Гиг^на среды развития, воспитания и обучния детей

Санитарно-химические миграционные показатели не превышают ПДК для водных и воздушных сред. Индекс токсичности колеблется _вПрсделах75, 4% — 117, 8% и соответствует гигиеническим нормативам (70-120%).

Современные ткани и полотна из химического сырья обладают достоверно более высокими показателями гигроскопичности, возду­хопроницаемости и низкими показателями электризуемости, по срав­нению с тканями, выпускавшимися 20—30 лет назад, и практически не отличаются от натуральных тканей (табл. 7.2).

Увеличение доли вложения полиэфирных волокон в хлопчатобу­мажную ткань с 40% до 80%, в шерстяную с 35% до 65% не приводит к изменению физико-гигиенических свойств. Это позволяет расширять возможность использования современных материалов из химических волокон в производстве детской одежды.

Изучение процессов терморегуляции в процессе эксперименталь­ной носки одежды при использовании материалов с разными сочета­ниями физико-гигиенических свойств показало, что воздухопрони­цаемость является ведущим физико-гигиеническим показателем.

В настоящее время для санитарно-эпидемиологической оценки тканей используется так называемая реальная нагрузка, определя­емая как произведение уровня воздействия на время воздействия. При этом сила воздействия определяется площадью контакта кожей, временной показатель является сложной функцией и определяется возрастом пользователя, а также продолжительностью и частотой носки изделия (рис. 7.1).

В зависимости от площади тела, контактирующего с одеждой, изделия подразделяются на имеющие непосредственный контакт с кожей на небольшой поверхности — менее 15% площади тела и не име­ющие непосредственного контакта с кожей. Площади поверхности различных частей тела определяются «способом ладони» (рис. 7.2).

В зависимости от возрастных физиологических особенностей изделия подразделяются на изделия для новорожденных, для детей до З лет, 4-7 лет, 8-12 лет, 13-15 лет, старше 16 лет и взрослых. Гигиена среды развития, воспитания и обучния детей

В зависимости от продолжительности непрерывной носки и часто­ты использования изделия делятся на регулярного использования (еже­дневно 4 ч и более) и эпизодического (I—2 раза в неделю не более 4 ч).

Степень безопасности изделий определяется гигиенической клас­сификацией, где основными классифицирующими элементами явля­ются площадь непосредственного контакта с кожей, возраст поль­зователя и продолжительность непрерывной носки. В зависимости от площади тела, контактирующего с одеждой, обусловливающей степень перкутанного воздействия, изделия по балльной системе под­разделяются на:

• имеющие непосредственный контакт с кожей на большой поверх­ности (от 15% площади тела и более) — 1 балл;

• имеющие непосредственный контакт с кожей на небольшой поверхности (менее 15% площади тела) — 2 балла;

• не имеющие непосредственного контакта с кожей — 3 балла.

В зависимости от возрастных физиологических особенностей изделия по балльной системе подразделяются на изделия для:

• новорожденных — 0 баллов;

• детей до 3 лет включительно — 1 балл;

«детей от 4 до 7 лет включительно — 2 балла;

• детей от 8 до 12 лет включительно — 3 балла;

• подростков от 13 до 15 лет включительно — 4 балла;

• для девушек, юношей и взрослых от 16 лет — 5 баллов.

В зависимости от продолжительности непрерывной носки и часто­ты использования изделия по балльной системе подразделяются на:

• регулярного использования (ежедневно от 4 ч и более) — 1 балл;

• эпизодического использования (1—2 раза в неделю — не более 4 ч) — 2 балла.

В соответствии с гигиенической классификацией по балльной системе для каждого конкретного изделия по специальной формуле определяется классифицирующий показатель (КП), устанавливаю­щий степень риска воздействия изделия на здоровье детей.

В зависимости от значения этого классифицирующего показателя изделия подразделяются на 4 класса:

• I класс — классифицирующий показатель — 0, 38—0, 55;

• II класс — классифицирующий показатель — 0, 56—0, 70;

• III класс — классифицирующий показатель — 0, 71—0, 92;

• IV класс И классифицирующий показатель — 0, 93—1, 25.

Распределение изделий по классам представлено в табл. 7.3.

5*гиеиа среды ра звития, воспита ния и обу чиия ABjJjfc_____________? SS

Одежда для детей и подростков, в записи мости от класса, должна соответствовать гигиеническим требованиям по ортанолептическим, | фи»ико~гигиеническим. сани гарно-химическим и токе и кодою гиги­еническим показателям, которые определены настоящими еаии*ар* нымн правилами.

Кобальт Медь Никель Ртуть

Примечание 'Содержание формальдегида в вытяжках определяется для раз­личного сырьевого состава.

К одежде новорожденных предъявляются специальные гигиени­ческие требования-

Изделия для новорожденных (первые 28 дней жизни), в том числе недоношенных детей, должны изготавливаться только из натураль­ных тканей и полотен. Допускается применение химических нитей и волокон для швов изделий, не соприкасающихся с кожей ребенка.

Все соединительные швы с обметыванием срезов одежды должны быть выполнены на лицевую сторону

Допускается использование отделки из синтетических материалов (кружев, шитья, вышивки, аппликаций) на одежде, предназначенной для кратковременной носки (не более 2 ч). Отделка не должна контак­тировать с кожей ребенка.

В конструкции изделий для недоношенных детей должно преду­сматриваться:

* отсутствие швов и узлов на изделиях в местах возможного сопри­косновения головы и тела ребенка с поверхностями;

• отсутствие пуговиц и кнопок в местах, прилегающих к телу. Ползунки должны иметь дополнительную внутреннюю подклад­ку в области стоп из 100% шерсти.

Недопустимо изготовление изделий, надеваемых через голову ребенка.

На этикетках готовых изделий обязательно должна быть надпись; «Предварительная стирка обязательна».

Конструктивные особенности и набор одежды в различные сезоны года важны для детей всех возрастных групп.

Белье — одежда, непосредственно соприкасающаяся с кожными покровами, поэтому оно должно способствовать удалению из подо-дежногопространства продуктов обмена (газов, паров влаги, жира). Покрой белья должен быть свободным н удобным, способствоватьвентиляциипододежного пространства для обеспечения нормальногокожного «дыхания». Для белья используются тонкие мягкие ткани трикотажно-вязаной структуры, обеспечивающие высокую воздухоп­роницаемость, паропроницаемость, гигроскопичность, влагоемкость и гидрофи л ьность.

Детское белье не должно иметь толстых, грубых швов, тугих, стя­гивающих резинок (в трусах резинка должна быть только сзади).

Летам в зависимости от климатических и метеорологических усло­вий дети носят одно- или двухслойную одежду. 1-й слой — белье, 2-й слой: для девочек — платье или юбка и блузка, для мальчиков — шорты и рубашка. Ткани, используемые для летних платьев, должны быть, также как и бельевые, мягкими, обладать высокой воздухо- и пароп- ронипземостыо. гигроскопичностью, влагоемкостью, гидрофиль- ностью я теплопроводностью. Покрой летней одежды должен быть свободным и обеспечивать максимальную вентиляцию пододежного пространства. Не рекомендуется использование в конструкции одеж­ды тугих поясов, стягивающих резинок, высоких воротников.

Jtamr в помещениях с температурой воздуха выше 20 " С дети носят двухслойную одежду, аналогичную летней по качеству тканей я констру кции. Если температура воздуха в помещении ниже 19 °С, рекомендуется использовать для одежды более толстые ткани, а также ткани из шерстяных волокон, обладающие более высокими теплоза­щитными свойствами. Одежда может быть трехслойной (с использо­ванием колготок, длинных брюк, кофточек, свитеров и т.д.). Верхняя теплая одежда должна выполнять свою основную задачу - тепловой юляш, а также защиты от атмосферной влаги и ветра. Она должна состоять из 3 слоев. Верхний - покровный слой - изго­тавливается из тканей, имеющих низкие показатели воздухопрони- юемости, паропронииаемости, гигроскопичности и влагоемкости, что препятствует проникновению холодного атмосферного воздуха в подоле жное пространство и намоканию одежды от снега и дождя, повышая тем самым ее теплозащитные свойства. Для верхнего слоя зимней детской одежды могут быть использованы тканые материа­лы из натуральных волокон с водоотталкивающей пропиткой или синтетические ткани 2-й теплозащитный слой - должен состоять из материалов, имеющих структуру с большим количеством пор, содержащих воздух (пата, ватин, ватилин, синлипон и др.), изготов­ленных из натуральных, искусственных или синтетических волокон. Применение синтетических волокон допустимо, так как эти матери­алы не имеют непосредственного соприкосновения с кожными лок- ровами и должны обеспечивать только высокие теплоизолирующие свойства данного слоя одежды. Внутренний слой — подкладка — изго­тавливается из тканей, имеющих высокие показатели воздухопрони­цаемости, паропроницаемости, влагоемкости и гигроскопичности, так как должен обеспечивать оптимальные гигиенические условия в пододежном пространстве.

Конструкция детской зимней одежды должна обеспечивать минималь­ную циркуляцию воздуха в пододежном пространстве и минимальный возду­хообмен с окружающей средой. Это обеспечивается созданием большого количества замкнутых пространств в пододежном пространстве — наличием капюшона, манжет, поясов. Наилучшей зимней одеждой является комплект, состоящий из брюк с высоким поясом на бретелях и удлиненной куртки с капюшоном и стягивающей резинкой внизу. Такая конструкция одежды обеспечивает высокий и равномерный теплозащитный эффект и не стесняет движений ребенка.

Теплозащитные свойства одежды можно оценить с физиолого-гигиени­ческих позиций. Наиболее полное представление о теплоизоляционных свойствах одежды дает определение энерготрат, изменения величин кожных температур и определения плотности теплового потока — количества тепла, теряемого путем радиации и конвекции в единицу времени с единицы поверхности тела. Теплозащитная способность одежды — это ее способность к снижению плотности теплового пото­ка. Тепловой поток реагирует на изменения температуры окружающей среды и теплозащитных свойств одежды. По величине теплоотда­чи, средневзвешенной температуре кожи, метеорологическим (мик­роклиматическим) условиям можно рассчитать «сопротивление», которое оказывает одежда теплоотдаче организма, т.е. дать количес­твенную оценку тепловых свойств одежды. Тепловое сопротивление одежды определяется с использованием расчетного метода по форму­ле A. Barton — Г.М. Кондратьева:

_ tcp.es.mesa — и

/о ------------

#-/„

где 1₀ — тепловое сопротивление одежды (°С • м²/Вт); I, — тепловое сопротивление воздуха пододеж ного пространства (°См²/Вт); < _вмМвш" ~ средневзвешенный показатель температуры кожи (°С); Н — средне­взвешенный показатель плотности теплового потока (Вт/м²); t„ — тем­пература воздуха внешней среды (°С). Тепловой комфорт человеку в условиях относительного покоя или занятому легкой работой обеспечивает одежда с теплоизоляцией, равной 0Л5 'Ом-./Вт. Эту величину принимают за единицу теплоизо­ляции и в литературе обозначают символом «с! о». Для гигиенической оценки теплового сопротивления одежды можно руководствоваться данными табл. 7.7.

Обузь является составной частью комплекта одежды, Она защи­щает организм or охлаждения и перегревания, предохраняет стопу от механических повреждений, содействует мышцам и связкам в удержании свода стопы в нормальном положении, тем самым спо­собствуя сохранению рессорной, амортизационной функции. Обувь определяет удобство передвижения, влияет на двигательную актив­ность летей, является причиной большого количества деформаций и заболеваний стоп.

Для детей выпускаются различные виды обуви: круглосезонная, летняя, зимняя и весенне-осенняя; наряду с этим — повседневная, модельная, домашняя, дорожная, национальная, спортивная и др. С гигиенических позиций обувь должна:

* охранять организм ребенка от неблагоприятных метеорологичес­ких воздействий и механических повреждений;

^# аэшветс'твовапгь аиэтомо-фигиологическим особенностям орга­ низма ребенка, в первую очередь его сто пы;

♦ обеспечивать благоприятный микроклимат вокруг стопы, спо­собствовать поддержанию необходимого температурно-нлажпос­тного режима при любых микроклиматических условиях вне­шней среды. Гигиенические требования к обуви для детей и подростков скла­дываются из требований к конструкции обуви, которые определяются особенностями строения стопы в период роста, а также требований и к материалам, из которых изготавливается обувь.

Детская стопа характеризуется радиальной формой с наиболь­шей шириной на концах пальцев веерообразной формы. У взрослых наибольшая ширина отмечается в области 1—V плюсневых суставов. Для детской стопы характерны иное, чем у взрослых, соотношение пяточной и передней частей стопы, относительно более длинная ее задняя часть, что должно учитываться при конструировании обуви (особенно колодки). Скелет стопы в детском возрасте образован хря­щами. Окостенение завершается лишь с окончанием роста, поэтому под влиянием механических воздействий стопа ребенка может легко деформироваться. В связи с этим такие качества, как гибкость, тол- шина, масса обуви, а также теплозащитные свойства подлежат гигие­ническому нормированию.

Обувь для детей подбирается в соответствии с размерами, опреде­ляемыми по длине стопы: расстояние между наиболее выступающей точкой пятки и концом самого длинного пальца. За единицу изме­рения принят миллиметр, разница между номерами составляет 5 мм (табл. 7.8).

Основными элементами обуви являются верх (носочная часть, задних, союзка, берца и голенище) и низ (подошва, стелька, каблук).

Носочная часть обуви должна быть шире пучковой (часть стопы на уровне плюснефаланговых суставов).

Низ обуви (стелька, подошва, каблук) должен иметь оптимальные показатели жесткости — сопротивление (выраженное в килограм­мах) изгибу по линии, соединяющей головки I и V плюсневых кос­тей, до угла 25^е.

Сте.1ька — внутренняя деталь обуви, имеющая тесный контакт с кожей стопы и способствующая созданию комфортного температур- но-влажностного режима во внутриобувном пространстве. Она долж­на обладать пластичностью, тепло- и влагозащитными свойствами, гигроскопичностью и вентиляционной способностью и должна изго­тавливаться только из натуральной кожи.

Подошва — основной элемент низа обуви. Подошва должна иметь оптимальные гибкость, толшину, массу и теплозащитные свойства. Гибкость обуви регламентируется и должна составлять для гусарико- вой обуви — 7 Н/см, для дошкольной обуви — 10 Н/см, для мальчи­ковой школьной обуви - 9-13 Н/см, для девичьей школьной обуви - 8-10 Н/см.

Толщина подошвы нормируется в зависимости от использованных материалов и типа обуви (табл. 7.9).

Для детской обуви допускаются ниточные и комбинированные методы крепления, обеспечивающие большую гибкость в пучковой области, легкость, лучшие показатели воздухопроницаемости и вентилиру- емости внутриобувного пространства. При применении пористой резины, полиуретана и других материалов возможно использование клеевого и литьевого методов крепления, обеспечивающих водонеп­роницаемость обуви. Теплозащитные свойства подошвенных материалов зависят от их теплопроводности. Чем ниже теплопроводность материалов, тем выше их теплозащитные свойства. Из применяемых в настоящее время материалов пористая резина по теплозащитным свойствам значительно превосходит натуральную кожу и резину монолитной структуры. При этом с увеличением влажности окружающей среды теплопотери натуральной кожи и шерсти (валенок) увеличиваются, а теплозащитные свойства пористой резины не изменяются. Это создает преимущество применения в детской обуви пористых резин для подошв, которые могут обеспечивать не только теплозащитные свойства, но и необходимую толщину, гибкость и противоскользящие свойства обуви.

Каблук искусственно повышает свод стопы, увеличивая его рессор- ность, защищает пятку от ушибов о почву, а также повы шает износоус­тойчивость обуви. Отсутствие каблука допускается только в обуви для детей раннего возраста (пинетки). Высота каблука: для дошкольников - 5-Ю мм, для школьников 8—10 лет — не более 20 мм, для мальчиков 13-17 лет — 30 мм, для девочек 13—17 лет — до 40 мм. Повседневное ношение обуви на высоком (выше 4 см) каблуке девочкам-подросткам вредно, так как затрудняет ходьбу, смещая центр тяжести вперед. При этом формируется большой поясничный изгиб, меняется положение таза, что может привести к уменьшению его продольного размера. При ходьбе на высоком каблуке нет достаточной устойчивости, стопа скатывается вперед, пальцы сжимаются в узком носке, нагрузка на передний отдел стопы увеличивается, в результате чего развиваются уплощение свода стопы и деформация пальцев.

На рис. 7.3 показано распределение нагрузки на различные отделы стопы в зависимости от высоты каблука.

Обувь не должна сжимать стопу, нарушать крово- и лимфообраще­ние, препятствовать естественному развитию ноги.

Высота обуви нормируется в зависимости от ее вида и рода (табл. 7.10).

Задник — деталь верха обуви, расположенная в пяточной части для сохранения ее формы. Задник должен охранять пятку, предуп­реждать ее деформацию, не допускать скольжения стопы кзади. Для изготовления задника используется более толстая натураль­ная кожа. Производство обуви без задника допускается для детей старше 11 лет.

Носок — наружная деталь верха обуви, закрывающая тыльную поверхность пальцев столы до уровня плюснефаланговых суставов.

Подносок — деталь верха, расположенная между подкладкой и верхом в носочной части для сохранения ее формы. Он предохраняет палыды столы от травм, и его длина не должна превышать области плюснефаланговых суставов.

Детская обувь должна иметь надежное и удобное закрепление на ноге, не препятствующее движениям. Для этого используются раз­личные виды крепления: шнуровка, ремни, застежка типа «молния», «липучка» и др. Открытые туфли без застежек (типа «лодочек») недо­пустимы в дошкольной обуви.

Масса обуви зависит от вила крепления, конструкции и используе­мых материалов (табл. 7.11). Долина 7.11. Нормы массы обуви

Нормы массы ботинок увеличиваются по сравнению с массой полуботинок на 10 г — для гусариковой; на 15 г — для младшей детской; на 20 г — для детской; на 25 г - для школьной; на 30 г — для мальчиковой.

Для верха детской обуви всесезонного назначения рекомендо­вана натуральная кожа. Для летней обуви наряду с кожей исполь­зуются различные текстильные материалы целиком или в комби­нации с кожей (рогожка, полудвунитка, прогулочная, джинсовая и др.). В утепленной обуви для верха рекомендуются сукно, драл, полушерстяные, шерстяные материалы, фетр, войлок и др. Для подкладки рекомендуются натуральная кожа и хлопчатобумажные материалы.

Для изготовления детской обуви могут использоваться полимерные материалы шш натура.1ьные материалы с вложением химических волокон. Последние регламентируются санитарными нормами и правилами.