Профилактика контактной инфекции. Хирургические инструменты, их предстерилизационная обработка и стерилизация.

Стерилизация инструментов

1 Инструменты стерилизуются в автоклаве при 2 атм в течение 20 мину! при температуре 132, 9° С.

2. В настоящее время широко используется сухожаровая стерилизация при температуре 180° С в течение 1 часа.

3. Применяется метод холодной стерилизации с помощью гамма-лучей.

4. В экстренных случаях иногда используют стерилизацию инструментов обжиганием. В металлический тазик или лоток наливают 15-20 мл спирта, инструменты укладывают на дно, а спирт поджигают.

5. Резиновые катетеры, дренажи стерилизуют в автоклаве при 1, 1 атм (температура пара 120°С) в течение 45 минут или гамма-лучами.

6. Лапароскопические, эндоскопические инструменты стерилизуют в специальных герметично закрывающихся стерилизаторах, (пароформалиновых камерах) на дно которых кладут таблетки формальдегида (окись этилена). Стерилизация обеспечивается в течение 16 часов при температуре 18°С.

Современная обработка инструментов после чистых и гнойных операций

1, Инструменты после операции в разобранном виде погружаются в эмалированный таз с 1 % раствором инкрасепта-И (А) на 2-3 минуты.

2. Затем эти инструменты перекладываются во второй таз, который также

заполнен 1% раствором инкрасепта-И (А). Экспозиция 30 минут.

3. Через 30 минут эти инструменты во втором тазу обрабатываются щетками, ершами (по 1, 5 минут на 1 инструмент).

4. Обработанные инструменты промываются под проточной водой 10 минут. 5. Затем ополаскивают дистиллированной водой 10 секунд, 6. Сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80°-90° С. 7. Если инструменты были в контакте с анаэробной инфекцией, то их по­сле операции заливают в тазу 6% раствором пероксида водорода на 1 час, а затем обрабатывают инкрасептом-И (А) по вышеуказанной методике.

Контроль инструментов на скрытую кровь и моющий раствор

1 Берут 3% раствор пероксида водорода и раствор азопирома 1: 1, смешивают между собой, затем капают на инструмент. Если инструмент чистый, раствор станет бесцветный, если запачкан кровью — раствор синеет. Необходи­ма повторная обработка инструмента.

2. Бензидиновая проба на скрытую кровь. Берут 5-6 кристаллов бензидиона+2мл50% раствор уксусной кислоты+2мл 3% раствора пероксида водорода, и капают на инструмент. Если на инструментах имеется кровь, то р-р окрашивается в ярко-зеленый цвет (проба положительная).

3. Для выявления остатков моющего раствора на инструментах применяют 1%р-р фенолфталеина. Вымытые водой инструменты протирают ватой, смоч. 1% спиртовым раствором фенолфталеина. При наличии моющего ср-ва появляется розовое окрашивание.