Предмет и методы патофизиологии. Основы общей нозологии.

Лекция 1

I Патофизиология это наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и исхода болезни. Это наука о жизнедеятельности больного организма.

Болезнь и больной организм являются предметом изучения многих общетеоретических и всех клинических дисциплин. Особенность предмета патофизиологии состоит в том, что она изучает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности возникновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают частное, особенное, специальное.

Основные задачи патофизиологии:

· установление сущности болезни (что такое болезнь);

· изучение причин и условий возникновения болезни;

· изучение вопросов патогенеза;

· изучение реактивности и резистентности больного организма;

· разработка и обоснование методов профилактики и лечения болезней.

Взаимосвязь патофизиологии с другими науками:

1. Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызывать болезни (физика, химия, биология, микробиология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии.

2. Связь с науками, изучающими свойства организма и его жизнедеятельность (гистология, нормальная физиология, биохимия, иммунология). Эти науки создают основу для изучения патогенеза.

3. Связь с общетеоретическими науками, изучающими болезнь (патанатомия, фармакология). Эти науки вместе с патофизиологией создают целостную картину болезни.

4. Связь с клиническими науками. Патофизиология определяет основные этиологические и патогенетичекие принципы профилактики, диагностики и лечения болезни.

Патофизиология состоит из двух частей, включающих три раздела:

1. Общая патофизиология

· Общая нозология

· Типовые патологические процессы и типовые формы патологии

2. Частная патофизиология – раздел, в котором рассматриваются

общие закономерности развития патологии в отдельных органах

и системах организма.

Объектом изучения патофизиологии является болезнь.

Цель патофизиологии – познание физиологических механизмов клинических проявлений болезней.

Методы патофизиологии

Основным методом патофизиологии является эксперимент. Эксперимент (опыт) - это искусственное воспроизведение болезни или ее симптомов на животном с целью изучения механизмов их возникновения, развития и исхода. Проведение эксперимента можно разделить на следующие этапы:

1. Планирование эксперимента

2. Моделирование патологического процесса

3. Получение информации об изменениях в организме экспериментальных животных

4. Анализ и синтез полученных результатов.

Все эксперименты делятся на острые и хронические. Острый эксперимент (вивисекция) основан на оперативном вмешательстве в организм животного. Он позволяет изучать острые расстройства в организме (шок, коллапс, острая сердечная недостаточность и т.д.). Хронический эксперимент – длительный, дает возможность изучать динамику развития болезни (атеросклероз, сахарный диабет и т.д.).

Для изучения патологических процессов применяются следующие основные экспериментальные методики.

1. Методика удаления состоит в удалении того или иного органа хирургическим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиация, фармакологические средства, большие дозы специфических антител). Эта методика применяется при изучении эндокринных нарушений, патологии нервной системы и т.д.

2. Методика раздражения служит для того, чтобы вызывать изменения функции того или другого органа. Например: А.П.Вальтер, раздражая симпатические нервы в эксперименте, обнаружил сужение артерий, что послужило основанием для дальнейшего изучения патогенеза спонтанной гангрены у человека.

3. Введение в организм различных веществ (гормонов, ферментов и их ингибиторов, антигенов и т.д.)

4. Методика изолированных органов и тканевых культур. Например: клеточная теория анафилаксии опирается на опыты, в которых воздействовали антигеном на изолированную кишку сенсибилизированного животного.

II Общая нозология – общее учение о единых механизмах возникновения и развития всех болезней.

Основные понятия общей нозологии: здоровье, норма, болезнь, патологический процесс, патологическое состояние, патологические реакции.

Состояние – совокупность фиксированных в данный момент времени показателей жизнедеятельности человека.

Норма – среднестатистическая величина какого-либо признака, свойственная большинству особей данного вида, пола, возраста, т.е. это то, что наиболее часто встречается в популяции.

Патология - это отклонение признака от нормы, приводящее к нарушениям адаптации организма. Понятие патология противоположно понятию норма.

Здоровье это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ).

Здоровье это состояние оптимальной адаптации организма к окружающей среде (для человека – и к среде социальной).

Основные критерии здоровья:

· уравновешенность организма с внешней средой;

· соответствие структуры и функции;

· способность организма поддерживать гомеостаз;

· полноценное участие в трудовой деятельности.

Болезнь это качественно новое состояние организма, возникающее при действии патогенных факторов и приводящее к снижению способности организма к адаптации и сохранению гомеостаза и потере работоспособности.

Основные критерии болезни:

· неуравновешенность организма с внешней средой;

· несоответствие структуры и функции;

· неспособность организма поддерживать гомеостаз;

· понижение трудоспособности.