Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задание № 2.
|
|
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
- выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
- у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
Задание № 3.
Алгоритм действий медсестры:
- М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.
- М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.
- М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.
- М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.
- М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
- М/с приготовит кровоостанавливающие средства.
- М/с выполнит назначения врача.
Задание № 4. Техника применения пузыря со льдом.
| Техника применения пузыря со льдом | |
| Подготовить необходимое оснащение | |
| Вымыть и осушить руки | |
| Заполнить до половины резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск обморожения | |
| Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку | |
| Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 мин. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 мин необходимо делать перерыв на 10-15 мин. | |
| Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда | |
| По окончании процедуры воду из пузыря слить | |
| Спросить пациента о самочувствии | |
| Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить (хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой). Вымыть и осушить руки | |
| Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента |
Задача 7
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.
Задание № 1. Определите состояние пациента.
Задание № 2. Обоснуйте состояние пациента.
Задание № 3. Составьте алгоритм действий м/с.
Задание № 4. Продемонстрируйте технику измерение артериального давления.
Эталон ответа.