Практическая часть. Важная роль в лечении пиелонефрита и профилактике обострений и осложнений отводится медицинской сестре

Важная роль в лечении пиелонефрита и профилактике обострений и осложнений отводится медицинской сестре, так как она должна обеспечить правильный уход, создать условия для быстрейшего выздоровления. Основными проблемами пациента при пиелонефрите являются:

• Лихорадка;

• Озноб;

• Головная боль;

• Боль в пояснице;

• Боль в животе;

• Тошнота;

• Рвота;

• Частое мочеиспускание.

Сестринская помощь при пиелонефрите заключается в:

1.Выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания;

2.Мероприятия по личной гигиене (уход за полостью рта, кожей, слизистыми, половыми органами при физиологических отправлениях);

3.Честкое и своевременное выполнение назначений врача;

4.Своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов и контроль за их побочными действиями;

5.Контроль передач больному продуктов питания;

6.Контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза;

7.Подготовка пациентов к УЗИ, обзорной рентгенографии почек, лабораторным исследованиям.

Также медсестра проводит беседы о значении соблюдения назначенного двигательного режима, диеты, питьевого режима, о пользе правильного приема лекарственных средств, обучение больных контролю ЧДД, пульса, измерению АД, методике сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже.

1) За период практики проводилась исследовательская работа в:

Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городской клинической больнице № 12 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГКБ № 12).

Медицинское учреждение было основано в 2006 году. Это крупнейшая многопрофильная клиника города Москвы, оказывающая круглосуточную стационарную, консультативную и диагностическую медицинскую помощь пациентам широкого спектра заболеваний. В её составе многопрофильный стационар на 828 коек (в том числе Дневной стационар), консультативно-диагностическое отделение и межокружное отделение пароксизмальных состояний.

Стационар больницы рассчитан на 1 тысячу человек, а отделение реанимации – на 60 пациентов.

Структура больницы №12 Здание медицинского учреждения подразделено на множество профильных отделений:

• Отделения хирургии (1-ое и 2-ое хирургические отделения);

• Отделения травматологии и ортопедии;

• Отделение урологии;

• Отделение гинекологии;

• Отделение микрохирургии глаза;

• Отоларингологическое отделение;

• Нейрохирургическое отделение;

• Кардиохирургическое отделение;

• Отделение сосудистой хирургии;

• Отделения терапии (1-ое и 3-е терапевтические отделения);

• Отделение гастроэнтерологии и гепатологии;

• Отделения кардиологии;

• 1 -ое неврологическое отделение;

• Неврологическое отделение для больных с ОНМК;

• Отделение эндокринологии;

• Отделение лучевых методов диагностики;

• Эндоскопическое отделение;

• Отделение функциональной диагностики;

• Клинико-диагностическая лаборатория;

• Лаборатория клинической микробиологии;

• Физиотерапевтическое отделение;

• Кабинет гипербарической оксигенации;

• Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

• Межокружное отделение пароксизмальных состояний (МОПС);

• Оперблок;

• Отделение дневного стационара;

• Отделение переливания крови;

• Патологоанатомическое отделение;

• Приемное отделение c диагностическими койками;

• Служба анестезиологии и реанимации.

2 ) Урологическое отделение предназначено на 40 коек и является структурным подразделением ГКБ № 12. Палаты урологического отделения делятся на мужские и женские.

В отделении иметься:

1.Кабинет старшой м/с;

2.Ординаторская;

3.Сестринская комната;

4.Кабинет врача;

5.Кабинет сестры хозяйки;

6.Процедурный кабинет;

7.Перевязочный кабинет;

8.Санитарно технические комнаты;

9.Столовая;

10.Палаты.

Также имеются два поста медицинской сестры.

3) В мои обязанности при прохождении преддипломной практики в урологическом отделении входило:

• Раздача лекарственных средств;

• Подготовка больных к операции (информирование о режиме питания до и после операции, очистительная клизма накануне операции, премедикация, личная беседа с пациентом);

• Уход за послеоперационными больными (внутривенное и внутримышечное введение лекарственных средств, измерение артериального давления, температуры, промывание послеоперационных дренажей, введение и последующая обработка внутривенного катетера, ассистирование при постановке подключичного катетера и его обработка, перевязка послеоперационной раны, взятие мочи «на посев» при строгом соблюдении правил асептики);

• Обработка инструментария;

• Оформление документации;

• Подготовка больных к лабораторным, инструментальным методам исследованиям;

• Измерение АД, ЧДД, пульса.

• Выполнение в⁄ м инъекции;

• Провидение заготовки перевязочного материала, для дальнейшей стерилизации (ватные шарики).