Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Медициналық симуляция сценариі. Клиникалық жағдай: «Гепатит (СВГ С) диагностикасы»
|
|
Клиникалық жағ дай: «Гепатит (СВГ С) диагностикасы»
Ситуациялық жағ дай: сіз – аймақ тық терапевт дә рігерісіз. 45 жастағ ы ә йел қ аралуғ а келді.
Ø Анамнез жинап жә не науқ асты қ арап тексерің із
Ø Зерттеу жоспарын анық таң ыз
Ø Лабораторлы – қ ұ ралдық зерттеу мә ліметтеріне интерпретация жү ргізің із
Ø Диагнозды қ ұ рың ыз
Ø Науқ астың ем қ ағ идаларын анық таң ыз.
Стандартталғ ан ә ртіс (науқ ас) ү шін сценарий тексті жә не оның рө лі:
Шағ ымдары: шаршағ ыштық, ең бекке қ абілеттілігінің тө мендеуі, оң қ абырғ а асты аймақ та ауру сезімі, периодты тү рдегі буындарындағ ы сыздағ ан ауру сезімі, аяқ тарындағ ы бө ртпелер.
| Сұ рақ мә нісі | Ә ртіске арналғ ан сұ рақ ты тұ жырымдау | Жауабы |
| Негізгі шағ ымдарының пайда болу мерзімі | Жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар қ ашан пайда болды? | Шамамен 4 ай бұ рын жә не бірітіндеп ү деген |
| Жанұ ялық анамнез | Туыстарың ызда бауыр, ө т, ө т жолдарының созылмалы аурулары бар ма? | Жоқ |
| Парентеральді анамнездің болуы | Сізде гемотрансфузиялар, операциялар, инвазивті манипуляциялар болды ма? | 25 жасымда қ ан кетумен асқ ынғ ан босанудан кейін – қ ан қ ұ ю болғ ан, 1 мед.аборт жасалғ ан |
| Зерттеулердің болуы | Бұ рын гемотрансфузияғ а байланысты вирусты гепатит маркерлеріне жә не АИВ-на зерттеулер жасалды ма? | Жоқ сияқ ты, есімде жоқ. |
| Дә рілік заттарды қ олдану | Соң ғ ы уақ ытта сіз қ андай да бір дә рілік заттарды қ абылдадың ыз ба, немесе қ абылдайсыз ба? | Жоқ. |
| Бауыр ауруларының дамуына алып келетін зиянды ә деттерін анық тау | Ішімдікті қ олданасыз ба? | Ішімдікті ө те сирек, аз мө лшерде қ аблыдаймын. |
| Созылмалы ауруларының болуы | Сізде бү йрек, бауыр, ішек, буындардың созылмалы аурулары бар ма? | Жоқ. |
Анамнезінде: 3 жү ктілік, 2 босану, 1 мед.аборт. 25 жасында бірінші жү ктіліктің асқ ынуларынан кейін қ ан қ ұ ю болғ ан. Соң ғ ы 2 жыл кезең ді оң қ абырғ а асты аймағ ында ауырлық сезімі мазалайды, майлы тамақ ты кө тере алмаушылық, буындарындағ ы сыздап ауратын ауру сезімі мазалайды. Дә рігерлерге қ аралмағ ан, тексерілмеген. Соң ғ ы 4 айда оң қ абырғ а асты аймағ ында ауру сезімінің, ә лсіздік, жұ мыста тер шаршағ ыштық, аяқ тарында бір шығ ып, бір жоғ алатын тү сініксіз бө ртпелердің пайда болғ анын байқ ағ ан. Ата-анасы сау. Тұ қ ым қ уалайтын ауруларын жоқ қ а шығ арды.
Объективті: науқ астың дене бітімі дұ рыс, тамақ тануы дұ рыс, есі анық, адекватты. Тері жабындылары – пальмарлы эритема, пальпацияланатын пурпура (фотоны қ ара).
Тілі ылғ алды, ақ қ ақ пен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, бауыры қ абырғ а доғ асы бойымен, кө к бауыр ұ лғ аймағ ан.
