Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение. -анальгезия при умеренной боли, особенно мягкотканного и костно-мышечного происхождения
|
|
-анальгезия при умеренной боли, особенно мягкотканного и костно-мышечного происхождения
(невралгия, миалгия, головная, зубная боль)
-умеренная боль при процедурах
-лечение лихорадки
-дополнение к опиоидам при более сильной боли, что позволяет уменьшить дозу опиоидов
Побочные эффекты
Парацетамол малотоксичен в среднетерапевтических дозах.
Не влияет на агрегацию тромбоцитов, не дает бронхоспазм.
Длительная монотерапия парацетамолом не вызывает нефропатии.
Практически нет ульцерогенного действия.
Редко – аллергические реакции .
-при длительном применении высоких доз – гепатотоксичен и нефротоксичен.
(образует в процессе биотрансформации в печени метаболиты – производные цистеина и меркаптуровой
кислоты - повреждающие ткань печени и почек)
Вероятность токсичности увеличивается при повышенной активности ферментов цитохрома Р450,
в особенности CYP2E1.
Это встречается у алкоголиков * или у лиц, принимающих индуцирующие энзимы препараты
(противоэпилептические, рифампицин).
*Актуален вопрос, действительно ли безопасны парацетамолсодержащие препараты,
использующиеся для снятия похмельного синдрома («эндрюс ансвер»)?
Голодание или рвота, которые приводят к уменьшению печеночного глютатиона, также могут
быть важным фактором в развитии токсичности.
-тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Не рекомендуется прием препарата более 7 дней.
Передозировка
При передозировке (однократная доза более 100 мг/кг)может вызвать:
-токсическое поражение печени
-гипогликемию
-острый некроз почечных канальцев.
Назначают прием ацетилцистеина и метионина.
ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ
В целом препараты этой группы относятся к токсичным препаратам.
Индометацин
Одно из наиболее эффективных противовоспалительных средств.
Один из сильнейших ингибиторов синтеза ПГ.
Блокирует циклооксигеназу лимфоидной ткани, снижая активность b-лимфоцитов,
Синтез иммуноглобулинов и образование иммунных комплексов.
Жаропонижающие свойства не выражены.
Выраженный анальгетический эффектом, уступает только кеторолаку, кетопрофену и диклофенаку.
Хорошо абсорбируется из ЖКТ, почти полностью связываются с белками плазмы.
Максимальная концентрация в крови через 2 часа.
Период полувыведения 7 часов.
Основной путь выведения – связывание с глюкуроновой кислотой, конъюгаты которой выделяются с мочой и желчью.
Доза 50-100 мг.
Интервалы 6-12 часов.
Максимальная суточная доза 200 мг.
Выпускается в суппозиториях для ректального применения.