![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Открытый артериальный (боталлов) проток ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Клинические проявления: интенсивный шум в сердце после рождения или в течение первых лет жизни, одышка, утомляемость, боль в сердце, расширение границ сердца влево и вверх. Лечение: хирургическое – перевязки или рассечение протока после его прошивания. Оптимальный возраст для проведения операции – старше 6 месяцев. Тетрада Фалло («синий порок») Тетрада Фалло («синий порок») – сочетание стеноза легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофии правого желудочка. Клинические проявления: отмечаются сразу после рождения или на первом месяце жизни, характерны цианоз, одышка при нагрузке (кормлении, крике), а затем и в покое; рано формируются следующие признаки: пальцы приобретают вид барабанных палочек, ногти – часовых стекол, образуется «сердечный горб», излюбленная поза такого ребенка – сидя на корточках. Лечение: хирургическое – 1-й этап – в раннем возрасте производят наложение соустья между сосудами малого и большого кругов кровообращения, 2-й этап в 6–7 лет – ликвидация стеноза легочной артерии и пластика дефекта межжелудочковой перегородки. Коарктация аорты Коарктация аорты – сужение или полное закрытие просвета аорты на ограниченном участке. Клинические проявления: жалобы появляются поздно, связаны с декомпенсацией сердечной деятельности; наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, одышка, утомляемость, боли в животе и ногах, связанные с ишемией тканей; верхняя часть туловища более развита, чем нижняя, границы сердца расширены влево, отмечается усиление верхушечного толчка, высокое АД на верхних конечностях наряду со сниженным АД на нижних конечностях. Лечение: хирургическое – иссечение суженного участка, или в возрасте 4–6 лет протезирование аорты. Осложнения Сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит. Диагностика 1. ЭКГ. 2. ФКГ. 3. Рентгенограмма органов грудной полости. 4. Эхокардиограмма. 5. Ангиовентрикулография. 6. Зондирование сердца. Лечение В периоде, предшествующем оперативному лечению, назначают сердечные гликозиды, диуретики, препараты калия, витамины. Профилактика 1. Беседы с будущими родителями на тему охраны здоровья беременной женщины, профилактики вирусных инфекций. Исключение вредных привычек и профессиональных вредностей. Сестринский уход 1. Систематическое наблюдение за больным ребенком, налаживание оптимального эмоционального и двигательного режима. 2. Проведение аэро-, гелио– и оксигенотерапии (воздушные, солнечные ванны и другие виды закаливания). 3. Контроль за правильным выполнением действий врача, парентеральное введение назначенных препаратов, разъяснение родителям и ребенку необходимости длительного непрерывного лечения. 4. Надо следить за регулярностью посещения ребенком врача-кардиолога для прохождения диспансерных осмотров.
|