все перечисленные препараты

* прокаинамид

* амиодарон

Вопрос №36: В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

* аускультативная динамика шумов сердца

* увеличение СОЭ

* вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

* гепатоспленомегалия

* нарастание сердечной недостаточности

Вопрос №37: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПЕРВОГО ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ:

* инсулином на фоне диетотерапии

* бигуанидами

* голоданием

* только диетотерапией

* сульфаниламидными препаратами

Вопрос №38: УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ:

* аспирин

* аллопуринол

* инсулин

* ретаболил

* вольтарен

Вопрос №39: Микроорганизмы - возбудители пищевых токсикоинфекций:

энтеротоксигенный стафилококк;

цитробактер

E. coli;

микроорганизмы группы протея;

Cl. perfringens.

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, c 2. b, c, e 3. a, c, d, e 4. b, c, d, e 5. a, d, e

Вопрос №40: В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОБРАТИЛСЯ ПАЦИЕНТ 34 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ С ОБЕИХ СТОРОН, ОТСУТСТВИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 8 ЧАСОВ. ГОД НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, КАМНИ ОБЕИХ ПОЧЕК 0, 5-0, 6 СМ. ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЧИ НЕ ПОЛУЧЕНО. ПО ДАННЫМ УЗИ — БИЛАТЕРАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЧАШЕЧНО- ЛОХАНОЧНЫХ СИСТЕМ. КАКОВ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

* острая задержка мочеиспускания

* экскреторная анурия

* хронический пиелонефрит

* хроническая почечная недостаточность

* секреторная анурия

Вопрос №41: ОЧИЩЕННЫЙ ТУБЕРКУЛИН (РРД) СОДЕРЖИТ:

* живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов

* смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерии человеческого и бычьего видов

* продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза человеческого и птичьего видов

* убитые микобактерии человеческого и бычьего видов

* лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ

Вопрос №42: У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек». Затем появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?

гипотиреоидная реакция

гипертиреоидная реакция

паратиреоидная недостаточность

гиперпаратиреоидоз

повреждение n.vagus
Часть 2

Вопрос №1: У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ, В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ АКШ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТОВ УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛИСЬ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА И СГЛАДИЛИСЬ ДУГИ КОНТУРА. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ:

* гидроперикард

* повторный инфаркт миокарда

* инфекционный экссудативный перикардит

* гемоперикард

Вопрос №2: ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ИНВОЛЮТИВНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЮТ:

* деградация эластической ткани легкого

* хронические болезни бронхолегочного аппарата

* острые болезни аппарата дыхания

* дефицит щ-антитрипсина

* функциональное перенапряжение аппарата дыхания

Вопрос №3: УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА) ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (ПРИ ГИПОКАПНИЧЕСКОМ ТИПЕ ГИПОКСИИ):

* диуретические препараты

* оксигенотерапия

* глюкокортикоиды

* кровопускание

* противовоспалительная терапия

Вопрос №4: НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ФЕНОМЕНАМИ:

* навязчивыми сновидениями — сомнофобиями:

* навязчивыми мыслями — обсессиями;

* навязчивыми страхами — фобиями;

* навязчивыми действиями — компупьсиями;

* все верно

Вопрос №5: НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ (ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ):

* рентгенография грудной клетки

* спирометрия

* анализ газов артериальной крови

* определение рН

* мертвое легочное пространство

Вопрос №6: ИСТОЧНИКОМ ПРОДУКЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

* клетки мезангия;

* тромбоциты;

* полинуклеарные лейкоциты.

* мононуклеарные лейкоциты;

Вопрос №49: Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить:

лапароскопию

каваграфию

сцинтиграфию печени

диагностическую пункцию подконтролем УЗИ

аортографию

Вопрос №8: ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:

* об апластической анемии

* об эритремии

* о В12-дефицитной анемии

* об остром лейкозе

Вопрос №9: ВЫБЕРИТЕ МЕРОПРИЯТИЕ, КОТОРОЕ МОЖНО ОТНЕСТИ К АНТИДОТНОЙ ТЕРАПИИ ПОРАЖЕНИЙ ЛЮИЗИТОМ:

* введение холинолитиков

* применение ацизола

* введение унитиола

* применение амилнитрита

* введение пиридоксина

Вопрос №10: НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:

* полихимиотерапии с радикальной программой облучения

* лучевой монотерапии

* III — IV стадиях заболевания

* лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

Вопрос №11: БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37, 6°С. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

* нарушенная внематочная беременность

* острый пиелонефрит

* острый правосторонний аднексит

* разрыв овариальной кисты

* острый аппендицит

Вопрос №12: ДИФФЕРЕНЦИРОВКА — ЭТО:

* запрограммированная гибель клеток

* процесс морфофункциональной специализации клеток, тканей

* устойчивое превращение одной ткани в другую

* активирующее воздействие одного эмбрионального зачатка на другой

Вопрос №13: УКАЖИТЕ, КАКАЯ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СМЕСЕЙ ЭЛЕКТРОЛИТОВ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬ БУФЕРНЫЕ СВОЙСТВА:

* Na2S04, H2S04

* NaCl, KCl

* Na2C03, NaOH

* NaCl, HCl

* Na2C03, ЫаНСОЗ

Вопрос №14: СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

* верно все

* массивной кровопотере;

* сепсисе;

* злокачественных новообразованиях.

* обширных ожогах;

* обширных травматических повреждениях;

Вопрос №15: ПРИЧИНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ РИТМА СЛЕДОВАНИЯ ВОЛН ВОЗБУЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

* разрыв фронта волны возбуждения на границе участков с разной рефрактерностью

* изменение времени покоя в клетках при прохождении волны возбуждения

* изменение длины волны возбуждения за счет разных скоростей в участках с разной рефрактерностью

* изменение скорости распространения волн в участках с разной рефрактерностью

* сбой ритма возбуждения в синусном узле

Вопрос №16: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АДРЕНАЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

* повышение внутриглазного давления

* отек слизистых оболочек

* гипогликемия

* артериальная гипертензия

* брадиаритмия

Вопрос №17: ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У РЕБЕНКА ДО 3 ЛЕТ МОЖНО НА ОСНОВАНИИ СИМПТОМА:

* активного напряжения мышц брюшной стенки

* локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области

* болезненности при бимануальной пальпации

* отталкивания руки врача

* беспокойства ребенка

Вопрос №18: УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ МЕХАНИЗМОВ ДИАРЕЙНОГО СИНДРОМА, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВСЕХ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ДИАРЕЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

* инвазия возбудителя в энтероциты

* внедрение возбудителя в подслизистый слой кишечника

* воздействие токсинов на аденилатциклазную систему

* внедрение возбудителя в кровь

Вопрос №19: НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РОЖИ:

* эритематозно-геморрагическая

* эритематозная

* все перечисленные

* буллезно-геморрагическая

* буллезная

Вопрос №20: ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ IIФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ:

* с $-блокаторов

* с ингибиторов АПФ

* с клофелина

* с комбинированных препаратов типа капозида

* с тиазидных мочегонных

Вопрос №21: ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА РАСПОЛОЖЕНЫ В ТОЛЩЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОСТЕЙ, КРОМЕ:

* небной

* верхней челюсти

* лобной

* решетчатой

* клиновидной

Вопрос №22: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ НА 3—4-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДОВ:

* эндометрит

* инфекция мочевого тракта

* тромбофлебит

* ничего из перечисленного

* мастит

Вопрос №23: НАЗОВИТЕ МЕТОД ОКРАСКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА:

* Цилъ-Нилъсена

* Романовского-Гимзы

* Нейссера

* Ожешко

* Бурри-Гинса

Вопрос №24: БОЛЬ В ПЛЕЧЕ, АТРОФИЯ МЫШЦ РУКИ И СИНДРОМ ГОРНЕРА (ОБЪЕДИНЯЕМЫЕ В СИНДРОМ ПЕНКОСТА) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

* центрального рака нижней доли легкого

* центрального рака средней доли легкого

* периферического рака верхней доли легкого

* центрального рака верхней доли легкого

* периферического рака средней доли легкого

Вопрос №25: К ЭФИРНЫМ АНЕСТЕТИКАМ ОТНОСЯТСЯ:

* дикаин;

* кокаин;

* новокаин.

* лидокаин;

* тримекаин;

* меркаин;

Вопрос №26: ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ?

* наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

* вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

* альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

* воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

* вязкая мокрота в крупных бронхах

Вопрос №27: КТО ЯВЛЯЕТСЯ СОЗДАТЕЛЕМ ФАГОЦИТАРНОЙ ТЕОРИИ ИММУНИТЕТА?

* Мечников ИМ.

* Пастер Л.

* Кох Р.

Вопрос №28: К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ:

* белковые препараты;

* антикоагулянты.

* глюкокортикоиды;

* диуретики;

* цитостатики;

Вопрос №29: ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА — НА 1 СМ ВПРАВО ОТ ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ — ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ — III РЕБРО?

* аортальные пороки

* норма

* митральная недостаточность

* недостаточность трехстворчатого клапана

* митральный стеноз

Вопрос №30: У БОЛЬНОГО — ДВУСТОРОННЯЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. НАРЯДУ С ДРУГИМИ ОБСЛЕДОВАНИЯМИ, ВЫ БУДЕТЕ ПРОВОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. НАЗОВИТЕ ОБЛАСТЬ, КОТОРАЯ ВАС БУДЕТ ОСОБЕННО ИНТЕРЕСОВАТЬ:

* ствол мозга

* мозжечок

* эпифиз

* гипофиз

* височная кора

Вопрос №31: ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

* фибринозный колит

* некротически-язвенный колит

* мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки

* серозно-геморрагический энтерит, гастрит

* фолликулярный колит

Вопрос №32: КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ?

* кандидоз ротоглотки;

* частые инфекции носоглотки.

* дисфония;

* стероидный диабет;

* язвы желудочно-кишечного тракта;

* все ответы правильные

Вопрос №33: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРОВОДИЛАСЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД С ДЛИТЕЛЬНЫМ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕМ ПО ДРЕНАЖУ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ИМЕЕТСЯ ЖЕЛЧНЫЙ СВИЩ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ОЗНОБЫ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, АЛТ И ACT — ДО 130 ЕД/Л, БИЛИРУБИН - 80 МКМОЛЬ/Л. ВАШ ДИАГНОЗ:

* рубцовая стриктура холедоха

* стеноз дистальной части холедоха

* холедохолитиаз

* хроническая дуоденальная непроходимость

* гепатит

Вопрос №34: НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ У БОЛЬНОГО С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ГРУДИНО-ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:

* парез кишечника, метеоризм

* нарушение мочеиспускания

* тахикардия, аритмия

* легочно-дыхательная недостаточность

* пролежни

Вопрос №35: КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДАЮТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?

* появление страха смерти

* падение АД

* все перечисленное

* длительность боли более 15 мин

* боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

Вопрос №36: Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы:

гормональные

ВМС

механические

химические

гормональные и ВМС

Вопрос №37: КАКУЮ СВЯЗКУ РАССЕКАЮТ ПРИ КОНИКОТОМИИ?

* шило-подъязычную

* черпало-надгортанную

* перстне-трахеальную

* язычно-надгортанную

* перстне-щитовидную

Вопрос №38: В ПЕРИОД РАЗГАРА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

* лейкоконцентраты;

* антибиотики;

* переливания тромбоцитарной массы;

* все ответы правильные

* электролиты.

* эпсилон-аминокапроновая кислота;

Вопрос №39: ДЛЯ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

* полости с нечетким внутренним и наружным контуром

* округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром

* полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

* округлого фокуса затемнения с четким контуром

* затемнения негомогенной структуры

Вопрос №40: МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ — ЭТО СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ:

* на первом году жизни

* на первой неделе жизни

* на первом месяце жизни

Вопрос №41: ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ФАКТОРОМ В ФОРМИРОВАНИИ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ:

* ничего из перечисленного

* развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины

* экономические условия

* морально-мировоззренческое понимание сущности человека

* уважение чести и достоинства человека

Вопрос №42: ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ПОКАЗАНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНОГО ТОКСИКОЗА С ЭКСИКОЗОМ?

* коррекция показателей гомеостаза (показателей рН, концентрации калия и натрия в сыворотке крови больного)

* инфузии жидкости

* пауза в кормлении

* массаж и гимнастика

* увеличение числа кормлений и одновременное уменьшение дозы разового кормления

Вопрос №43: СИМПТОМ АРДИ-ГОРЧАКОВА ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ:

* педикулезе

* лейшманиозе

* шанкриформной пиодермии

* вульгарных угрях

* чесотке

Вопрос №44: К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ПИЩЕВОДА НЕ ОТНОСИТСЯ:

* употребление горячей пищи

* действие нитрозаминов

* курение

* ожирение

* злоупотребление алкоголем

Вопрос №45: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

* амилоидоз внутренних органов

* кровохарканье

* легочно-сердечная недостаточность

* туберкулез гортани

* ателектаз доли легкого

Вопрос №88: В состав ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ лечебно-Профилактического учреждения может входить:

главный врач

заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

заведующий отделением

лечащий врач

главная медсестра

Выберите правильную комбинацию: 1. a, b, c 2. b, c, e 3. a, c 4. а, b, c, d 5. a, b, d, e

Вопрос №89: РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ — ЭТО:

* операция, устраняющая болевой синдром

* технически простая операция

* операция, которую может выполнить любой хирург

* операция, выполненная одномоментно

* операция, полностью устраняющая патологический очаг

Вопрос №90: ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИКВОРА ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ ОТ СЕРОЗНОГО МЕНИНГИТА ОТЛИЧАЕТ

лимфоцитарный плеоцитоз

нейтрофильный плеоцитоз

повышение содержания белка

снижение содержания глюкозы

Вопрос №49: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАЧИНАЕТСЯ С:

* трахеостомы

* вагосимпатической блокады

* пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

* обездвижения грудной клетки

* блокады межреберных нервов

Вопрос №50: ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА?

* склеродермия

* ахалазия

* грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

* хронический рефлюкс-эзофагит

* пищевод Баррета

Вопрос №51: ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА БАЛЬЦЕРА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

* хронической красной волчанке

* красном плоском лишае

* себорее

* псориазе

* отрубевидном лишае

Вопрос №52: ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

* наличие преждевременных комплексов QRS

* наличие дельта-волны

* частота желудочковых комплексов более 120 в мин

* отсутствие зубцов Р

* укорочение интервалов PQ

Вопрос №53: КАКОЕ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА:

* проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

* неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

* тампонада сердца

* деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

* низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

Вопрос №54: НАЗНАЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ:

* коллапсе

* дыхательной недостаточности

* желтухе

* деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии

* гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

Вопрос №55: ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

* продолжительности операции до 2, 5—3 часов

* некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)

* недостаточности швов

* инфицирования брюшной полости во время операций

* недостаточно тщательного гемостаза