![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Кровезаменители.Стр 1 из 4Следующая ⇒
Уход за пациентами, перенесшими переливания крови и ее компонентов. За пациентом устанавливается наблюдение в течение суток. Медицинская сестра обращает особое внимание на общее состояние, наличие болей, на характер пульса и дыхания, измеряет и записывает протокол гемотрансфузии и температуру тела пациента, частоту пульса, величину артериального давления каждые два часа в течение 8 часов. Это же время пациент находится на постельном режиме. Обязателен учет диуреза. На следующий день необходимо взять у пациента кровь на общий анализ крови и мочу на общий анализ мочи. Этикетка с флакона крови должна быть подклеена в протокол гемотрансфузии, как и результаты анализов. Кровезаменители. Источники получения цельной человеческой крови небезграничны и в настоящее время уже не могут обеспечить потребности хирургии, особенно, если учесть все возрастающее число оперативных вмешательств с применением аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки и др., которые требуют больших количество крови. Получение и применение трупной крови, препаратов из утильной крови также не решили полностью эту проблему. Достижения химии, энзимологии (науки о ферментах) позволяют получать гетеробелковые, полисахаридные и синтетические препараты из доступного сырья. Кровезамещающей жидкостью называется физически однородная трансфузионная среда с целенаправленным действием на организм, способная временно заменить определенную или определенные функции крови. Смеси различных кровезаменяющих жидкостей или последовательное их применение могут воздействовать на организм комплексно. Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям: 1) быть схожими по физико-химическим свойствам с плаз мой крови; 2) полностью выводиться из организма или метаболизироваться ферментными системами организма; 3) не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях; 4) не оказывать токсического действия на органы и ткани; 5) выдерживать стерилизацию автоклавированием, в течение длительного срока сохранять свои физико-химические и биологические свойства. Кровезамещающие жидкости принято делить на коллоидные растворы — декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), препараты желатина (желатиноль), растворы поливинилпирролидон а (гемодез); солевые или кристаллоидные растворы (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингер-Локка, лактосол и др.) буферные растворы (раствор гидрокарбоната натрия, раствор трисамина); растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); белковые препараты (гидрали-заты белков, растворы аминокислот); препараты жиров — жировые эмульсии (липофундин, интралипид). В зависимости от направленности действия кровезамещающие жидкости классифицируют следующим образом: гемодинамические (противошоковые) 1. низкомолекулярные декстраны — реополиглюкин 2. среднемолекулярные — полиглюкин 3. препараты желатина — желатиноль 4. низкомолекулярный поливинилпирролидон — гемодез, гемодез Н 5. низкомолекулярный поливиниловый спирт — полидез 6. белковые гидролизаты — гидролизат казеина, аминопептид, аминокровин, гидролизин 7. растворы аминокислот — полиамин, альвизин, аминостерил и др. 8. жировые эмульсии — интралипид, липофундин 9. сахара и многоатомные спирты — глюкоза, сорбитол, манит
|