Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Медициналық симуляция сценарий. Клиническалық жағдай: «Криоглобулинемиялық васкулиттің диагностикасы»
|
|
Клиническалық жағ дай: «Криоглобулинемиялық васкулиттің диагностикасы»
Ситуациялық есеп: Сіз – учаскелік терааевт. Қ абылдауда 45 жасар ер адам.
Ø Науқ астың анамнезін жинап, карап тексерің із.
Ø Зерттеу жоспарын анық таң ыз.
Ø Зертханалық, аспаптық зерттеу нә тижелерін талдаң ыз.
Ø Диагнозды қ ұ растырың ыз.
Ø Ем принциптерін анық таң ыз.
Бейімделген ә ртіске (науқ асқ а) арналғ ан сценарийдің мә тіні жә не оның рө лін талқ ылау:
Шағ ымдары: алақ ан- фалангаралық жә не табан буындарында ауру сезімі, 15 минутқ а жейін таң ертең гі қ ұ рысу, аяқ та, кеуде мен арқ ада гипрепигментация ошақ тары қ алатын балтырғ а дейінгі геморрагиялық бө ртпе, аяқ тағ ы ұ йу сезімі, салқ ын ауарайында кү шейетін аяқ -қ олдың жаурауы, ә лсіздік, оң қ абырғ аастындағ ы ауру сезімі, тез шаршағ ыштық.
| Сұ рақ мә нісі | Ә ртіске арналғ ан сұ рақ ты тұ жырымдау | Жауабы |
| Негізгі шағ ымдарының пайда болу мерзімі | Жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар қ ашан пайда болды? | Шамамен 1 жыл бұ рын жә не бірітіндеп ү деген |
| Жанұ ялық анамнез | Туыстарың ызда бауыр, ө т, ө т жолдарының созылмалы аурулары бар ма? | Жоқ |
| Парентеральді анамнездің болуы | Сізде гемотрансфузиялар, операциялар, инвазивті манипуляциялар болды ма? | 30 жасымда жү рек қ ақ пақ шаларын ауыстырғ анда қ ан қ ұ ю болғ ан. |
| Зерттеулердің болуы | Бұ рын гемотрансфузияғ а байланысты вирусты гепатит маркерлеріне жә не АИВ-на зерттеулер жасалды ма? | Жоқ сияқ ты, есімде жоқ. |
| Дә рілік заттарды қ олдану | Соң ғ ы уақ ытта сіз қ андай да бір дә рілік заттарды қ абылдадың ыз ба, немесе қ абылдайсыз ба? | Жоқ. |
| Бауыр ауруларының дамуына алып келетін зиянды ә деттерін анық тау | Ішімдікті қ олданасыз ба? | Ішімдікті ө те сирек, аз мө лшерде қ аблыдаймын. |
| Созылмалы ауруларының болуы | Сізде бү йрек, бауыр, ішек, буындардың созылмалы аурулары бар ма? | ЖСРА |
Анамнезінде: 30 жасымда жү рек қ ақ пақ шаларын ауыстырғ анда қ ан қ ұ ю болғ ан. Соң ғ ы жылы қ олбасының ұ сақ буындарындағ ы ауру сезімі, гиперпигментация ошақ тарын қ алдыратын бө ртпелер, аяқ -қ олдарының жаурауы. Дә рігерлерге қ аралмағ ан, тексерілмеген. Соң ғ ы кездері бө ртпелердің кө лемі кө бейгені сонша, айналадағ ы адамдар оны байқ ай бастады, Ата-анасы сау. Тұ қ ым қ уалайтын ауруларын жоқ қ а шығ арды.
Объективті: науқ астың дене бітімі дұ рыс, тамақ тануы дұ рыс, есі анық, адекватты. Тері жабындылары – пальмарлы эритема, пальпацияланатын пурпура (фотоны қ ара).
Тілі ылғ алды, ақ қ ақ пен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, бауыры қ абырғ а доғ асы бойымен, кө к бауыр ұ лғ аймағ ан.
