![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сестринская помощь при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Субъективное исследование.Стр 1 из 2Следующая ⇒
Тема 3.1.Методы обследования при заболеваниях сердечно - сосудистой системы. Цель лекции: Обучающая: Студент должен Сформировать представление об основных жалобах и симптомах при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Сформировать представление об этиологии, патогенезе, классификации, клинических проявлениях, основных методах диагностики, лечения, сестринского ухода и профилактики при острой ревматической лихорадке. Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации. ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:
Сестринская помощь при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Субъективное исследование.
Основные жалобы больных: 1. Боли в области сердца. Различают: Сердечные боли ИБС, ГБ, миокардиты и т.д. Расспрашиваем больных, уточняем - локализацию, например: загрудинная боль характерна для стенокардии, - причины их возникновения, например: физическое напряжение, стресс или в покое. - характер, т.е. сжимающие боли, давящие, колющие и др. - продолжительность. - иррадиация – куда отдают - чем снимаются - при стенокардии - нитроглицерин под язык снимает боли через 2-3 мин. Внесердечные боли: плевропневмония, заболевания костно-мышечной системы, язва желудка, камни желчного пузыря и т.д. 2. Одышка: бывает при левожелудочковой недостаточности или застое легких, она инспираторная, т.е. с затрудненным вдохом, но иногда смешанная. 3. Удушье – это проявление сердечной астмы или отека легких, когда присоединяется клокочущее дыхание, розовая кровянистая пена изо рта. 4. Кашель – обычно сухой без мокроты или немного жидкой мокроты. Иногда с прожилками крови, кровохаркание бывает при левожелудочковой недостаточности. 5. Сердцебиение: учащение сердцебиения – тахикардия (более 90); ЧСС в норме 60-90. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащение сердечных сокращений достигает 140 и более. 6. Перебои в работе сердца (аритмия): - экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Частая желудочковая экстрасистолия может перейти в фибрилляцию желудочков. - блокада сердца – возникает при нарушениях проведения импульсов от синусного узла на другие участки проводящей системы. - мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение сердца. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и пульсом. 7. Отеки - возникают при правожелудочковой недостаточности или застое в большом кругу кровообращения. Особенность сердечных отеков: усиливаются к вечеру на ногах, а за ночь могут исчезать, при надавливании остается ямка, больной не может долго находиться в горизонтальном положении из-за распределения отека по задней поверхности туловища, пропотевания жидкости в плевральную полость и сдавления легких. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости). Гидроторакс – это скопление жидкости в плевральной полости. Гидроперикард – это скопление жидкости в сердечной сумке. Анасарка – это распространенные отеки по всему организму
|