![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сублингвальный путь ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Преимущества по сравнению с пероральным: ü Всасывания лекарства, преимущественного под язык, за щеку, на десну происходит быстро. ü Лекарства не подвергаются воздействию основных пищеварительных ферментов и соляной кислоты. ü Резорбцияосуществляется в систему верхней полой вены, в результате чего лекарства поступают в общий кровоток, минуя печень. Вещества действуют быстрее и сильнее.
Таким путем вводят некоторые сосудорасширяющие в-ва, в частности антиангинальные (нитроглицерин, валидол), когда необходимо получить очень быстрый эффект; лекарства, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ (стероидные гормоны: метилтестостерон) Сублингвально используют легкорастворимые таблетки, растворы (обычно на кусочке сахара), рассасывающиеся пленки (на десну). Высокоактивные в-ва назначаются в маленьких дозах, т.к. малая поверхность всасывания. Недостаток: Нельзя применять лекарства с раздражающим действием и неприятным вкусом. Исключение: валидол.
Ректальный путь. Эффект через 5-15мин. Используется, когда пероральный путь недоступен или нужно воздействие местно на слизистую прямой кишки. Лекарственные в-ва всасываются быстро в венозную сеть бассейна нижней полой вены, и примерно 50 % дозы поступает в общей кроваток, минуя печень. Поэтому, сила действия лекарств при ректальном введении немного выше (на ¼ -1/3), чем при пероральном приеме. Учитывая, маленькую поверхность всасывания, не применяют в-ва в высоких концентрациях (ожог). Объём лечебной клизмы не должен превышать 50-100 мл для взрослого. При введении раздражающих веществ (хлоралгидрат) раствор предварительно смешивают с равным кол-вом крахмальной слизи. Прямая кишка не вырабатывает пищеварительных ферментов, и в ней всасываются только вода, соли, глюкоза, аминокислоты и низкомолекулярные пептиды. Ректальный путь иногда используют для питания тяжелобольных и в борьбе с обезвоживанием (капельные клизмы объёмом до 1-1, 5 л. в сутки и более). Для прямого воздействия на слизистую прямой кишки (трещины, геморрой) препараты вводят в ректальных свечах, при этом всасывание идёт медленнее, чем из растворов и это обеспечивает более длительный местный эффект. Парентеральные пути введения: Инъекционные: п/к, в/м, в/в. Лекарственное вещество действует быстро, полно, сильно, коротко. Их используют: ¾ при оказании неотложной помощи ¾ при назначении лекарств, не всасывающихся или разрушающихся в ЖКТ (инсулин, бензилпенициллин). В/в вводят средства для внутривенного наркоза, обезболивающие и др. Преимущества перед энтеральным путем: 1. более полное и быстрое поступление в кровь лекарств 2. точность дозировки 3. возможность введения в бессознательном состоянии 4. лекарство не разрушается в печени и ЖКТ. Отрицательные стороны: 1. опасность инфицирования 2. эмболия (особенно при в/в пути введения) 3. опасность развития тяжелей аллергической реакции (анафилактический шок) 4. обязательная стерилизация 5. необходим инструментарий
|