Тема: Интегрирующее значение системы крови и иммунной системы.

1. Интегрирующее значение внутренней среды организма

2. Строение и интегрирующие функции крови.

1. Свертывание крови.
2. Группы крови.
3. Резус фактор.

6. Патология крови.

1. Иммунная система.

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА — это совокупность жидких сред — крови, лимфы, тканевой и цереброспинальной жидкости, принимающих участие в обмене веществ и поддержании гомеостаза. Кровь постоянно циркулирует в сосудах и не соприкасается непосредственно с большинством клеток организма. Однако ее жидкая часть — плазма, способна проходить через стенки капилляров в межклеточное пространство, где она образует тканевую жидкость. Эта жидкость омывает все клетки тела, отдает им питательные вещества, забирает продукты обмена веществ. В организме человека 10-15 литров тканевой жидкости. Большая ее часть возвращается в кровеносную систему, а меньшая — в лимфатические капилляры, образуя лимфу, которой в организме около 2 литров. У взрослого человека — 5-6 литров крови. Для нормальной жизнедеятельности организма при меняющейся окружающей среде необходимо относительное постоянство внутренней среды, ее физико-химических и биологических свойств. Это относительное постоянство внутренней среды называют гомеостазом.

ИНТЕГРИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ КРОВИ:

1. Дыхательная — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении.

2. Регуляторная — транспорт кровью гормонов, медиаторов, регуляторных пептидов и других веществ, изменяющих функциональное состояние различных органов.

3. Трофическая — перенос питательных веществ (аминокислоты, глюкозу, глицирин и жирные кислоты) от органов пищеварения к тканям.

4. Выделительная — транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и др.) от тканей к выделительным органам - почкам, кишечнику, легким, потовым железам.

5. Терморегуляторная — обеспечивает равномерное распределение тепла в организме в связи со своей высокой теплопроводностью.

6. Защитная — лейкоциты крови осуществляют фагоцитоз и иммунитет организма, вырабатывая антитела. К защитным функциям относится и свертывание крови, препятствующее кровотечение.

7. Гомеостатическую — поддержание гомеостаза.

СОСТАВ КРОВИ. Кровь состоит из плазмы (55-60%) и форменных элементов крови (40 -45%).

Плазма представляет собой полупрозрачную жидкость, в ее состав входят вода — 92% и сухое вещество — 8-10% (белки — 7-8%, минеральные соли — 0, 9%, жиры — 0-8%, глюкоза — 0, 12% и др. вещества в еще более малых количествах).Белки представлены: альбуминами (переносят в связанном состоянии некоторые физиологически активные вещества и продукты обмена, могут быть резервом аминокислот); глобулинами (входят в состав антител, переносят некоторые витамины, гормоны, продукты жирового обмена); фибриногеном (компонент свертывающей системы крови). Всего в крови содержится 250-300 белков. Они являются буферными веществами, способствуют сохранению постоянства реакции крови; создают вязкость крови, что имеет большое значение для постоянства кровяного давления; большую роль играют в водном обмене между кровью и тканями, обеспечивают интенсивность мочеобразования; участвуют в образовании иммунитета.

В состав минеральных солей входят катионы Na, K, Ca, Mg; анионы — остатки серной, фосфорной, угольной кислот и ионы хлора. Они поддерживают определенный уровень осмотического давления и рН крови, проникая в тканевую жидкость, участвуют в проведении нервных импульсов, мышечном сокращении, секреции. Глюкоза— основной источник энергии для клеток.

Осмотическое давление плазмы. Осмотическим давлением называют давление, которое оказывают растворенные в жидкости вещества. Чем больше концентрация веществ в растворе, тем выше осмотическое давление. Осмотическое давление плазмы зависит в основном от концентрации находящихся в ней минеральных солей и имеет важное значение в распределении воды и растворенных в ней веществ в тканях организма. Осмотическое давление в организме поддерживается на постоянном уровне, что имеет важное значение для нормальной жизнедеятельности клеток.

Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, называется изотоническим. Примером такого изотонического раствора является физиологический раствор (раствор NaCl — 0, 9% для теплокровных и 0, 6% для холоднокровных).

Солевой раствор, имеющий осмотическое давление более высокое, чем давление крови, называется гипертоническим.

Солевой раствор, имеющий более низкое давление, чем давление крови — гипотоническим.

Реакция крови. Наряду с постоянством осмотического давления и постоянства соотношения концентраций ионов солей в крови поддерживается постоянство реакции, которая определяется концентрацией водородных ионов. Обычно пользуются водородным показателем рН. Нейтральная среда характеризуется рН 7, кислая – рН меньше 7, а щелочная – рН больше 7. Реакция крови слабо щелочная – рН 7, 36. Сдвиги рН сказываются на нормальном функционировании организма, нарушая его деятельность. В нормальных условиях жизнедеятельности здорового организма даже при сравнительно больших количествах поступающих в кровь щелочей и кислот, реакция ее не подвергается значительным изменениям благодаря имеющимся в крови буферным веществам, которые их нейтрализуют. К ним относят гемоглобин, бикарбонаты, фосфаты и белки крови. Сохранению постоянства реакции крови способствует деятельность легких, почек, потовых желез.

Сдвиг реакции крови в кислую сторону называется ацидозом, который может возникнуть при усиленной мышечной деятельность, вследствие накопления в мышцах молочной кислоты.

Сдвиг реакции в щелочную сторону называется алкалозом при усиленном дыхании удаляется большое количество угольной кислоты.

Удельный вес крови колеблется между 1054 и 1066, причем у женщин он несколько ниже, чем у мужчин. Он понижается при кровопотере и повышается при потоотделении и потере воды организмом иным путем.

Вязкость крови равна 4-5, так как скорость стекания воды из капилляра принимают за единицу, а кровь стекает из капилляра в 4-5 раз медленнее. Вязкость увеличивается при потери воды организмом.

Форменные элементы крови подразделяются на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты— безъядерные клетки, содержащие гемоглобин, который образует нестойкие соединения с кислородом (оксигемоглобин) и углекислым газом (карбогемоглобин), и переносит их от легких к тканям и наоборот. С угарным газом гемоглобин образует стойкое соединение карбоксигемоглобин, что вызывает удушье из-за недостатка кислорода. Первая помощь при отравлении — обильный доступ чистого воздуха к легким. При вдыхании чистого кислорода отдача гемоглобином угарного газа ускоряется в 15-20 раз. Количество гемоглобина определяется с помощью специального прибора — гемометра. В 100 г крови содержится до 16, 67 г гемоглобина, который выражается в процентах от этой величины. У мужчин в 1мм³ крови содержится около 5 млн. эритроцитов, у женщин - 4, 5 млн. Повышение числа эритроцитов называется полицитемией, а понижение — эритропенией. Подсчет эритроцитов производится при помощи специальных счетных камер, например, камерой с сеткой Горяева. Время жизни около 120 дней, образуются в красном костном мозге, а разрушаются в печени.

Если поместить эритроциты в изотонический раствор, то они заметным изменениям не подвергаются.

В солевом растворе с высоким осмотическим давлением (гипертоническом растворе) они сморщиваются, вследствие выхода из них воды.

В растворе с низким осмотическим давлением (гипотонический раствор), эритроциты набухают, их оболочка не выдерживает повышенного давления и они разрушаются. При этом гемоглобин выходит из эритроцитов и растворяется в плазме крови, окрашивая ее в красный цвет. Такая кровь называется лаковой, разрушение эритроцитов — гемолизом.

Гемолиз может возникать при добавлении к крови эфира и некоторых др. веществ, например, ядов змей. При повторном введении животному эритроцитов других видов животных также наблюдается гемолиз.

При введении в кровь жидкостей необходимо учитывать их осмотическое давление, которое должно соответствовать осмотическому давлению крови.

В клинике при диагностике определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ) прибором Панчикова. У женжин СОЭ в пределах 7-12 мм в час, у мужчин 3-9 мм в час. Высокая СОЭ наблюдается у беременных женщин, у больных туберкулезом, при воспалительных процессах в организме.

Лейкоцитыобеспечивают защитную функцию крови, имеют ядро и способны к амебоидному движению, участвуют в фагоцитозе. Продолжительность жизни 3-5 дней. В норме в 1мм³ крови их от 6 до 8 тысяч. Увеличение лейкоцитов наблюдается после приема пищи, беременности, мышечной работе, сильных эмоциях и при инфекционных заболеваниях. В клинике используют лейкоцитарную формулу, которая служит для диагностики болезней. Лейкоциты делят на две группы: гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты (зернистые) — 60 -70% от общего числа лейкоцитов, образуются в красном костном мозге. Различают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы способны проходить между клетками капилляров, фагоцитируют болезнетворные микроорганизмы и вырабатывают антитела против микробов и чужеродных белков.

Эозинофилы (1-2%) увеличиваются при аллергических заболеваниях, функция их окончательно не выяснена.

Базофилы (0, 5%) вырабатывают гепарин, препятствующий свертыванию крови и гистомин, расширяющий сосуды.

Агранулоциты (незернистые) делятся на две основные группы клеток: моноциты и лимфоциты.

Моноциты (4%) образуются в красном костном мозге, лимфотических узлах, хорошо фагоцитируют, скапливаясь в зонах воспаления.

Лимфоциты (24%) образуются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, вилочковой (зобной, тимус) железе в красном костном мозге. Различают Т-лимфоциты, которые вырабатывают ферменты, разрушающие бактерии, вирусы, клетки трансплантированной ткани, и В-лимфоциты, вырабатывающие антитела к чужеродным веществам.

Тромбоциты — мелкие плоские безъядерные клетки, которые выделяют вещества, необходимые для свертывания крови, и, оказавающие влияние на проницаемость сосудов, участвуют в иммунных реакциях организма. Образуются из крупных клеток мегакариоцитов в красном костном мозге и живут 5 -11 дней, в 1мм³ крови находится 200 -400 тромбоцитов.

Лейкоцитарная формула включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Метод определения: микроскопия мазка крови врачом-лаборантом с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100 клеток.

Свертывание крови, или гемостаз — это эволюционно сложившиеся защитная реакция организма, состоящая из физиологических процессов, обеспечивающих остановку кровотечения. Гемостаз — сложный многоэтапный процесс, на который действует, как выявлено в настоящее время, 13 факторов свертывания крови, находящихся в плазме крови и тромбоцитах, а также соли кальция. Кровь человека свертывается в течение 3-4 минут. Процесс гемостаза осуществляется в 3 этапа. В плазме крови содержится растворимый белок фибриноген, который переходит в нерастворимую форму — фибрин под влиянием тромбина. Фибрин выпадает в осадок в виде нитей, образуя сеть, которая задерживает клетки крови. Тромбин в свою очередь образуется из его неактивной формы — протромбина, под влиянием тромбопластина, который синтезируется при соприкосновении крови с краями раны или инородной поверхностью в плазме.

При свертывании крови выпадающий фибрин увлекают форменные элементы крови, образуя сгусток, из которого при сжатии через некоторое время выделяется прозрачная жидкость — сыворотка (плазма крови, лишенная фибриногена). Процесс сжатия сгустка называется ретракцией сгустка. Между количеством тромбоцитов и степенью ретракции существует прямая зависимость.

Если из крови удалить фибриноген, то такая кровь называется — дефибринированной. Гемостаз резко замедляется на холоде, а также в сосудах с гладкой поверхностью, ему препятствует гепарин - вещество, вырабатываемое специальными клетками — гепариноцитами, большое скопление которых в печени и в легких. Гепариноциты находятся и в стенках сосудов и других тканях. Свертыванию препятствуют и некоторые вещества (противосвертывающие факторы), которые образуются в организме.

В конечном итоге гемостаз происходит при взаимодействии факторов свертывания и противосвертывающих факторов, которые контролируются нервной системой и гормонами.

Противосвертывающее вещество гирудин находится в головках пиявок, в клинике применяют искусственные противосвертывающие вещества, или антикоагулянты, для предупреждения внутрисосудистого свертывания крови. Свертывание не произойдет, если удалить соли кальция, осаждая их лимоннокислым натрием. Такая кровь становится цитратной и широко используется при переливании крови. Цитратную кровь в холоде сохраняют около 30 дней (консервирование крови).

Ускорению свертывание крови способствует высокая температура, шероховатая поверхность сосуда, а также витамин К.

В нормальных условиях кровь в кровеносных сосудах не свертывается, но при повреждении внутренней оболочки сосуда и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы происходит ее свертывание; при этом в кровеносном сосуде образуется сгусток — тромб. При сильном эмоциональном напряжении возбуждается симпатическая нервная система, приводящая к повышению активности свертывающей системы. Поэтому болезни, обусловленные закупоркой сосудов — инфаркты, инсульты, часто встречаются у людей, подверженных стрессам.

У некоторых людей генетическая предрасположенность к нарушению свертывания крови (у мужчин) — гемофилия, при которой даже небольшая рана вызывает обильное кровотечение.

СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Группы крови и их характеристика. Попытка переливания крови одного человека другому предпринималась издавна и неоднократно. Многие больные при этом погибали из-за склеивания и разрушения эритроцитов донора.

В 1901 году австрийский исследователь Карл Ландштейнер установил, что в крови людей имеются вещества, способные вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов других людей. Позднее выяснилось, что в мембранах эритроцитов могут находится 2 вида сложных соединений — гликолипидов, обладающих антигенными свойствами — агглютиноген А и В. В плазме крови также могут находиться два вида антител — g- глобулины, взаимодействующие с агглютиногенами А и В. Их называют агглютининами a и b. Агглютинация происходит в том случае, если при переливании крови встречаются одноименные антитела и антигены — агглютиноген А с агглютинином a или агглютиноген В с агглютинином b. В обычных условиях в крови человека нет одноименных агглютиногенов и агглютининов.

Выделяют 4 группы крови в зависимости от наличия в эритроцитах агглютиногенов и в плазме агглютининов:

I — (О) — группа крови донора не имеет в эритроцитах агглютиногенов, поэтому ее можно переливать людям с любой группой крови.

II — (А) — группу (агглютиноген A) можно переливать людям, в плазме которых нет агглютининов a, то есть имеющим II и IV группы крови.

III — (В) — группа крови, которая содержит в эритроцитах агглютиноген B не должна встречаться с агглютинином b, следовательно, ее можно переливать людям с III и IV группой крови.

IV — (АВ) —группа крови донора не агглютинирует лишь в организме человека имеющего тоже IV группу крови.

Определить группу крови можно, если иметь сыворотки I, II и III групп. Если смешать каплю крови человека, группу крови которого надо определить, с сывороткой перечисленных групп, то по наступившей агглютинации можно установить его группу. Если же агглютинация в перечисленных сыворотках не наступает, то у человека I группа крови. Если агглютинация наступает в сыворотке I и III групп и отсутствует в сыворотке II группы, то кровь испытуемого — II группа. Если агглютинация наступает в I и II групп и отсутствует в сыворотке III, то значит группа крови — III. Наступление агглютинации во всех трех каплях сыворотки означает, что кровь IV группы.

В среднем I группу крови имеют 40% людей, II группу - 39%, III группу — 15% и IV группу — 6%.

Резус-фактор, другой вид агглютиногенов, был открыт в крови макак-резус и получил название резус-фактор. Эритроциты 85% людей содержат этот антиген - это резус-положительные люди (Rh+); у 15 % он отсутствует — резус-отрицательные люди (rh-). При переливании резус-положительной крови донора резус-отрицательному человеку, в организме последнего начинают вырабатываться специфические антитела. Они накапливаются в организме и при повторном переливании резус-положительной крови вызывают агглютинацию ее эритроцитов (гемолиз). С этим фактором может быть связана и анемия, а затем и гибель плода в период беременности. С резус-фактором связана и гемолитическая болезнь новорожденных, когда кровь матери (rh-), а у плода — (Rh+). Примерно в 10% случаев и у матери и у плода кровь (Rh+), но гемолитическая анемия наступает. Это возможно, если резус-факторы не совпадают по типам. Установлено, что он может быть трех типов -D, C, E. Особенно важен учет этого фактора при переливании крови во время родов.

При больших кровотечениях падает артериальное давление, уменьшается количество гемоглобина, нарушается гомеостаз. Быстрая потеря 30-40% крови ведет к смерти. В этих случаях и применяют переливание крови, при ее отсутствии, можно использовать кровезамещающие растворы, они близки по составу к плазме крови, но не имеют эритроцитов. С их помощью можно восстановить артериальное давление, но организм все равно будет испытывать кислородное голодание. Надо помнить, что при переливании крови донора могут попасть возбудители некоторых опасных заболеваний (СПИДа, гепатита и др.), поэтому донорская кровь должна проходить тщательную клиническую проверку.

ПАТОЛОГИЯ КРОВИ. Анемия, или малокровие — это состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Организм в этом случае испытывает недостаток кислорода. Причины развития анемии различны:

1. Уменьшение количества эритроцитов в результате кровопотерь - постгеморрагическая анемия.

2. Нарушение кроветворной функции костного мозга (недостаток в организме гемопоэтических факторов или вытеснение красного ростка костного мозга разрастающимся белым ростком при лейкозах, метастазами опухолей, при радиационном поражении).

3. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз) — гемолитическая анемия может возникать при отравлениях ядами (мышьяком), ядовитыми грибами, укусах змей, некоторых наследственных заболеваниях (серповидно-клеточная анемия, болезнь Кули) при некоторых инфекционных заболеваниях.

Эритроциты потерявшие гемоглобин, приобретают вид теней, в которых различимы только их контуры. Вышедший гемоглобин при гемолизе переходит в плазму крови и может выделяться с мочой (гемоглобинурия).

Могут встречаться анемии смешанного типа.

Состояние анемии может развиваться и в случае нормального содержания эритроцитов в крови. Это происходит, когда уменьшается количество гемоглобина в эритроцитах, либо же он полностью или частично утрачивает способность связывать кислород (недостаток в организме железа, витамина В₁₂, отравление угарным газом и др.).

Общим для всех анемией является бледность органов и жировая дистрофия внутренних органов (миокард, печень, почки). При разрушении эритроцитов может наблюдаться гемосидероз внутренних органов — отложение кровяных пигментов и уплотнение органа вследствие разрастания соединительной ткани.

Вторичные анемии обычно носят характер гипохромных, при них количество гемоглобина снижается в большей степени, чем число эритроцитов. При вторичных анемиях наблюдается усиление процессов кроветворения за счет регенеративных изменений в кроветворной ткани. Вследствие этого в кровяном русле появляются, кроме зрелых эритроцитов, незрелые формы, иногда содержащие ядра — эритробласты, нормобласты. Миелоидная ткань начинает развиваться не только в трубчатых костях, но и в печени, селезенке, лимфатических узлах, реже в коже, легких. Такой процесс носит название миелоидной метаплазмии.

Среди первичных анемий ведущее значение имеет болезнь Аддисона-Бирмера, при которой количество эритроцитов снижается иногда до 10 12/л и ниже, но без снижения количества гемоглобина. Данное заболевание развивается у лиц среднего возраста в связи с недостатком в организме гемопоэтических факторов. Лечение: кормление сырой печенью, витамином В₁₂ и фолиевой кислотой. Толчком к этому заболеванию может стать беременность, малярия, сифилис.

При злокачественной (пернициозной) анемии, развивающейся при беременности, после родов обычно наступает излечение; при глистных инвазиях — исчезает после изгнания глистов.

Лейкоцитоз связан с увеличением числа лейкоцитов в периферической крови выше нормы (норма 4. 10 9 - 8. 10 9/л крови). Небольшие колебания числа белых кровяных телец в сторону увеличения или уменьшения наблюдаются постоянно, и это не считается патологическим лейкоцитозом. Для суждения о состоянии белой крови большое преимущество по сравнению с лейкоцитарной формулой, даваемой в процентах, имеет определение содержания каждого вида лейкоцитов в единице объема крови в абсолютных цифрах. При наличии незрелых форм лейкоцитов — миелоциты, метамиелоциты — говорит об активации функции костного мозга, усилении в нем регенерационных процессов и сдвиге влево. Лейкоцитоз с нейтрофилезом и умеренным сдвигом влево характерен для многих инфекционных заболеваниях — сыпной и возвратный тиф, малярия. При скарлатине, глистных инвазиях, лимфагранулематозе наблюдается одновременно с нейтрофилезом и эозинофилия. При малярии, натуральной оспе проявляется моноцитоз.

Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в начальном периоде брюшного тифа, при паратифах А и Б, гриппе.

Алейкия — сокращение выработки всех клеток мозга — как белого, так и красного ростка наблюдается в результате угнетения функции костного мозга. При алейкии развивается анемия и лейкопения. Алейкия встречается при лучевой болезни, хроническом отравлении бензолом, после большого приема амидопирина, при опухолях, метазирующих в костный мозг и вытесняющих кроветворную ткань.

Тромбоцитопения (болезнь Верльгофа) — расстройство образования кровяных пластинок. Это заболевание сопровождается резким геморрогическим диатезом с частыми кровотечениями и кровоизлияниями, приводящими к анемии.

Тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов, что приводит к развитию тромбов.

ИММУННАЯ СИСТЕМА. ИММУНИТЕТ —биологическая защита организма от генетически чужеродных клеток и веществ, поступающих в организм извне или образующихся в нем (антигены), которыми могут быть микробы, вирусы, вредные примеси в пище в воздухе, отмершие ткани, измененные клетки.

Сложные реакции иммунитета осуществляются за счет деятельности иммунной системы, включающие все органы, образующие лимфоциты — это лимфатические узлы, селезенка, тимус, красный костный мозг и другие скопления лимфоидной ткани в разных местах организма.

Выделяют неспецифические и специфические механизмы иммунитета.

♦ Неспецифические гуморальные механизмы иммунитета представлены некоторыми белками, обеспечивающие устойчивость организма к инфекциям. Это лизоцим и пропердин слюны, носовой слизи, слезной жидкости, лейкоцитов, подавляющий рост и развитие бактерий; интерферон — один из глобулинов плазмы крови, обладает мощным противовирусным действием, цитотоксины, убивающие раковые клетки. Эти вещества обеспечивают гуморальный естественный врожденный иммунитет организма.

♦ Неспецифические клеточные механизмы иммунитета обеспечиваются фагоцитарной активностью лейкоцитов и моноцитов. В 1883 г. клеточный механизм иммунитета — фагоцитоз был открыт И.И.Мечниковым. Это способность лейкоцитов “заглатывать” бактерии, мелкие частицы, обломки клеток и переваривать их. Фагоцитами являются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты (макрофаги). Нейтрофил способен поглощать до 25 бактерий, а моноцит — до 100. Скопление мертвых клеток, бактерий, живых и погибших лейкоцитов образуют гной.

♦ Специфические гуморальные механизмы иммунитета связан с деятельностью В -лимфоцитов и плазмоцитов, которые вырабатывают специфические защитные вещества — иммуноглобулины (антитела) на чужеродные белки (антигены), попадающие в организм, связывая их и нейтрализуя. Комплексы антиген-антитело захватывается и переваривается фагоцитами. В -лимфоциты и плазмоциты дифференцируются в лимфоидной ткани, 10-20% лимфоцитов не подвергаются дифференцировке — нейтральные лимфоциты, которые с током крови достигают периферические органы иммунной системы и заселяют в них особые зоны.

♦ Специфические клеточные механизмы иммунитета обеспечиваются Т -лимфоцитами, которые проходят своеобразное “обучение” в тимусе, после чего приобретают способность распознавать в организме “свое “ и “чужое”. На поверхности их находятся рецепторы, возбуждающиеся от соприкосновения с чужеродными белками. при этом выделяются ферменты, разрушающие чужеродные белки и клетки (ткани трансплантаты и опухолевые клетки).

Принято выделять четыре формы иммунитета:

♦ Естественный врожденный иммунитет, который обеспечивает устойчивость с момента рождения к какому-либо инфекционному заболеванию. Так антитела матери в организм плода попадают через плаценту, а новорожденные получают их с молоком матери.

♦ Естественный приобретенный иммунитет обеспечивается гуморальными и клеточными механизмами иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания, который может сохраняться очень долго, иногда всю жизнь.

♦ Искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм человека готовых антител. Для этого используют сыворотку от животных, переболевших инфекционным заболеванием. Такой иммунитет непродолжительный.

♦ Искусственный активный иммунитет стимулируется введением человеку прививки из вакцины, содержащей ослабленных или убитых антигенов, на которые вырабатываются антитела — такой иммунитет долго сохраняется.