![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Осложнения. þ абсцедирующие пневмонии→ ОДН ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
þ абсцедирующие пневмонии→ ОДН þ септический эндокардит→ ОСН þ раневое истощение þ сердечно-легочная недостаточность; þ почечно-печеночная недостаточность; þ синдром полиорганной недостаточности - острое нарушение функции органов и систем, когда организм не может сам стабилизировать гомеостаз; þ септический шок. Септический шок занимает первое место по летальности среди всех шоков. Септический шок возникает из-за огромного количества микробов и токсинов, поступающих в кровеносное русло. В результате происходит острое расстройство кровообращения.
Симптомы септического шока яркие и возникают внезапно: 1) внезапное ухудшение состояния; 2) падение АД ниже 70-80 мм рт. ст.; 3) появление одышки, тахикардия более 90 ударов в мин; 4) снижение диуреза до 500 мл в сутки; 5) появление нервно-психических расстройств; 6) появление диспепсических расстройств; 7) аллергическая реакция кожи (петехии, сыпи). þ септические кровотечения, þ тромбоэмболии артерии, что чревато некрозом тканей, органов, þ пролежни, þ ДВС-синдром, þ дисбактериоз и др.
Особенности ухода за пациентами с общей хирургической инфекцией (сепсисом). Пациента надо изолировать в отдельную палату интенсивной терапии или реанимации, создать ему полный физический и психический покой, часто проветривать и убирать палату, менять белье, обтирать тело. При уходе за пациентом необходимо надевать маску, резиновые перчатки, отдельный халат. Руки после манипуляции вытирать полотенцем, смоченным антисептиком. В палате устанавливаются экранированные бактерицидные лампы. Обязательно надо иметь в палате подготовленный стерильный специальный передвижной столик для срочной перевязки. Сестра должна непрерывно наблюдать за общим состоянием пациента: кожными покровами, пульсом, артериальным давлением, дыханием, сознанием. Обо всех отклонениях немедленно сообщать врачу. При терминальных состояниях медсестра первая оказывает помощь пациенту (проводит искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, и другие сложные манипуляции). С целью профилактики, часто поворачивать пациента в постели, проводить дыхательную гимнастику и аэрозольные ингаляции. Для предотвращения оральной инфекции следует обрабатывать полость рта (полоскание раствором фурацилина или соды). Особое внимание уделяют профилактике пролежней, которые при сепсисе рано развиваются и плохо заживают. Очень важно следить за положением пациента в постели: поднимать головной конец кровати при нарушении функции дыхания, корректировать положение при дренировании ран и полостей тела. Следить за положением дренажных трубок и выделением по ним содержимого. Повязка, закрывающая послеоперационную рану, всегда должна быть чистой, при всяком промокании ее (кровью, гноем, любым секретом) необходимо немедленно об этом сообщить врачу. Через каждые 2 часа отмечается температура тела, пульс, артериальное давление, диурез в специальной карте. Для контроля функции почек регулярно делают анализ мочи, проверяют суточный диурез. Пища пациента должна быть щадящей, легкоусвояемой, богатой витаминами. Таким образом, работа медицинской сестры в палате, где находится пациент с сепсисом, чрезвычайно ответственна. Медсестра должна быть медицински грамотной, практически подготовленной к самостоятельным решениям в экстренных ситуациях.
|