![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Симптомы повреждения груди
Закрытая травма груди 1. Без повреждения костного каркаса грудной клетки ушибы, гематомы, разрывы мышц 2. С повреждением костного каркаса грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключицы, лопатки) a. Без повреждения внутренних органов. b. С повреждением внутренних органов (легкое, сердце и крупные сосуды, трахея и бронхи, пищевод и органы заднего средостения). Ведущее звено в патогенезе повреждений груди— нарушения дыхания и кровообращения. Основные причины острой дыхательной недостаточности: 1. Нарушение биомеханики дыхания, вследствие повреждения грудной клетки, повреждения лёгких, сдавление их кровью, воздухом, попавшими в плевральную полость. 2. Закупорка бронхов кровью, слизью, фибрином. 3. Бронхиолоспазм. 4. Изменение условий гемодинамики в малом круге кровообращения. ДИАГНОСТИКА 1. Жалобы и выяснение обстоятельств травмы. 2 Осмотр пострадавшего, пальпация, перкуссия, аускультация. 3. Рентгенологические методы диагностики: а) рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки. в) томография, г)рентгеноконтрастные методы исследования. 4. Ультразвуковая диагностика. 5. ЭКГ. 6. Лабораторная диагностика. 7. Плевральная пункция. 8. ПХО и ревизия раны. 9. Торакоскопия. 10. Трахеобронхоскопия. 11. Специальные методы исследования. Симптомы повреждения груди 1 Общие симптомы: а) признаки шока, б) симптомы кровотечения, в) признаки нарушения дыхания и кровообращения. 2 Местные симптомы: а) боль, б) наличие и характер раны, в) наружное кровотечение. г) признаки перелома костей грудной клетки, д) данные перкуссии и аускультации. 3 Специфические симптомы: а) пневмоторакс б) гемоторакс, в) подкожная эмфизема, г) эмфизема средостения, д) ателектаз легкого, е) кровохарканье Пневмоторакс. Это скопление воздуха между париетальным и висцеральным листками плевры. Причина: проникающие ранения грудной клетки, повреждения легких, бронхов. Гемоторакс -скопление крови между париетальным и висцеральным листками плевры. Классификация гемоторакса (П. А. Куприянов! 946г): 1 Малый гемоторакс-скопление крови в плевральных синусах (количество крови 200-500 мл.) 2 Средний гемоторакс-скопление крови до угла лопатки (7 межреберье). Количество крови от 500 до 1000мл. 3 Большой гемоторакс-скопление крови выше угла лопатки (количество крови более 1 литра). Подкожная эмфизема - скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, распространяющегося на другие области тела. Эмфизема средостения. Это скопление воздуха в клетчатке средостения. Возникает при повреждении трахеи, главных бронхов, пищевода.
|