Эталон ответа. 1. Гипертермический синдром (теплая) лихорадка.

1.  Гипертермический синдром (теплая) лихорадка.

2.  Алгоритм действий медицинской сестры:

а)  уложить, раскрыть, обтирать кожные покровы влажной губкой смоченной теплой водой (30-32С) в течение 2-3 мин;

б)  дать парацетомол в возрастной дозе;

в)  вызвать врача;

д)  вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка.

3.  Техника применения физических методов охлаждения детям раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

8

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37, 2º С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38, 5º С, голос осипший, появился громкий " лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Задания

1.  Определите состояние пациента.

2.  Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3.  Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста.

Эталон ответа

1.  Стенозирующий ларинготрахит (ложный круп).

2.  Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б)  обеспечить доступ свежего, влажного воздуха или кислорода;

в)  усадить, запрокинуть голову;

г)  закапать в нос или на корень языка 0, 5% раствор нафтизина;

д)  провести ручные, ножные горячие ванны;

е)  дать теплое щелочное питье

3.  Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

9

Ребенок 13 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно находился на лечении в стационаре. Утром, собираясь в школу, заметил у себя темный дегтеобразный стул. Появилась слабость, головокружение, шум в ушах.

Задания

1.  Определите состояние пациента.

2.  Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3.  Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

Эталон ответа

1.  Осложнение язвенной болезни: кишечное кровотечение.

2.  Алгоритм действий медицинской сестры:

а)  срочно вызвать бригаду скорой помощи;

б)  уложить ребенка на кушетку;

в)  положить холодную грелку или пузырь со льдом на эпигастральную область;

г)  измерить А/Д;

д) при низком артериальном давлении ввести подкожно раствор кордиамина 1, 3 мл;

3.  Техника измерения А/Д согласно алгоритму выполнения манипуляции.

10

К Вам обратилась за помощью соседка. Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.