![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Коллапс
это клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности с резким и устойчивым снижением АД, и расстройствами периферического кровообращения. Этиология: 1. кровопотеря 2. инфаркт миокарда 3. инфекционное заболевание вследствие интоксикации, например: пневмония 4. травмы и другие причины Клиника: зависит от характера основного заболевания и степени сосудистых расстройств. Коллапс развивается остро, внезапно, у больных слабость, головокружение, шум в голове и ушах, при этом белена перед глазами, снижение зрения, жажда, зябкость, похолодание конечностей. Сознание чаще сохранено, но больные становятся заторможенными, безучастны к окружающим, не реагируют на внешние раздражители. Кожа и слизистые бледные, покрыта холодным липким потом. Губы, пальцы рук становятся синюшными, а затем цианоз распространяется.
Вены пустые, спавшиеся. Пульс слабый, учащен или нитевидный, АД ниже 80 мм рт. ст., а диастолическое не определяется. Тоны сердца глухие, частые. Дыхание поверхностное учащенное, олигурия, анурия. Температура снижена, в тяжелых случаях сознание постепенно исчезает летальный исход. Дифференциально - диагностические признаки острой сердечной и сосудистой недостаточности.
Неотложная помощь при коллапсе: 1. устранить причину вызвавшую коллапс – это остановить кровотечение, ввести обезболивающие средства при шоке, 2. при кровопотерях переливание эритроцитарной массы, 3. для повышения сосудистого тонуса, повышения АД применяют кофеин, кордиамин, а так же вазопрессоры (мезатон 1 % 1-2 мл, норадреналин). Кортикостероидные гормоны (преднизолон). в/в изотонический р-р ClNa, реополиглюкин, плазма крови, гемодез. Сестринский уход: горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, согреть больного (грелки к ногам, укрыть одеялом).доступ свежего воздуха или оксигенотерапия.
Шок это наиболее тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с резким и устойчивым падением АД с нарушением периферического кровообращения и с ишемией жизненно важных органов (почек, мозга, сердца). По этиологии шок может быть: 1. травматический 2. ожоговый 3. гемотрансфузионный 4. анафилактический 5. кардиогенный и др.
|