Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринская помощь при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Субъективное исследование.
|
|
Тема 3.1.Методы обследования при заболеваниях сердечно - сосудистой системы.
Цель лекции:
Обучающая:
Студент должен
Сформировать представление об основных жалобах и симптомах при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.
Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.
Сформировать представление об этиологии, патогенезе, классификации, клинических проявлениях, основных методах диагностики, лечения, сестринского ухода и профилактики при острой ревматической лихорадке.
Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии
Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации.
ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:
| ПК 2.1. | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств |
| ПК 2.2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса |
| ПК 2.3. | Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами |
| ПК 2.4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования |
| ПК 2.5. | Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса |
| ПК 2.6. | Вести утвержденную медицинскую документацию |
| ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности |
| ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности |
| ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
Сестринская помощь при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Субъективное исследование.
Основные жалобы больных:
1. Боли в области сердца. Различают:
Сердечные боли ИБС, ГБ, миокардиты и т.д.
Расспрашиваем больных, уточняем
- локализацию, например: загрудинная боль характерна для стенокардии,
- причины их возникновения, например: физическое напряжение, стресс или в покое.
- характер, т.е. сжимающие боли, давящие, колющие и др.
- продолжительность.
- иррадиация – куда отдают
- чем снимаются - при стенокардии - нитроглицерин под язык снимает боли через 2-3 мин.
Внесердечные боли: плевропневмония, заболевания костно-мышечной системы, язва желудка, камни желчного пузыря и т.д.
2. Одышка: бывает при левожелудочковой недостаточности или застое легких, она инспираторная, т.е. с затрудненным вдохом, но иногда смешанная.
3. Удушье – это проявление сердечной астмы или отека легких, когда присоединяется клокочущее дыхание, розовая кровянистая пена изо рта.
4. Кашель – обычно сухой без мокроты или немного жидкой мокроты. Иногда с прожилками крови, кровохаркание бывает при левожелудочковой недостаточности.
5. Сердцебиение: учащение сердцебиения – тахикардия (более 90); ЧСС в норме 60-90. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащение сердечных сокращений достигает 140 и более.
6. Перебои в работе сердца (аритмия):
- экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Частая желудочковая экстрасистолия может перейти в фибрилляцию желудочков.
- блокада сердца – возникает при нарушениях проведения импульсов от синусного узла на другие участки проводящей системы.
- мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение сердца. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и пульсом.
7. Отеки - возникают при правожелудочковой недостаточности или застое в большом кругу кровообращения.
Особенность сердечных отеков:
усиливаются к вечеру на ногах, а за ночь могут исчезать,
при надавливании остается ямка, больной не может долго находиться в горизонтальном положении из-за распределения отека по задней поверхности туловища, пропотевания жидкости в плевральную полость и сдавления легких.
Асцит - скопление жидкости в брюшной полости).
Гидроторакс – это скопление жидкости в плевральной полости.
Гидроперикард – это скопление жидкости в сердечной сумке.
Анасарка – это распространенные отеки по всему организму