По улучшению показателей психологических особенностей пациентов с туберкулезом легких

Продолжительность 14 дней. Тренинговая сессия: 2 встречи (1 раз в неделю), каждая из которых продолжительностью 60 минут (всего 2 часа).

Самостоятельная работа: 1 день в течение часа.

Тренинговая группа: 6 человек.

Занятие №1. Тема: «Проблема туберкулеза. Как развивается эпидемия».

Цель: формирование представления о способах заражения туберкулезом и о необходимости правильного лечения.

Задачи:

- Выявить иррациональные убеждения о заболевании туберкулезом легких, социальном статусе больных туберкулезом.

- Повысить уровень информированности и грамотности больных по проблемам туберкулеза.

- Сформировать представление о возможных вариантах течения заболевания, необходимости придерживаться правильного лечения и социального поведения.

Форма проведения: мини-лекция с элементами ролевых игр.

Этапы занятия:

I этап. Представление.

Тренер представляется участникам семинара, знакомит с темой тренинга, сообщает о режиме работы.

II этап. Установление правил группы.

Группа устанавливает правила, в соответствии с которыми проходит дальнейшая работа семинара-тренинга.

Правила поведения в тренинговой группе:

1) Обращаться друг к другу в единой форме – на «ты» Каждый имеет право покинуть группу в любой момент.

2) Каждый имеет право на собственное мнение.

3) В дискуссиях все говорят по очереди.

4) Каждый говорит сам за себя.

5) Каждый имеет право не обсуждать свою личную жизнь, если не хочет.

6) Нельзя разглашать то, что узнал о личной жизни других участников тренинга.

III этап. Игра – знакомство «Имена и качества».

Цель: знакомство участников друг с другом.

Инструкция:

1. Все участники группы садятся в круг.

2. Ведущий берет в руки мячик и говорит: «Меня зовут… Я делюсь с группой…» - а дальше ведущий должен называть любое позитивное качество, начинающееся на первую букву имени. Пример: «Меня зовут Наталья. Я делюсь с группой надеждой»; «Меня зовут Сергей. Я делюсь с группой смелостью» и т.д.

3. После ведущий передает мячик следующему участнику круга, тот также представляется, называет позитивное качество и передает мяч дальше.

IV этап. Игра «Живая диаграмма».

Задачи: ввести в тему занятия, выяснить степень информированности участников по данной проблеме.

Инструкция:

1. Все участники выстраиваются в линию, не касаясь друг друга, и закрывают глаза.

2. Ведущий формулирует ряд утверждений. Если участник согласен с утверждением, он делает шаг вперед, если не согласен – шаг назад, если не знает ответа – остается на месте.

Утверждения могут быть, например, такими:

- Туберкулез – исчезающая болезнь.

- Заразиться туберкулезом сложно.

- Туберкулез можно легко победить современными лекарствами.

- Если в организм попала палочка Коха - человек обязательно заболеет.

- Туберкулез нельзя опознать на ранней стадии.

- Заразиться туберкулезом можно только при контакте с больным.

- Схема лечения должна быть индивидуальной, все люди разные.

- Надо начинать принимать лекарства по одному, чтобы избежать побочных действий.

После последнего утверждения ведущий, используя листы бумаги и маркер, рисует диаграмму исходя из получившегося расположения участников. Все участники садятся в круг и переходят к обсуждению результатов игры.

V этап. Мини-лекция «Мифы и правда о туберкулезе».

Цель: повысить уровень информированности и грамотности больных по проблемам туберкулеза.

План и краткое содержание лекции:

1. Миф №1 «Туберкулез – исчезающая болезнь». Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2, 58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2, 47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

2. Миф №2 «Заразиться туберкулезом сложно». Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37, 5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.

1.

Выводы по 2 главе….

Приложение А

Анкета для респондентов экспериментальной группы

Ф.И.О., палата __________________________________________________

Диагноз____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Рост: _______

3. Вес: при поступлении_____ на момент обследования _____

4. Потеря веса в течение предыдущего года: _________

5. Повышение веса в течение предыдущего года: ________

6. Пол: _______

7. Возраст: _______

8. Место жительства:

□ Городская местность (1)

□ Сельская местность (2)

9. Последнее проверочное флюорографическое обследование: _________

10. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

□ Занятость (1)

□ Отношение к своему здоровью (2)

□ Боязнь потерять работу (3)

□ Самоуверенность (4)

□ Рентгенофобия (5)

11. Путь выявления специфического процесса:

ПФЛГО____

Обращение____

12. Основной род занятий:

□ Учащийся, место обучения_______________________________________________ (1)

□ Рабочий, место работы___________________________________________________ (2)

□ Служащий, место работы_________________________________________________ (3)

□ Пенсионер (4)

□ Инвалид (5)

□ Не работающий (6)

□ Медицинский работник, место работы________________________________________ (7)

□ БОМЖ (8)

□ Индивидуальный предприниматель (9)

13. Семейное положение:

□ Не женат/не замужем (1)

□ Женат/замужем (2)

□ Разведен/разведена (3)

□ Вдовец/вдова (4)

□ Гражданский брак (5)

14. Число детей: ___________________________________

15. Число проживающих совместно: _________________

16. Образование:

□ Основное общее (1)

□ Среднее (2)

□ Средне-профессиональное (3)

□ Средне-специальное (4)

□ Неоконченное высшее (5)

□ Высшее (6)

□ Ученая степень (7)

□ Ученое звание (8)

17. Национальность: _______________________________

18. Религиозные убеждения: ________________________

19. Родственники болеющие туберкулезом: __________________________

20. Контакт с больным туберкулезом:

□ Да (1)

□ Нет (2)

21. Характер контакта:

□ В пенитенциарных учреждениях (1)

□ Семейный (2)

□ Профессиональный (3)

□ Бытовой (4)

□ Производственный (5)

22. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

□ Да (1)

□ Нет (2)

23. Наличие заболеваний:

□ ВИЧ (1)

□ Сахарный диабет (2)

□ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

□ Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

□ Алкоголизм (5)

□ Злоупотребление алкоголем (6)

□ Наркомания (7)

□ Психические заболевания (8)

□ Хронические неспецифические заболевания легких (9)

□ Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

□ Вирусные заболевания печени (11)

□ Рак легкого (12)

□ Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

24. Табакокурение:

□ Да (1)

□ Курил, но бросил (2)

□ Никогда не курил (3)

25. Число сигарет в день: ___________________________

26. Стаж курения: _________________________________

27. Возраст начала курения: ________________________

28. Кратность приема алкоголя: ____________________

Анкета для респондентов контрольной группы №1

Ф.И.О., палата __________________________________________________

Диагноз____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Рост: _______

3. Вес: при поступлении_____ на момент обследования _____

4. Потеря веса в течение предыдущего года: _________

5. Повышение веса в течение предыдущего года: ________

6. Пол: _______

7. Возраст: _______

8. Место жительства:

□ Городская местность (1)

□ Сельская местность (2)

9. Последнее проверочное флюорографическое обследование: _________

10. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

□ Занятость (1)

□ Отношение к своему здоровью (2)

□ Боязнь потерять работу (3)

□ Самоуверенность (4)

□ Рентгенофобия (5)

11. Основной род занятий:

□ Учащийся, место обучения_______________________________________________ (1)

□ Рабочий, место работы___________________________________________________ (2)

□ Служащий, место работы_________________________________________________ (3)

□ Пенсионер (4)

□ Инвалид (5)

□ Не работающий (6)

□ Медицинский работник, место работы________________________________________ (7)

□ БОМЖ (8)

□ Индивидуальный предприниматель (9)

12. Семейное положение:

□ Не женат/не замужем (1)

□ Женат/замужем (2)

□ Разведен/разведена (3)

□ Вдовец/вдова (4)

□ Гражданский брак (5)

13. Число детей: ___________________________________

14. Число проживающих совместно: _________________

15. Образование:

□ Основное общее (1)

□ Среднее (2)

□ Средне-профессиональное (3)

□ Средне-специальное (4)

□ Неоконченное высшее (5)

□ Высшее (6)

□ Ученая степень (7)

□ Ученое звание (8)

16. Национальность: _______________________________

17. Религиозные убеждения: ________________________

18. Родственники болеющие туберкулезом: __________________________

19. Контакт с больным туберкулезом:

□ Да (1)

□ Нет (2)

20. Характер контакта:

□ В пенитенциарных учреждениях (1)

□ Семейный (2)

□ Профессиональный (3)

□ Бытовой (4)

□ Производственный (5)

21. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

□ Да (1)

□ Нет (2)

22. Наличие заболеваний:

□ ВИЧ (1)

□ Сахарный диабет (2)

□ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

□ Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

□ Алкоголизм (5)

□ Злоупотребление алкоголем (6)

□ Наркомания (7)

□ Психические заболевания (8)

□ Хронические неспецифические заболевания легких (9)

□ Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

□ Вирусные заболевания печени (11)

□ Рак легкого (12)

□ Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

23. Табакокурение:

□ Да (1)

□ Курил, но бросил (2)

□ Никогда не курил (3)

24. Число сигарет в день: ___________________________

25. Стаж курения: _________________________________

26. Возраст начала курения: ________________________

27. Кратность приема алкоголя: ____________________

Анкета для респондентов контрольной группы №2

Ф.И.О._________________________________________________________

1. Рост: _______

2. Потеря веса в течение предыдущего года: _________

3. Повышение веса в течение предыдущего года: ________

4. Пол: _______

5. Возраст: _______

6. Место жительства:

□ Городская местность (1)

□ Сельская местность (2)

7. Последнее проверочное флюорографическое обследование: _________

8. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

□ Занятость (1)

□ Отношение к своему здоровью (2)

□ Боязнь потерять работу (3)

□ Самоуверенность (4)

□ Рентгенофобия (5)

9. Основной род занятий:

□ Учащийся, место обучения_______________________________________________ (1)

□ Рабочий, место работы___________________________________________________ (2)

□ Служащий, место работы_________________________________________________ (3)

□ Пенсионер (4)

□ Инвалид (5)

□ Не работающий (6)

□ Медицинский работник, место работы________________________________________ (7)

□ БОМЖ (8)

□ Индивидуальный предприниматель (9)

10. Семейное положение:

□ Не женат/не замужем (1)

□ Женат/замужем (2)

□ Разведен/разведена (3)

□ Вдовец/вдова (4)

□ Гражданский брак (5)

11. Число детей: ___________________________________

12. Число проживающих совместно: _________________

13. Образование:

□ Основное общее (1)

□ Среднее (2)

□ Средне-профессиональное (3)

□ Средне-специальное (4)

□ Неоконченное высшее (5)

□ Высшее (6)

□ Ученая степень (7)

□ Ученое звание (8)

14. Национальность: _______________________________

15. Религиозные убеждения: ________________________

16. Родственники болеющие туберкулезом: __________________________

17. Контакт с больным туберкулезом:

□ Да (1)

□ Нет (2)

18. Характер контакта:

□ В пенитенциарных учреждениях (1)

□ Семейный (2)

□ Профессиональный (3)

□ Бытовой (4)

□ Производственный (5)

19. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

□ Да (1)

□ Нет (2)

20. Наличие заболеваний:

□ ВИЧ (1)

□ Сахарный диабет (2)

□ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

□ Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

□ Алкоголизм (5)

□ Злоупотребление алкоголем (6)

□ Наркомания (7)

□ Психические заболевания (8)

□ Хронические неспецифические заболевания легких (9)

□ Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

□ Вирусные заболевания печени (11)

□ Рак легкого (12)

□ Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

21. Табакокурение:

□ Да (1)

□ Курил, но бросил (2)

□ Никогда не курил (3)

22. Число сигарет в день: ___________________________

23. Стаж курения: _________________________________

24. Возраст начала курения: ________________________

25. Кратность приема алкоголя: ____________________

Приложение Б

Данные, полученные при анкетировании респондентов

экспериментальной группы

Данные, полученные при анкетировании респондентов

контрольной группы №1

Данные, полученные при анкетировании респондентов

контрольной группы №2