![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Список сокращений⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 20
АФС – антифосфолипидный синдром БМСЭ – бюро медико-социальной экспертизы ВГН – верхняя граница нормы ВК – врачебная комиссия ДЛО – дополнительное лекарственное обеспечение ЗВП - зрительные вызванные потенциалы МЭС – медико-экономические стандарты НЯ – нежелательное явление РС – рассеянный склероз СКВ – системная красная волчанка СНЯ – серьезное нежелательное явление КИС – клинически изолированный синдром ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза СМП – скорая медицинская помощь СОЭ – скорость оседания эритроцитов ЦНС – центральная нервная система ЦСЖ – спинномозговая жидкость GGT – гамма-глютамилтрансфераза
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение............................................................................................................................................. 3 Алгоритм диагностики PC............................................................................................................... 4 I. Установление соответствия критериям РС.................................................................................. 4 II. Дифференциальная диагностика РС........................................................................................... 7 III. Дальнейшее уточнение диагноза РС....................................................................................... 11 Порядок ведения больных на амбулаторно-поликлиническом этапе после установления диагноза 12 Лечение пациентов с рассеянным склерозом в условиях стационара....................................... 12 Порядок работы комиссии по назначению ПИТРС..................................................................... 17 Общие требования........................................................................................................................... 17 Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза............................................................ 18 ПИТРС " первой линии".................................................................................................................. 18 Принципы назначения и выбора ПИТРС..................................................................................... 18 Принципы отмены терапии ПИТРС............................................................................................. 19 Мероприятия при терапии ПИТРС................................................................................................ 21 Отказ от терапии ПИТРС................................................................................................................ 22 Оценка и коррекция нежелательных явлений при терапии ПИТРС......................................... 22 Мероприятия при отсутствии показаний к назначению ПИТРС............................................... 25 Назначение ПИТРС «второй линии»............................................................................................ 26 Симптоматическая терапия рассеянного склероза....................................................................... 29 Диетические рекомендации больным рассеянным склерозом.................................................... 31 Нормативная база оказания помощи больным рассеянным склерозом..................................... 32 Приложение №1. Критерии диагностики РС, МакДональд, 2010 год...................................... 40 Приложение №2. Шкала повреждения функциональных систем (ФС) по J.F.Kurtzke............ 42 Приложение №3. Расширенная шкала тяжести состояния больных Expanded Disability Status Scale (EDSS)............................................................................................................................................................ 47 Приложение №4. Направление на комиссию по назначению ПИТРС...................................... 48 Приложение №5. Информация для пациента и Информированное согласие на терапию ПИТРС 49 Приложение №6. Форма заявления об отмене ПИТРС............................................................... 51 Приложение №7. Опросник для определения побочных эффектов терапии ПИТРС............. 52 Список сокращений......................................................................................................................... 54
[1] Вопрос о назначении интерферонов или митоксантрона при прогрессирующем течении РС без обострений (нет обострений на протяжении не менее года, прогрессирование инвалидности не менее чем на 1 балл за 6 месяцев) решается индивидуально с учетом наличия активных очагов на МРТ. [2] " Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства", форма представлена на сайте Росздравнадзора www.roszdravnadzor.ru в разделе " Лекарственные средства, мониторинг безопасности, карта-извещение." [3] Касаткин Д.С., Спирин Н.Н., Бойко А.Н., Власов Я.В. Унификация оценки побочных эффектов терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2014; 2: 78-82 [4] Наличие этого критерия оценивается по МРТ, сделанной как минимум после 1 года непрерывной терапии ПИТРС или после 6 месяцев терапии ПИТРС при возникновении тяжелых обострений.
|