Использовать программное обеспечение компьютеров, позволяющее принимать факсимильные сообщения в электронной форме без распечатки.

Применять в лабораториях жидкие нерастворимые сцинтилляционные смеси.

В целях сокращения затрат на удаление отходов обеспечивать надлежащее отделение вторичных сырьевых ресурсов от общей массы отходов.

Приложение 3

к СанПиН 2.1.7.14-20-2005

«Правила обращения

с медицинскими отходами»

Способы обезвреживания отходов

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

1. Настоящие санитарные правила разработаны на основе Санитарных правил и норм 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 1999 г. № 2.

2. Переработаны и дополнены:

ГУ «Республиканский научно-практический центр гигиены» Министерства здравоохранения Республики Беларусь (С.М. Соколов, А.И. Котеленец, О.П. Клочкова);

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (Г.А. Асташко, И.В. Жевняк);

ГУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» (Л.П. Титов, Е.И. Бореко).

3. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 20 октября 2005 г. № 147.

4. Введены впервые.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

1 декабря 2008 г. № 207

О внесении изменений и дополнений в Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»

На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 20 октября 2005 г. № 147, следующие изменения и дополнения:

1.1. в пункте 4 слова «Б3 – фармацевтические отходы (кроме цитостатических фармацевтических препаратов)» заменить словами «Б3 – фармацевтические препараты, непригодные к использованию», в пункте 32 слова «Фармацевтические препараты, ставшие не пригодными» заменить словами «Фармацевтические препараты, непригодные к использованию», в приложении 1 слова «подгруппа Б3 – просроченные лекарственные средства» заменить словами «подгруппа Б3 – фармацевтические препараты, непригодные к использованию», в приложении 3 слова «Б3 «Фармацевтические отходы» заменить словами «Б3 «Фармацевтические препараты, непригодные к использованию»;

1.2. в пункте 4 слова «Группа Б – медицинские отходы, требующие особого внимания» заменить словами «Группа Б – опасные отходы», в приложении 1 слова «ГРУППА Б Отходы, требующие особого внимания» заменить словами «ГРУППА Б Опасные отходы»;

1.3. в пункте 4 слова «Группа В – чрезвычайно инфицирующие отходы» заменить словами «Группа В – чрезвычайно опасные отходы», в абзаце первом пункта 8, столбце четвертом приложения 1, в позиции «В «Чрезвычайно инфицирующие отходы» приложения 3 слово «инфицирующие» заменить словом «опасные»;

1.4. в пункте 6:

из абзаца второго (подгруппа Б1) слова «, а также контейнеры из-под крови» исключить;

абзац шестой (подгруппа Б5) дополнить словами «, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3–4 групп патогенности»;

1.5. абзац седьмой пункта 7 изложить в следующей редакции:

«лаборатории, работающие с микроорганизмами 3–4 групп патогенности, лаборатории, работающие с иммунобиологическими лекарственными средствами, содержащие живые культуры микроорганизмов 3–4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений;»;

1.6. абзац третий пункта 8 дополнить словами «, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 1–2 групп патогенности»;

1.7. пункт 14 изложить в следующей редакции:

«14. Все лица, ответственные за обращение с медицинскими отходами, должны пройти инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами и гигиеническое обучение со сдачей санитарного минимума в территориальных органах и учреждениях, осуществляющих государственный санитарный надзор, не реже 1 раза в год.

Контроль и обучение на рабочем месте работников правилам безопасного обращения с медицинскими отходами осуществляется ответственным лицом за сбор медицинских отходов в данной организации.

К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.»;

1.8. пункт 16 изложить в следующей редакции:

«16. При осуществлении закупок необходимо:

учитывать гигиенические и экологические характеристики товара, указанные в его спецификации;

соответствие товара требованиям действующих на территории Республики Беларусь технических нормативных правовых актов;

закупать оборудование, мебель и материалы с длительным сроком службы;

производить закупки оптом в оптовой таре и упаковках.»;

1.9. пункт 23 изложить в следующей редакции:

«23. Запрещается сбор вторичного сырья (кроме макулатуры и стеклобоя) в ряде ЛПО и отделений (фтизиатрических, микологических, для пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями; а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1–2 групп патогенности).»;

1.10. пункт 24 исключить;

1.11. пункт 27 изложить в следующей редакции:

«27. Все отходы группы Б (за исключением подгрупп Б3 и Б6) обеззараживаются в соответствии с действующими нормативными документами, после чего собираются с выделением вторичных материальных ресурсов (текстиль, пластмасса, стекло, металлы и другое) в одноразовую герметичную упаковку согласно требований настоящих санитарных правил. Вторичные материальные ресурсы сдаются на переработку.»;

1.12. пункт 29 изложить в следующей редакции:

«29. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию путем запаивания или иным способом, изолирующим медицинские отходы. Удаление воздуха и изоляция одноразового пакета производится с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания, глаз и кожи. Независимо от объема заполнения пакета, последний удаляется из отделения в конце рабочей смены.»;

1.13. пункт 30 изложить в следующей редакции:

«30. Анатомические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях (подгруппа Б1), микробиологические культуры и штаммы, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3–4 групп патогенности, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в плотную герметичную упаковку одноразового использования.»;

1.14. пункт 40 изложить в следующей редакции:

«40. Отходы группы Г собираются и упаковываются в одноразовую твердую упаковку с черной цветовой маркировкой (отходы 2–3 классов опасности), которая маркируется надписью «Опасные отходы. Группа Г» или одноразовую мягкую упаковку (отходы 4 класса опасности), которая маркируется надписью «Отходы группа Г». На упаковку наносится код подразделения ЛПО, название организации, дата, фамилия ответственного за сбор медицинских отходов лица.»;

1.15. пункт 43 дополнить абзацем третьим:

«При обеззараживании отходов подгрупп Б2, Б4, Б5 и группы В методом автоклавирования или другим регламентированным Министерством здравоохранения Республики Беларусь методом с использованием зарегистрированного оборудования для обработки и обеззараживания отходов (сбор отходов непосредственно после использования в непрокалываемые емкости, режим автоклавирования – 110 °С, 20 мин), предварительное обеззараживание химическим методом не проводится.»;

1.16. пункт 47 изложить в следующей редакции:

«47. Порядок очистки, обеззараживания и сброса сточных вод от ЛПО осуществляется согласно требованиям пункта 44 Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003 г. № 71, и требованиям «Санитарных правил для систем водоотведения населенных пунктов» 2.1.5.12-43-2005, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 16 декабря 2005 г. № 227.»;

1.17. пункт 56 изложить в следующей редакции:

«56. Открытая площадка для установки контейнеров оборудуется в соответствии с требованиями пункта 37 Санитарных правил и норм № 10-7-2003 «Санитарные правила содержания территорий», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 5 июня 2003 г. № 60, в новой редакции, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22 ноября 2005 г. № 187.»;

1.18. пункт 59 изложить в следующей редакции:

«59. Внутрикорпусное помещение для хранения медицинских отходов должно иметь умывальник с холодной и горячей водой; освещение; стеллажи; замок для предупреждения доступа посторонних лиц.

Пол, стены помещения должны иметь поверхность, позволяющую проводить уборку и дезинфекцию.»;

1.19. пункт 72 изложить в следующей редакции:

«72. При отсутствии установки по сжиганию патологоанатомические и анатомические отходы (органы, ткани и другое) (подгруппа Б1) сжигаются в крематориях или после обеззараживания захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах.

Отходы подгруппы Б6 складируются в специально отведенном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и нагрев помещения свыше 25 °С.»;

1.20. пункт 73 изложить в следующей редакции:

«73. Отходы подгрупп Б2, Б4, Б5 после обеззараживания в соответствии с действующими техническими нормативными правовыми актами, вывозятся на полигоны твердых коммунальных отходов или другие специально установленные места размещения отходов.»;

1.21. главу 9 дополнить пунктом 74:

«74. Допускается использование специального оборудования, прошедшего государственную гигиеническую регистрацию в Республике Беларусь в установленном порядке, для обезвреживания и уничтожения медицинских отходов.»;

1.22. в приложении 1 «Классификация медицинских отходов» слова «подгруппа А1 – неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.» заменить словами «подгруппа А1 – неинфицированная бумага, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов и т.д.»; слова «подгруппа А3 – мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов» заменить словами «подгруппа А3 – уличный смет, промышленно-бытовой мусор»; слова «подгруппа Б4 – материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью» заменить словами «подгруппа Б4 – отходы, загрязненные кровью или выделениями пациентов не инфицирующими»; слова «Б6 – цитотоксические средства» заменить словами «Б6 – цитостатические фармацевтические препараты»;

1.23. в приложении 3:

название приложения изложить в следующей редакции: «Способы обезвреживания, уничтожения и обеззараживания отдельных подгрупп отходов»;

слова «Б6 «Цитотоксические отходы» заменить словами «Б6 «Цитостатические фармацевтические препараты».

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.