Д – механической

81. ДЛЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШКИ ХАРАКТЕРНО:

1) боль тупого распирающего характера без чёткой локализации; 2) испражнения в виде «малинового желе»; 3) стойкая задержка стула и отхождения газов; 4) резкая схваткообразная боль, постепенно принимающая постоянный характер; 5) повторная рвота

а – 1, 2, 5

б – 2, 4

В – 2, 4, 5

г – 3, 4, 5

д – 1, 3, 5

82. ДЛЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШКИ ХАРАКТЕРНО:

1) схваткообразная боль; 2) повышение температуры с первых часов заболевания; 3) кровянистые выделения из прямой кишки; 4) пальпаторно определяемое мягко-эластическое болезненное образование в животе; 5) быстрое развитие разлитого перитонита

а – 1, 2, 3, 4, 5

Б – 1, 3, 4

в – 2, 4, 5

г – 2, 5

д – 1, 2, 4

83. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ИНВАГИНАЦИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

1) ригидная передняя брюшная стенка; 2) мягкий живот при пальпации; 3) видимая на глаз перистальтика в момент болевого приступа; 4) растянутые в виде цилиндров петли тонкой кишки; 5) болезненное малоподвижное колбасовидное уплотнение в правом латеральном канале

а – 1, 3, 5

Б – 2, 3, 5

в – 1, 3, 4

г – 2, 3, 4

д – 1, 4

84. ДЛЯ ДЕЗИНВАГИНАЦИИ КИШОК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЁМЫ:

1) новокаиновая блокада корня брыжейки; 2) разделение острым и тупым путём спаек шейки инвагината; 3) рассечение наружного цилиндра инвагината; 4) осторожное потягивание за инвагинированную кишку; 5) осторожное надавливание на головку инвагината

А – 1, 5

б – 2, 4

в – 1, 3, 4

г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 3, 4, 5

85. ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:

1) острое бурное начало заболевания; 2) постепенное начало заболевания, проявляющееся схваткообразной болью и периодическим вздутием живота; 3) локализация опухоли в левой половине толстой кишки; 4) преимущественная локализация новообразования в слепой и восходящей кишке; 5) выявление анемии при первых проявлениях болезни

а – 1, 4, 5

б – 2, 4, 5

в – 2, 3, 5

Г – 2, 3

д – 1, 3, 5

86. УСТАНОВИТЬ УРОВЕНЬ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОЗВОЛЯЮТ:

1) обзорная рентгенография органов брюшной полости; 2) клиническая симтоматика; 3) пальцевое исследование прямой кишки; 4) ирригоскопия; 5) колоноскопия

А – 1, 2, 3, 4, 5

б – 2, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 4

87. ДЛЯ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) постепенное нарастание симптомов; 2) ассиметричное вздутие живота; 3) кровянистые выделения из прямой кишки; 4) мелена; 5) длительное сохранение удовлетворительного состояния

А – 1, 2, 3, 5

б – 1, 2, 4, 5

в – 2, 3, 4

г – 1, 5

д – 1, 2, 5

88. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ ТОЛСТОКИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) исследование пассажа бариевой взвеси по кишечнику; 2) обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости; 3) экстренная ирригоскопия; 4) экстренная колоноскопия; 5) лапароскопия

а – 1, 2, 3, 4, 5

Б – 1, 3, 4, 5

в – 2, 3

г – 3, 4

д – 3, 4, 5

89. ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ФОНЕ КОПРОСТАЗА ХАРАКТЕРНО:

1) бурное начало заболевания; 2) постепенно нарастающая схваткообразная боль; 3) многократная рвота, возникающая с первых часов заболевания; 4) рентгенологически определяется резко раздутая сигмовидная и поперечноободочная кишка; 5) длительно сохраняемое удовлетворительное общее состояние больного

а – 1, 3, 4, 5

б – 2, 3

В – 2, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4

90. ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ВЫЗВАННОЙ КАЛОВЫМИ КОНКРЕМЕНТАМИ, ВЕРНЫ УТВЕРЖДЕНИЯ:

1) симптомы нарастают постепенно; 2) встречается у пожилых людей, длительно страдающих запорами; 3) консервативное лечение неэффективно; 4) часто встречается у лиц с врожденными аномалиями развития (мегасигма, мегаколон); 5) проявляется схваткообразной болью, полной задержкой стула и отхождения газов, усиленными перистальтическими шумами

а – 1, 2, 5

б – 2, 3, 5

в – 1, 2, 4

Г – 1, 2, 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

91. ВЫБЕРИТЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ ОБЩИМ СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО:

1) внутривенная инфузионная терапия; 2) введение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков; 3) консервативное назоинтестинальное дренирование; 4)сифонная клизма; 5) паранефральная блокада

а – 1-2-3-4-5

Б – 2-5-4-3-1

в – 2-5-3

г – 3- 4-5-1

д – 4-3-1-2

92. РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПАЕК В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ УМЕНЬШАЕТ:

1) отказ от введения в брюшную полость порошкообразных лекарственных веществ; 2) использование при сшивании серозных оболочек только кетгута; 3) обязательная новокаиновая блокада корня брыжейки; 4) обязательное ушивание «окон» брыжейки; 5) перитонизация десерозированных участков

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 2, 3, 4, 5

В – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

д – 1, 2, 4, 5

93. ПРОФИЛАКТИКА СПАЕЧНОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТИГАЕТСЯ:

1) бережным отношением к тканям во время операции; 2) ведением антибиотиков в брюшную полость только в растворе; 3) обязательным дренированием брюшной полости; 4) блокадой брыжейки кишки; 5) стимуляцией работы кишки после операции

а – 1, 3, 4

б – 1, 2, 3

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4, 5

Д – 1, 2, 4, 5

94. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ:

1) отсутствии перитонита; 2) странгуляционной кишечной непроходимости; 3) опухолевой толстокишечной непроходимости; 4) отсутствии выраженных явлений интоксикации при механической кишечной непроходимости любого вида; 5) при динамической кишечной непроходимости

а – 1, 5

б – 1, 2, 3

в – 1, 3, 4

г – 1, 4, 5

Д – 1, 3, 5

95. ТЯЖЕЛОМУ БОЛЬНУ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ПОКАЗАНЫ:

1) немедленная операция; 2) внутривенное вливание плазмы; 3) внутривенное вливание полиионных растворов с учетом электролитных расстройств; 4) сифонная клизма; 5) введение назогастрального или назоинтестинального зонда

а – 1

б – 2, 3, 4, 5

в – 3, 5

г – 1, 2, 5

Д – 2, 3, 5

96. ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2 часов; 2) установление диагноза острой кишечной непроходимости независимо от её вида; 3) все виды кишечной непроходимости при явлениях перитонита; 4) запущенные случаи механической кишечной непроходимости с выраженными симптомами интоксикации; 5) запущенные случаи кишечной непроходимости с наличием каловой рвоты

а – 1, 2, 3, 4, 5

Б – 1, 3, 4, 5

в – 2

г – 1, 3

д – 3, 4, 5

97. ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ БОЛЬНОМУ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

1) тяжелом состоянии больного; 2) агональном состоянии; 3) динамической кишечной непроходимости; 4) возрасте старше 80 лет; 5) получении эффекта от консервативной терапии

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 2, 4, 5

В – 2, 3, 5

г – 3, 5

д – 2, 5

98. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

1) внутривенное вливание полиионных смесей и плазмозамещающих растворов; 2) назоинтестинальное дренирование; 3) введение спазмолитиков; 4) паранефральная блокада; 5) сифонная клизма

а – 1-2-3-4-5

б – 1-2-3-5-4

В – 3-2-4-1

г – 1-3-2-4-5

д – 5-2-3-4-1

99. ПРИ ОСТРОЙ механической КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1) внутривенное вливание полиионных смесей и плазмозамещающих растворов; 2) электростимуляция моторной деятельности кишки; 3) сифонная клизма; 4) аспирация желудочного и кишечного содержимого через назоинтестинальный зонд; 5) экстренная колоноскопия

а – 1, 3, 4

Б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4

г – 1, 3, 5

д – 1, 3

100. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА, ЕСЛИ ДИАГНОСТИРОВАНА:

1) динамическая кишечная непроходимость; 2) спаечная кишечная непроходимость; 3) инвагинация кишки в начале заболевания; 4) копростаз; 5) заворот сигмовидной кишки

А – 1, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4

г – 1, 3, 5

д – 1, 3

101. В КОМПЛЕКСЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1) сифонная клизма; 2) паранефральная новокаиновая блокада; 3) назоинтестинальное дренирование; 4) введение наркотических анальгетиков; 5) внутривенная инфузионная терапия

а – 1, 2

б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 5

Г – 1, 2, 3, 5

д – 1, 2, 3

102. К СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ:

1) заворот желудка; 2) узлообразование; 3) инвагинацию; 4) спаечную непроходимость кишечника; 5) заворот тонкой и толстой кишки

А – 1, 2, 5

б – 1, 5

в – 2, 5

г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 1, 4, 5

103. ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЬШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЫЯВЛЯЮТСЯ:

1) в приводящем отрезке кишки; 2) в отрезке кишки, изолированном от приводящего и отводящего отрезков; 3) в отводящем отрезке кишки; 4) со стороны слизистой оболочки; 5) со стороны серозной оболочки свободного от брыжейки края кишки

а – 1, 2, 5

б – 2, 3, 5

в – 1, 4

Г – 1, 2, 4

д – 1, 5

104. ДЛЯ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

1) наиболее частая форма кишечной непроходимости; 2) чаще тонкокишечная непроходимость; 3) имеет склонность к рецидиву; 4) обтурационная кишечная непроходимость; 5) странгуляционная кишечная непроходимость

А – 1, 2, 3

б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 3, 5

г – 2, 3, 5

д – 2, 3, 4, 5

105. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТА ПРИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫ ОБНАРУЖИТЕ:

1) вздутие верхних отделов живота; 2) слышимые на расстоянии кишечные шумы; 3) отсутствие перистальтических шумов; 4) ригидность передней брюшной стенки; 5) равномерное вздутие живота

а – 1, 4, 5

б – 2, 3, 4

в – 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

Д – 3, 4, 5

106. ДЛЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ТИПИЧНО: