Типы вирусных гепатитов.

Формы вирусных гепатитов:

1) гепатиты с парентеральным (кровяно-контактный) мех-мом передачи – B, C, D, G, TTV. Характерно хроническое течение и вирусоносительство;

2) гепатиты с энтеральным мех-мом передачи – A, E, F. Передаются пищевым, водным и контактным путём, не исключены гемотрансфузионный и половой пути. Такие гепатиты всегда острые, протекают благоприятно и без вирусоносительства.

12. Какие серологические реакции применяются для диагностики гриппа?

1. Метод иммунофлюоресценции – это экспресс-диагностика. Аг светится ярко-зелёным цветом в ядре и цитоплазме клеток.

2. ИФМ – для ранней диагностики гриппа, выявляют М-белок вируса.

3. Р-я гемагглютинации – определяют подтип гемагглютинина (заражение куриного эмбриона).

4. Р-я связывания комплемента – определяют типовую принадлежность вирусов (тоже при заражении куриного эмбриона).

5. Р-я торможения гемагглютинации – определяют разновидность штамма вируса (на курином эмбрионе).

13. Какие серологические реакции применяют для диагностики вирусных инфекций?

1. Р-я нейтрализации – основана на подавлении цитопатогенного эффекта после смешивания вируса со специфичными АТ. Неизвестный вирус смешивают с известной антисывороткой и вносят в монослой клеток. Если клетки погибли, то вирус соответствует антисыворотке.

2. Р-я торможения гемагглютинации – применяют для идентификации вирусов, способных агглютинировать эритроциты.

3. Прямая иммунофлюоресценция – метод быстрый. Заражённые клетки светятся.

4. Иммуноэлектронная микроскопия – сложный и дорогой метод. Определяют различные виды вирусов.

Выявление противовирусных АТ в сыворотке:

1. Р-я торможения гемагглютинации;

2. Р-я связывания комплемента;

3. Р-я иммунофлюоресценции;

4. Иммуноферментный метод.

Выявление вирусных Аг:

1. Иммуноферментный метод.

2. Гибридизация ДНК.

3. ПЦР – полимеразно-цепная р-я.

14. Какие вирусы вызывают острые кишечные заболевания?

2-е место после ОРВИ.

1. Энтеровирусы – полиовирусы (полиомиелит), вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы.

2. Ротавирусы.

3. Кишечные коронавирусы – гастроэнтерит.

4. Калицивирусы – гастроэнтериты, гепатиты.

5. Астровирусы - диарея, рвота.

15. Из каких этапов складывается процесс взаимодействия вируса с клеткой?

Процесс взаимодействия вируса с клеткой называется репродукцией. Выделяют её раннюю и позднюю фазы (синтез белков, сборка вириона, выход из клетки).

Ранняя фаза репродукции:

I. Адсорбция вириона на чувствительной клетке – зависит от электрического взаимодействия частиц на поверхности вируса и клетки; а также от pH, среды, t°. В дальнейшем взаимодействие носит специфический характер. Сначала образуется единичная связь прикрепительного белка вируса с рецептором клетки – обратимая адсорбция (вирион ещё можно удалить – изменив pH, используя ультразвук). Когда образуются множественные связи – это необратимая адсорбция.

II. Проникновение в клетку – пенетрация.

III. «Раздевание» вириона – разрушение белковой оболочки.

Есть вирусы «голые» и «одетые». «Голые» вирусы не имеют суперкапсида – это особая оболочка поверх капсида из 2-х слоёв липидов и 1 слоя белков. Белки образуют выросты, кот-е пронизывают 2 слоя липидов. «Одетые» вирусы имеют суперкапсид.

«Голые» вирусы проникают в клетку путём эндоцитоза – погружение участка клеточной мембраны в месте их адсорбции. Этот процесс называется виропексис.

«Одетые» вирусы проникают в клетку путём слияния суперкапсида с клеточной мембраной при участии F-белков. Слияние происходит при кислых значениях pH.

При проникновении «голых» вирусов в клетку образуются вакуоли (эндосомы). При проникновении «одетых» вирусов в цитоплазму происходит частичное разрушение белковой структуры вирионов и модификация их нуклеопротеидов – «раздевание». Модифицированные частицы теряют некоторые св-ва.