Профилактика столбняка. Плановую(с 3-х месяцев АКДС трёхкратно с интервалом 1,5 месяца

Различают:

Плановую (с 3-х месяцев АКДС трёхкратно с интервалом 1, 5 месяца. АДС – в 6, 11, 16 лет – АС, далее через каждые 10 лет).

Экстренную.

Показания к экстренной иммунизации:

Ø все случайные раны

Ø ожоги, отморожения 2- 4 степени

Ø роды на дому

Ø криминальные аборты

Ø операции со вскрытием просвета толстого кишечника

Ø пролежни, трофические язвы

Ø укусы животных.

Неспецифическую профилактику ПХО ран с дренированием раны кислородосодержащими растворами (перекись водорода 3%, перхлорид натрия, марганцовокислый калий).

Специфическую-активную (введение АС) и пассивную – введение ПСС или ИЧПС (иммуноглобулин человеческий противостобнячный).

Экстренная профилактика столбняка у привитых детей и взрослых поводится при любой травме независимо от тяжести – введение 0, 5 мл АС.

Экстренную профилактику непривитых детей и взрослых осуществляют введением 1 мл АС, а затем на другом участке тела шприцем 3000 МЕ ПСС по Безредко: предварительно для выявления чувствительности к лошадиному белку ставят внутрикожную пробу с разведённой 1: 100 сывороткой. Инъекцию производят на сгибательной поверхности предплечья в дозе 0, 1 мл и наблюдают 20 минут. Проба считается отрицательной, если размер папулы не превышает 0, 9 см. При отрицательной пробе подкожно вводят 0, 1 мл неразведенной сыворотки. Наблюдают 30 мин. При отрицательной пробе подкожно вводят (отсутствие зуда, крапивницы, повышение температуры) остальную дозу сыворотки 3000 МЕ вводят внутримышечно. Через 30-40 дней следует ввести 0, 5 мл АС, а через 9-12 месяцев – ещё 0, 5 мл АС. В связи с возможностью развития сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда, высыпание) и даже анафилактического шока, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение одного часа после введения. Место проведения прививок должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии (адреналин, 5% раствор эфедрина, 10% раствором хлорида кальция, гормональные препараты, сердечные средства). Лица, получившие ПСС должны быть предупреждены о том, что при появлении признаков, характерных для сывороточной болезни, им надо немедленно обращаться за медицинской помощью.

АДС-М – абсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АКДС – абсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

АДС -адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АС – анатоксин столбнячный

ПСС – противостолбнячная сыворотка

ПСЧИ – противостолбнячный человеческий иммуноглобулин

ПХО – первичная хирургическая обработка.