Состояние органов ЦНС

Внешний осмотр

Труп ребенка женского пола, правильного телосложения.

Вес тела 6 100 г, рост 62 см. Окружность головы 39 см.

Кожные покровы бледно-телесного цвета. В правой подключичной зоне – венепункция. В подключичной вене введен сосудистый катетер до уровня впадения в ВПВ.

В лучезапястных суставах разгибательные контрактуры. Контрактурные изменения в голеностопных суставах с наружной косолапостью.

Толщина ПЖ слоя на передней брюшной стенке 0.7-0.5 см (удовлетворительного питания).

Антропометрические данные соответствуют возрасту.

******************************************************

Оценка состояния внутренних органов

В брюшной полости патологические скопления отсутствуют. Расположение органов правильное. Тонкий и толстый кишечник паретически расширен. Высота стояния купола диафрагмы слева на уровне 8, справа 9 межреберья (соответствует норме). Серозная оболочка прозрачная, влажная.

В полости плевры и перикарда патологические скопления отсутствуют. Расположение органов в грудной полости правильное. Легкие обьёмны. Серзная оболочка прозрачная, влажная.

****************************************************************************

Состояние органов ЦНС

Большой родничок 3 * 3 см. Швы заращены. Кости черепа плотные, целы.

При вскрытии полости черепа выделилось до 200 мл прозрачной желтоватой жидкости.

Твердая мозговая оболочка сращена с костями черепа (для ребенка данного возраста это является нормой. У взрослых же не сращена). Поверхность гладкая, серо-розовая. Отростки её целы, синусы малокровны. Мягкая МО прозрачная, повышенной влажности, бледно-розовая с малокровными сосудами.

Вес мозга 220 г, мозжечка 26 г. Возрастная норма составляет 400 г, т.е. наблюдается атрофия.

Поверхность ГМ со сглаженым рельефом, борозды неравномерной толщины. Полушария уплощены, дисковидны.

********************************************************

Большие полушария мозга представляют собой кистозные образования ячеистого вида, кистозные полости сгруппированы, размеры от 0.5 до 1.5 см. Толщина тканей полушарий от 0.5 до 1.5 см (атрофичны). Желудочки мозга и просвет Сильвиева водопровода резко расширены, заполненными прозрачным ликвором.

Ткани мозжечка, ствола и продолговатого мозга уплотнены, белесоватые.

Кости позвоночника и его строение не нарушены. Структура спинного мозга правильная.

**************************************************************************

В препарате видна единичная киста в области левого полушария головного мозга

******************************************************************

Стрелками обозначены кисты. Поражены оба полушария.

*********************************

На томограмме видны множественные рассеянные кисты ГМ

************************************************************************

***********************************************************************

На томограмме видны сгруппированные крупные кисты в области левого полушария

*******************************************************

Пренатальная ультразвуковая диагностика кист ГМ (дифференциальная диагностика)

***************************************************

МРТ головного мозга больной М., 7 л с порэнцефалической кистой. Аксиальные срезы (А - Т2 режим, Б - Т1 режим): порэнцефалическая киста левой теменно-затылочной области, вентрикуломегалия.

************************************************************************

Сердце

Конусовидной формы. Полости его пусты. Эндокард прозрачный. Створки клапанов подвижны, прозрачные, расположены правильно. Овальное окно почти полностью закрыто.

Миокард эластичный, красновато-серого цвета. ПЖ 0.2 см, ЛЖ 0.7 см (возрастная норма).

ЛЖ со стороны эндокарда с сероватым сетевидным рисунком (некроз, склероз).

Интима аорты гладкая, обычной окраски. Артериальный проток заращен.

Схематическое изображение слоев стенки сердца

******************************************************

Субэндокардиальные полосовидные кровоизлияния

*****************************************************************