Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Программа инфузионной терапии для парентерального питания
|
|
Сначала определяетя степень тяжести недостаточности питания по Альбумин плазмы, Трансферин плазмы, Антропометрия, % к норме, Число лимфоцитов в крови в 1 мм3, Холинэстераза плазмы.
Затем определяют соответсвенно тяжести потребность в пищевых веществах и энергии у больных в состоянии различной степени недостаточности питания на 1 кг массы теля
| Питательные вещества | Потребность на 1 кг массы тела при различной степени недостаточности питания | ||
| легкая | среднетяжелая | тяжелая | |
| Вода, мл | 85-100 | ||
| Энергия, ккал | 35-40 | 50-60 | |
| Усвояемый белок (аминокислоты), г | 0, 75 | 1, 5-2 | 3-3, 5 |
| Жир (жировые эмульсии), г | 3-4 | ||
| Глюкоза, г | 1-1, 4 | 2-3 | 3-4 |
| Натрий, ммоль | 1-1, 4 | 2-3 | 3-4 |
| Калий, ммоль | 0, 7-0, 9 | 3-4 | |
| Кальций, ммоль | 0, 11 | 0, 15 | 0, 2 |
1 грамм глюкозы ~ 4 ккал
1 грамм жира ~ 9 ккал
1000 мл 10% жировой эмульсии -1010 ккал
1000 мл 20% жировой эмульсии ~ 2020 ккал
1000 мл 20% глюкозы ~ 800 ккал
1000 мл 30% глюкозы ~ 1200 ккал
1000 мл 40% глюкозы ~ 1600 ккал
100 мл 96% этилового спирта ~ 700 ккал (вводить в 5% концентрации на кристаллоидах с учетом противопоказаний (взаимодействие с метрагилом, печеночная недостаточность и др.).
Альвезин содержит 600 ккал (за счет многоатомного спирта), 40 г/л аминокислот; требует еще 800 ккал для полного усвоения содержащихся в нем аминокислот (~ 1000 мл 20% глюкозы).
Переливание 500 мл крови дает всего лишь 90 ккал и 18 г усвояемого белка. 250 мл нативной плазмы содержит -12 г альбумина.
Препараты Стабизол® Рефортан Рефортан® плюс
- понижают вязкость цельной крови м плазмы,
- снижают способность эритроцитов и тромбоцитов к агрегации,
- по реологической активности сравнимы с тренталом, но действуют более 30 ч,
- осмолярнось — 300 мОсмоль/л,
- значение рН— нейтральное,
- максимальная суточная доза - 500-1000 мл.
Спазмолитики, М-х/болкаторы. Согласно современной классификации холинолитические лекарственные средства делятся на алкалоиды группы атропина (атропина сульфат, белены листья, гоматропина гидробромид, дурмана листья, красавки препараты, скополамин, платифиллин гидротартрат) и синтетические холинолитики (апрофен, арпенал, ипратропиум бромид, метацин, прифиний бромид, пропантелин бромид,
спазмолитин, тровентол).
Применяют при ЯБЖ, ЯБДПК, хр. гастрит.
Введение атропина (м/х- блокатора) в организм (действует в области постганглионарных парасимпатических нервов) сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва
Билет 18