Г – пептической язвы анастомоза

д – синдрома приводящей петли

50. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ:

а – кровотечение

Б – малигнизация

в – перфорация

г – пенетрация в поджелудочную железу

д – стеноз пилородуоденальной зоны

Ответы по теме: " Заболевания желудка":

1 – д; 2 – г; 3 – в; 4 – б; 5 – а; 6 – г; 7 – д; 8 – б; 9 – д; 10 – г; 11 – в; 12 – г; 13 – г; 14 – а; 15 – а; 16 – б; 17 – а; 18 – а; 19 – д; 20 – г; 21 – в; 22 – д; 23 – г; 24 – в; 25 – б; 26 – в; 27 – в; 28 – а; 29 – а; 30 – г; 31 – г; 32 – б; 33 – б; 34 – г; 35 – в; 36 – г; 37 – в; 38 – в; 39 – г; 40 – д; 41 – а; 42 – а; 43 – а; 44 – д; 45 – в; 46 – д; 47 – в; 48 – в; 49 – г; 50 – б.

ПЕРИТОНИТ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. АГЕНТАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПЕРИТОНИТ МОГУТ БЫТЬ:

1) моча при разрыве мочевого пузыря; 2) содержимое желудка при перфорации язвы; 3) кровь при травме живота; 4) желчь при перфорации желчного пузыря; 5) воздух в брюшной полости после лапароскопического исследования

А – 1, 2, 3, 4

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

д – 1, 3, 4, 5

2. ПРИЧИНАМИ ПЕРИТОНИТА МОГУТ БЫТЬ:

1) разрыв печени; 2) разрыв кисты яичника; 3) ущемленная грыжа передней брюшной стенки; 4) прободная язва желудка; 5) копростаз

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 2, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 1, 3, 4, 5

д – 1, 2, 5

3. ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПЕРИТОНИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) погрешности в хирургической тактике; 2) недостаточный гемостаз; 3) неполноценный туалет брюшной полости; 4) неадекватное дренирование брюшной полости; 5) наложение редких швов на послеоперационную рану

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

4. ПЕРИТОНИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:

1) аппендикулярной колике; 2) катаральном; 3) флегмонозном; 4) гангренозном; 5) перфоративном

а – 1, 2, 4

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

г – 1, 3, 4, 5

Д – 3, 4, 5

5. ИСХОД И ПРОГНОЗ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ЗАВИСИТ ОТ:

1) пола больного; 2) формы перитонита; 3) времени от начала заболевания до операции; 4) сопутствующих заболеваний; 5) заболевания, приведшего к развитию перитонита

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 1, 2, 3, 4

В – 2, 3, 4, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 1, 2, 4, 5

6. СУЩЕСТВЕННУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ИГРАЮТ:

1) интоксикация; 2) иммунологический статус; 3) парез кишки; 4) гипокалиемия и гиповолемия; 5) нарушения экзокринной функции поджелудочной железы

а – 2, 3, 4, 5

Б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

7. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ СТРАДАЕТ:

1) иммунитет; 2) гемодинамика; 3) водно-электролитный обмен; 4) нейрогуморальная регуляция и адаптация; 5) трансмембранный транспорт кислорода газообмен

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

Г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

8. ПО ХАРАКТЕРУ ВЫПОТА ПЕРИТОНИТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА:

1) серозный; 2) фибринозный; 3) гнойный; 4) геморрагический; 5) каловый

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 5

д – 2, 3, 4, 5

9. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТ:

1) поддиафрагмальный абсцесс; 2) подпеченочный абсцесс; 3) межкишечный абсцесс; 4) тазовый абсцесс; 5) наличие желудочного содержимого в правом латеральном канале

а – 1, 2, 3, 5

Б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

10. ПРИЧИНАМИ ВТОРИЧНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) перфорация полых органов; 2) травматические повреждения брюшины; 3) травматические повреждения полых органов; 4) распространение инфекции с воспалительно-измененных органов брюшной полости; 5) инфицирование брюшной полости гематогенным и лимфогенным путем

а – 1, 2, 3, 5

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 4, 5

Д – 1, 2, 3, 4

11. ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ СПОСОБСТВУЕТ:

1) уменьшению поступления токсинов в кровяное русло; 2) разведению токсинов крови; 3) выведению из крови токсинов; 4) улучшение и нормализация функционального состояния печени; 5) снижению числа лейкоцитов крови

а – 1, 3, 4, 5

б – 1, 2, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

Г – 1, 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

12. ЭКСТРЕНОЙ ОПЕРАЦИИ ПОДЛЕЖАТ ПЕРИТОНИТЫ:

1) каловый; 2) гнойный; 3) желчный; 4) посттравматический; 5) туберкулезный

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

13. В КЛАССИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ПЕРИТОНИТА ВЫДЕЛЯЮТ СТАДИИ:

1) раннюю; 2) позднюю; 3) реактивную; 4) токсическую; 5) терминальную

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 3, 4, 5

г – 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

14. ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАТЕРНЫ:

1) адинамия; 2) гипертермия; 3) тахикардия; 4) падение артериального давления; 5) кишечная непроходимость

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

Г – 1, 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

15. ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ ПЕРИТОНИТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА:

1) острый; 2) подострый; 3) хронический; 4) ферментативный; 5) бактериальный

А – 1, 2, 3

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 4, 5

16. К МЕСТНОМУ ОТГРАНИЧЕННОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:

1) поддиафрагмальный абсцесс; 2) подпеченочный абсцесс; 3) межкишечный абсцесс; 4) первичный идиопатический перитонит; 5) абсцесс пузырно-прямокишечного пространства

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 4, 5

Д – 1, 2, 3, 5

17. ИНФЕКЦИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРОНИКАЕТ:

1) гематогенно; 2) лимфогенно; 3) при прорыве абсцесса из плевральной полости; 4) при перфорации язвы; 5) при несостоятельности швов межкишечных анастомозов

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3

В – 1, 2

г – 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

18. ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ РАССТРОЙСТВА ГЕМОДИНАМИКИ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

1) снижением объема ОЦК; 2) снижением тонуса сосудистой стенки; 3) изменением реологических свойств крови; 4)нарушением сердечно-сосудистой деятельности; 5) нарушением органного кровотока

а – 1, 2, 3

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 5

г – 2, 3, 4

Д – 1, 2, 3, 4, 5

19. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ:

1) румянец на щеках в виде «бабочки»; 2) землистый цвет лица; 3) сухой язык; 4) напряжение мышц передней брюшной стенки; 5) беспокойное поведение больного

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

Д – 2, 3, 4

20. ДЛЯ АНАЭРБНОГО НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ:

1) тяжелая эндогенная интоксикация; 2) стертость перитонеальных симптомов; 3) выраженный парез кишки; 4) рвота с каловым запахом; 5) задержка стула при отхождении газов

а – 1, 2, 4, 5

Б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

21. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ВКЛЮЧАЕТ:

1) хирургическое вмешательство; 2) дезинтоксикацию; 3) коррекцию метаболических нарушений; 4) адекватную антибиотикотерапию; 5) борьбу с парезом кишки

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 2, 3, 4, 5

Г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

22. ДЛЯ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ:

1) Щеткина-Блюмберга; 2) Мюсси-Георгиевского; 3) Мейо-Робсона; 4) Пастернацкого; 5) Кулена

А – 1

б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

д – 2, 4, 5

23. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ:

1) пневмоперитонеум; 2) пневматоз кишки; 3) затемнение боковых каналов; 4) ограничение подвижности диафрагмы; 5) контрастирование брыжейки тонкой кишки

А – 1, 2, 3, 4

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 1, 2, 4, 5

24. ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ВЫЯВЛЯЮТСЯ:

1) тахикардия; 2) гипотония; 3) лейкоцитоз; 4) протеинурия; 5) тетрапарез

а – 1, 2, 3, 5

б – 1, 2, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

25. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ЛАПАРОТОМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) анаэробный перитонит; 2) релапаротомия при послеоперационном перитоните; 3) эвентрация через гнойную рану; 4) терминальная стадия распространенного перитонита; 5) поддиафрагмальный абсцесс

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 1, 2, 3, 5

д – 2, 3, 4, 5

26. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ В ДИНАМИКЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

1) снижение лейкоцитоза; 2) снижение ЛИИ; 3) увеличение уровня общего белка крови; 4) снижение уровня остаточного азота; 5) увеличение С-реактивного белка

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 1, 2, 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

27. КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ АНАЭРОБНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) бурное прогрессирование заболевания; 2) тяжелая гнойная интоксикация; 3) выраженный парез кишки; 4) обильное количество экссудата зелено-коричневого цвета; 5) зловонный гнилостный запах выпота брюшной полости

а – 1, 2, 3, 4

Б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 2, 3, 4, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

28. КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА МОГУТ СИМУЛИРОВАТЬ:

1) перелом позвоночника; 2) перелом ребер и костей таза; 3) плевропневмония; 4) инфаркт миокарда; 5) сотрясение головного мозга

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

в – 2, 3, 4, 5

Г – 1, 2, 3, 4

д – 1, 2, 3, 4, 5

29. ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОДЕНИЕ ДРЕНАЖЕЙ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ ПРВЕСТИ К:

1) пролежням; 2) кровотечению; 3) дополнительному инфицированию; 4) образованию спаек; 5) развитию кишечной колики

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

Д – 1, 2, 3, 4

30. ПРОФИЛАКТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПАРЕЗОВ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) новокаиновая блокада корня брыжейки; 2) интубация тонкой кишки зондом; 3) энтеросорбция; 4) чрескожная электростимуляция кишечника; 5) энтеральное зондовое питание

а – 1, 2, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3

31. ДЛЯ РЕАКТИВНОЙ СТАДИИ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ:

1) резкая болезненность живота при пальпации; 2) положительный симптом Щеткина-Блюмберга; 3) равномерное вздутие живота; 4) тахикардия; 5) исчезновение кишечной перистальтики

а – 1, 2, 4, 5

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

Д – 1, 2, 3, 4

32. МЕТОДАМИ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕЯВЛЯЮТСЯ:

1) лимфосорбция; 2) гемосорбция; 3) энтеросорбция; 4) плазмоферез; 5) ранее назначение антибиотиков

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 2, 3,

д – 1, 2, 4, 5

33. ПРИЧИНАМИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) нарушение целостности стенок полых органов; 2) воспаление органов брюшной полости; 3) разрыв паренхиматозных органов; 4) внутрибрюшное кровотечение при внематочной беременности; 5) забрюшинная гематома при ушибе поясничной области

а – 1, 3, 4, 5

Б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

34. ПРИЧИНАМИ ПОЗДНИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ МОГУТ БЫТЬ:

1) позднее обращение больных к врачу; 2) диагностические ошибки амбулаторных врачей; 3) отказ больных от госпитализации; 4) диагностические ошибки врачей стационара; 5) проведение предоперационной подготовки

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 2, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

35. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ОСТРОМ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ МОГУТ БЫТЬ:

1) пневмония; 2) нагноение швов послеоперационной раны; 3) ранняя спаечная послеоперационная непроходимость; 4) эвентрация; 5) тромбоэмболия легочной артерии

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 4, 5

36. К ОТГРАНИЧЕНЫЫМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ:

1) перитифлит; 2) абсцесс правой подвздошной ямки; 3) рыхлый инфильтрат в правой подвздошной ямке; 4) твердый инфильтрат в правой подвздошной ямке; 5) пилефлебит

а – 1, 3, 4, 5

Б – 1, 2, 3, 4

в – 2, 3, 4, 5

г – 1, 2, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

37. В ПАТОГЕНЕЗЕ ПЕРИТОНИТА ИМЕЮТ ЗАНЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

1) вид и характер микрофлоры; 2) парез кишки; 3) печеночно-почечная недостаточность; 4) нарушение нейроэндокринной регуляции; 5) эндотоксикоз, вызванный метаболическими нарушениями

А – 1, 2, 3, 4, 5

б – 1, 3, 4

в – 2, 3, 4, 5

г – 1, 2, 4, 5

д – 2, 3, 5

38. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИОНИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) тахикардия; 2) симптом Щеткина-Блюмберга; 3) напряжение мышц передней брюшной стенки; 4) сохранение перистальтических кишечных шумов; 5) аускультативно симптом «гробовой тишины»

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 4

г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

39. ПРИЗНАКАМИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) адинамия; 2) заостренные черты лица; 3) тахикардия; 4) снижение артериального давления; 5) усиление шумов кишечной перистальтики

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

40. ПРИЗНАКАМИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) тахикардия; 2) гипертермия; 3) апатия, вялость; 4) ослабление шумов кишечной перистальтики; 5) учащенное мочеиспускание

А – 1, 2, 3

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

41. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) коррекции нарушений ССС; 2) нормализация дыхания; 3) снижения интоксикации; 4) коррекции обменных нарушений; 5) борьбы с гиповолемией

а – 1, 2, 3, 5

б – 1, 2, 4

В – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

42. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) устранения гиповолемии; 2) нормализации водно-электролитного обмена; 3) дезинтоксикации; 4) устранения гиперкоагуляции; 5) нормализации нарушений белкового обмена

а – 1, 2, 3, 5

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4

Г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

43. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ (В ЧАСАХ):

а – 4-6

Б – 24

в – 24-48

г – 48-72

д – свыше 72

44. РАЗВИТИЕ ДИФФУЗНОГО ПЕРИТОНИТА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1) деструктивных формах перитонита; 2) заболеваниях желудка и 12-пертсной кишки; 3) острых холециститах; 4) острых воспалительных заболеваниях гениталий; 5) воспалении дивертикулов и язвенных поражениях тонкой и толстой кишок

а – 1, 5

Б – 1, 2

в – 1, 3, 5

г – 1, 4

д – 1, 4, 5

45. ТОКСИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ (В ЧАСАХ):

а – 6-24

б – 24-48

В – 24-72

г – 48-72

д – свыше72

46. Ведущим, в лечении больных с перитонитом является: