Ретроспективный

| поперечный

| продольный

| случай - контроль

| когортный

~ В детском учреждении зарегистрированы случаи дифтерии. Воспитатель одной из групп болен

острым респираторным заболеванием, а повар страдает хронической ангиной, ранее была

бактерионосителем коринебактерий, но прошла полный курс санации. Однако лабораторный

контроль эффективности санации не был проведен.

Наиболее вероятный источник инфекции в данном случае:

| воспитатель

| предметы обихода больного

| выделение из носа больного

| полотенце больного

| повар

~ Мальчик, 2-х лет заболел остро: температура тела 38, 9С, боли в горле, сильная головная боль.

При осмотре в зеве гиперемия, миндалины резко увеличены, покрыты сероватым налетом, больной

отмечает боль при глотании. Участковым педиатром диагностирована дифтерия зева по клиническим

признакам.

Мероприятия, необходимые в данной ситуации:

| госпитализация в инфекционную больницу

| изоляция на дому

| ввести противодифтерийную сыворотку

| ввести противодифтерийный анатоксин

| назначить лечение на дому

~ Пациент, 58 лет с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез легких, не работает,

злоупотребляет алкоголем, живет в коммунальной квартире, где есть дети, беременная женщина.

Мероприятия, необходимые в очаге инфекции:

| изолировать больного в противотуберкулезный стационар

| наблюдать за контактными 17 дней

| изолировать больного в боксе инфекционной больницы

| изолировать больного на дому

| наблюдать за контактными 21 день

~ В одной из исправительных колоний отмечен рост заболеваемости туберкулезом.

Большинство заболевших до поступления в колонию не были инфицированы, о чём

свидетельствуют записи в амбулаторных картах осужденных. Однако, эти данные получены только

на основании флюорографии грудной клетки (результат отрицательный).

Наиболее достоверный метод диагностики для прояснения возникшей эпидемиологической ситуации:

| бактериоскопия мазков мокроты

| общий анализ мокроты

| рентгенография органов грудной клетки

| реакцию Манту

| ПЦР - диагностика

~ Мужчине, 36 лет, жителю небольшого села, поставлен диагноз сыпного тифа. В семье 10 человек,

кроме него, жена, родители и 6 детей. Живут скученно. У детей, посещающих школу и детский сад,

обнаружен педикулез. Отец и мать в молодости перенесли сыпной тиф. За 2 недели до выявления

сыпного тифа у отца было лихорадочное состояние, сопровождавшееся головной болью. К врачу

не обращался.

Ведущий механизм передачи инфекции в данном случае:

| трансмиссивный

| аэрозольный

| контактный

| алиментарный

| парентеральный

~ Мужчина, 45 лет в течение последнего года беспокоят слабость, утомляемость, вздутие живота,

периодически, тошнота. Выявлен эрозивный гастродуоденит. Печень увеличена. HB_sAg

положительный. ВИЧ-отрицательный. Больной не женат. Половой партнер – одна женщина.

О ее здоровье ничего не знает. Был оперирован по поводу проникающей раны живота в связи

с чем переливали кровь.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данном случае:

| парентеральным

| алиментарным

| контактно-бытовым

| половым

| трансмиссивным

~ Мужчина, 30 лет страдает язвенно-эрозивным поражением слизистой ротовой полости.

В анамнезе – частые герпетические проявления на губах и крыльях носа при простудах.

До этого перенес стресс, физическое переутомление.

......... вызвано поражение ротовой полости в данном случае:

| вирусом простого герпеса _{1 типа}

| Herpes zoster

| ЦМВ

| вирусом простого герпеса _{2 типа}

| вирусом инфекционного мононуклеоза

~ В высшей школе милиции среди военнослужащих, находившихся в казарме, вспыхнула краснуха.

Заболело 22 солдата и 3 офицера в возрасте от 18 лет до 24 лет.

Мероприятия, необходимые в данной ситуации:

| привить моновакциной всех военнослужащих

| провести заключительную дезинфекцию

| медицинское наблюдение 17 дней

| изолировать заболевших в казарме

| медицинское наблюдение 21 день

~ У беременной женщины, 22-х лет при обследовании выявлены маркеры вирусного гепатита Е

(анти-HEV IgG). Сбор эпиданамнеза указывает на то, что месяц тому назад больная выезжала

на отдых с семьей на берег маленькой речки.

Мероприятия, необходимые в данной ситуации:

| наблюдать за контактными 30 дней

| вакцинация контактных

| заключительная дезинфекция в очаге

| изолировать на дому

| наблюдать за контактными 35 дней

~ В терапевтическом отделении городской больницы мужчине, 27 лет после выявления

маркеров гепатита А поставлен диагноз вирусного гепатита А.

Мероприятия, необходимые комплекс мер профилактики в данном случае:

| вакцинация лиц из группы риска

| контроль соблюдения стерилизационного режима мединструментария

| использование одноразовых шприцев

| наблюдение за контактными

| санитарно-просветительная работа

~ В терапевтическом отделении городской больницы мужчине, 27 лет после выявления

маркеров гепатита А поставлен диагноз вирусного гепатита А.

Мероприятия, необходимые комплекс мер профилактики в данном случае:

| вакцинация лиц из группы риска

| контроль соблюдения стерилизационного режима мединструментария

| использование одноразовых шприцев

| наблюдение за контактными

| санитарно-просветительная работа

~ В семье 5 человек: муж, жена и трое детей. Отец госпитализирован в инфекционную

больницу с диагнозом «вирусный гепатит А».

Необходимо провести противоэпидемические мероприятия в данном случае:

| наблюдать за контактными 35 дней

| вакцинация контактных

| текущая дезинфекция в очаге

| изолировать на дому

| наблюдать за контактными 30 дней

~ В инфекционной больнице умерла женщина 32-х лет. Посмертный диагноз: ВИЧ- инфекция,

пневмоцистная пневмония. Эпиданамнез: муж из г. Темиртау, перенес сифилис, с положительной

реакции ИФА на ВИЧ. Состояние женщины резко ухудшилось после родов.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данном случае:

| половой

| парентеральный

| контактно – бытовой

| трансмиссивный

| алиментарный

~ У 38 летней больной хроническим холециститом, находящейся в терапевтическом

отделении, при посеве желчи выделена S. typhi. Из анамнеза известно, что 10 лет назад

больная перенесла брюшной тиф. Палата на 3-х больных; 2 человека выписаны неделю

тому назад. В отделении - 30 больных.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые с контактными в данном случае:

| наблюдать в течении 21 дня

| изолировать в отделении

| наблюдать в течении 17 дней

| госпитализировать в инфекционную больницу

| изолировать в бокс

~ У 46-летней больной артериальной гипертензией на 10-й день пребывания в

терапевтическом отделении появился жидкий стул, и при бактериологическом исследовании кала

высеяны шигеллы Зонне. Больных с аналогичным диагнозом в стационаре больше нет.

Обследовать необходимо для выявления источника инфекции:

| персонал пищеблока

| медицинский персонал отделения

| контактных в палате

| предметы обихода

| родственников больной

~ В связи с массовой эпидемией кори временно планируется открыть и разместить в

пятиэтажном корпусе инфекционной больницы отделение для больных с данной инфекцией.

... этаже необходимо разместить данное отделение:

| на пятом

| на втором

| на третьем

| на четвертом

| на первом

~ После приема инфекционного больного с вирусным гепатитом медицинскому персоналу приемного

покоя необходимо провести дезинфекцию медицинского инструментария перекисью водорода.

Для дезинфекции должна применяться концентрация раствора и экспозиция в данном случае:

| 6%, 60 мин

| 6%, 10 мин

| 3%, 10 мин

| 3%, 30 мин

| 3%, 60 мин

~ После приема инфекционного больного с вирусным гепатитом медицинскому персоналу приемного

покоя необходимо провести дезинфекцию медицинского инструментария хлорамином.

Для дезинфекции должна применяться концентрация раствора и экспозиция в данном случае:

| 3%, 60 мин

| 2%, 20 мин

| 3%, 10 мин

| 2%, 60 мин

| 3%, 20 мин

~ После работы с патологическим материалом в бактериологической лаборатории медицинскому

персоналу необходимо провести стерилизацию воздушным методом (сухой горячий воздух)

лабораторной посуды.

Рабочая температура должна быть в стерилизационной камере и время выдержки в данном случае:

| 180º С, 60 мин

| 100º С, 10 мин

| 120º С, 60 мин

| 180º С, 10 мин

| 100º С, 60 мин

~ После работы с патологическим материалом в бактериологической лаборатории медицинскому

персоналу необходимо провести стерилизацию химическим методом (перекисью водорода)

лабораторной посуды.

Рабочая температура должна быть в стерилизационной камере и время выдержки в данном случае:

| 50º С, 180 мин

| 30º С, 100 мин

| 20º С, 15 мин

| 50º С, 30 мин

| 30º С, 30 мин

~ После внутривенного введения лекарственного средства медицинская сестра случайно

уколола указательный палец использованной иглой. Она вымыла руки, не снимая перчаток,

проточной водой с мылом, сняла перчатки

Дальнейшие действия медицинской сестры в данном случае:

| выдавить кровь из ранки

| вымыть руки с мылом

| просушить руки

| обработать ранку раствором йода

| заклеить ранку пластырем

~ После внутривенного введения лекарственного средства медицинская сестра случайно

уколола указательный палец использованной иглой. Она вымола руки, не снимая перчаток,

проточной водой с мылом, сняла перчатки, выдавила кровь из ранки.

Дальнейшие действия медицинской сестры в данном случае:

| вымыть руки с мылом

| просушить руки

| обработать ранку раствором йода

| заклеить ранку пластырем

| надеть новую пару перчаток

~ После внутривенного введения лекарственного средства медицинская сестра случайно

уколола указательный палец использованной иглой. Она вымыла руки, не снимая

перчаток, проточной водой с мылом, сняла перчатки, выдавила кровь из ранки, вымыла

руки с мылом.

Дальнейшие действия медицинской сестры в данном случае:

| просушить руки

| обработать ранку раствором йода

| заклеить ранку пластырем

| надеть новую пару перчаток

| сообщить администрации о несчастном случае

~ Процедурная медсестра при заборе крови из вены работала в перчатках. Кровь пр проколе вены

брыз­нула и попала ей на перчатки. Медицинская сестра перчатки обработала салфеткой, смоченной

дезинфектантом, замочила использованную марлевую салфетку в емкости с дезинфицирующим

раствором.

Дальнейшие действия медицинской сестры в данном случае:

| Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом

| Снять перчатки

| Вымыть руки с мылом

| Просушить руки

| Обработать руки кожным антисептиком

~ Медицинский персонал централизованного стерилизационного отделения провел

стерилизацию медицинского инструментария воздушным методом стерилизации.

После экспозиции она обнаружила, что индикатор стерильности, находящийся внутри

упаков­ки, частично изменил свой цвет.

При эффективной работе стерилизатора цвет индикатора должен быть....

| синий

| красный

| зеленый

| сиреневый

| желтый

~ Медицинский персонал централизованного стерилизационного отделения провел стерилизацию

медицинского инструментария паровым методом стерилизации. После экспозиции она обнаружила,

что индикатор стерильности, находящийся внутри упаков­ки, частично изменил свой цвет.

При эффективной работе стерилизатора цвет индикатора должен быть ….

| сиреневый

| красный

| зеленый

| синий

| желтый

~ После приема инфекционного больного с ВИЧ-инфекцией медицинскому персоналу

необходимо провести дезинфекцию медицинского инструментария раствором Жавелион.

Для дезинфекции должна применяться концентрация раствора и экспозиция в данном случае:

| 0, 1%, 60 мин

| 0, 2%, 10 мин

| 0, 1%, 30 мин

| 0, 2%, 20 мин

| 0, 1%, 10 мин

~ После приема инфекционного больного с гепатитом С медицинскому персоналу

необходимо провести дезинфекцию медицинского инструментария раствором Велтолен.

Для дезинфекции должна применяться концентрация раствора и экспозиция в данном случае:

| 2, 5%, 60 мин

| 2%, 30 мин

| 2, 5%, 30 мин

| 1%, 30 мин

| 2%, 60 мин

~ После приема инфекционного больного с туберкулезом медицинскому персоналу

необходимо провести дезинфекцию медицинского инструментария раствором хлорамина.

Для дезинфекции должна применяться концентрация раствора и экспозиция в данном случае:

| 5%, 240 мин

| 3%, 60 мин

| 5%, 100 мин

| 3%, 180 мин

| 2%, 120 мин

~ Процедурная медицинская сестра к концу рабочего дня собрала использованные одноразовые

шприцы, относящиеся к классу «Б», в пакеты желтого цвета.

Не более, допустимо хранить отходы в данном случае:

| 24 часа

| 32 часа

| 60 часов

| 72 часа

| 48 часов

~ После работы с патологическим материалом в бактериологической лаборатории медицинскому

персоналу необходимо провести стерилизацию химическим методом (глутаралом) лабораторной

посуды.

Рабочая температура раствора и время выдержки должна быть....

| 21º С, 240 мин

| 10º С, 90 мин

| 20º С, 100 мин

| 10º С, 30 мин

| 21º С, 120 мин

~ Ребенок 3 лет, посещающий детский сад, по поводу кори получает лечение на дому.

Медицинский персонал детского сада должен проводить наблюдение за контактными

детьми в группе....

| в течение 21 дня

| в течение 7 дней

| в течение 10 дней

| в течение месяца

| в течение 17 дней

~ В связи с изменением эпидемической обстановки отделение для больных вирусных

гепатитов перепрофилировали для приема больных острых респираторных инфекций.

Необходимо провести в отделении противоэпидемическое мероприятие, в первую очередь:

| заключительная дезинфекция помещений

| проветривание помещений в течение 30-45 минут

| текущая дезинфекция помещений

| кварцевание помещений в течение 90 минут

| протереть полы методом двух ведер

~ В городскую инфекционную больницу поступил больной с острой кишечной инфекцией.

Из эпидемического анамнеза выяснено, что за 2 дня до заболевания он ходил в гости к родственникам,

где было много разнообразных блюд.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данном случае:

| алиментарный

| контактный

| фекально-оральный

| воздушно-капельный

| трансмиссивный

~ В приграничном государстве выявлен случай желтой лихорадки.

Наиболее важные меры санитарной охраны от заноса инфекции на территорию сопредельного

государства:

| международная эпидемическая информация

| изоляция контактных лиц

| бактериологическое обследование всех прибывших

| наблюдение за прибывшими из неблагоприятного района

| проведение вакцинации всем прибывшим из неблагоприятного района

~ В инфекционную больницу из детского дома привезли ребенка 2-х лет с подозрением

на дифтерию. Ребенок не привит против этой инфекции.

Профилактические мероприятия в отношении контактных данном случае:

| наблюдение в течение 7 дней

| введение АД-М-анатоксин

| введение противодифтерийную сыворотку

| наблюдение в течение 10 дней

| введение АДC-М-анатоксин

~ Медсестра прививочного кабинета, работая в перчатках при проведении прививок, укололась.

Кровь при проколе попала ей на открытую часть руки и халат.

Вероятная тактика техники безопасности в этом случае:

| обработка кожи 70% спиртом

| мытье рук с водой и мылом

| двухкратная обработка кожи дихлором

| обработка загрязненной кожи 1% раствором хлорамина

| обработка загрязненной кожи иодоформом

~ Медицинская сестра процедурного кабинета транспортировала пробирки с кровью

из лечебного отделения в биохимическую лабораторию. По неосторожности одна пробирка упала

на пол и разбилась. Кровь разлилась по полу. На этикетке разбившейся пробирки была надпись

«Кровь на ВИЧ».

Тактика медсестры с загрязненной поверхностью в данном случае первую очередь:

| залить дезинфицирующим раствором

| вымыть водой

| вымыть мыльным раствором

| обработать антисептиками

| обработать кварцем

~ 4-х месячный ребенок по медицинским показаниям не был вакцинирован против туберкулеза

в родильном доме.

Участковый врач должен принять решение в данном случае:

| сделать прививку при отрицательной реакции Манту

| сделать прививку немедленно

| сделать прививку после клинического обследования

| отложить прививку до 7- летнего возраста

| сделать прививку после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами

~ После проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария проба на наличие

следов крови показала положительный результат.

Дальнейшие действия должны быть в данном случае в отношении медицинского инструментарии:

| промыть в дистиллированной воде и продолжить стерилизацию

| промыть под проточной водой и продолжить стерилизацию

| погрузить в моющий раствор и продолжить стерилизацию

| промыть в моющем растворе и продолжить стерилизацию

| погрузить в дезраствор на 15 минут и продолжить стерилизацию

~ При медико-санитарном досмотре сухогруза, прибывшего из–за границы, обнаружены следы

жизнедеятельности грызунов и павшие животные с выраженным трупным окоченением.

Противоэпидемическое мероприятие по предупреждению заноса и распространения чумы в данном

случае:

| дератизация сухогруза

| дезинсекция сухогруза

| камерная дезинфекция сухогруза

| заключительная дезинфекция сухогруза

| стерилизация сухогруза

~ Мужчина, 35 лет, проживающий в сельской местности, выйдя во двор своего дома, увидел животное,

похожее на собаку. Когда он приблизился, животное бросилось на него, пытаясь укусить за шею,

однако он сумел закрыться руками. Как оказалось, лиса покусала и оцарапала кисти рук и затем

убежала. Пострадавший обратился к фельдшеру через 4 часа после укуса.

Полный курс и сроки введения антирабической вакцины пострадавшему в данном случае:

| 0, 3, 7, 14, 30, 90 день

| 0, 1, 4, 7, 10, 14 день

| 0, 4, 10, 20, 40, 90 день

| 0, 5, 10, 15, 20, 30 день

| 0, 10, 20, 30, 40, 60 день

~ При лабораторном обследовании медицинского персонала отделения переливания крови на маркеры

вирусных гепатитов у медсестры выявлен HBs Ag.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| перевести на должность сестры-хозяйки

| перевести в приемный покой

| перевести в поликлиническое отделение

| перевести в физиотерапевтическое отделение

| уволить с работы

~ Женщина, 37 лет, работающей в библиотеке средней школы, обратилась в

поликлинику с жалобами на диспептические расстройства, обнаружена желтушность

кожи и поставлен диагноз вирусного гепатита А. Больная госпитализирована тот же

день в инфекционную больницу. Состав её семьи: муж – рабочий, сын посещает детсад,

сестра – продавщица.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые очаге в данном случае:

| наблюдать за очагом 35 дней

| госпитализировать контактных в инфекционную больницу

| изолировать контактных на дому

| наблюдать за очагом 30 дней

| провести экстренную профилактику контактным

~ В период эпидемии гриппа в родильном доме зарегистрировано 5 случаев заболевания

гриппом среди новорожденных.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| провести контактным экстренную профилактику гриппа

| выписать больных детей домой

| перевести больных детей в инфекционную больницу

| закрыть родом до окончания вспышки гриппа

| наблюдать контактных в течение максимального инкубационного периода

~ В детском отделении у ребенка 3-х лет диагностирована корь. У всех детей, бывших

в контакте, имеется прививка против кори, сделанная в установленные сроки.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| оставить до выздоровления в палате

| перевести в инфекционную больницу

| выписать до выздоровления

| ввести живую коревую вакцину

| ввести коревой иммуноглобулин

~ В терапевтическом отделении на протяжении 2-х суток зарегистрировано среди в разных палатах

8 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями. При бактериологическом обследовании

больных и персонала у буфетчицы и 6 больных выделены сальмонеллы.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| ужесточение санитарно-эпидемиологического режима

| активная вакцинация контактных больных

| закрыть отделения до окончания вспышки

| сокращение времени пребывания больных в стационаре

| оставить больных до выздоровления в отделении

~ Мальчик, 5 лет посещает детский сад. Со слов матери в последнее время стал плохо спать,

капризничать, ночами беспокоит зуд в перианальной области. Ребенку на основании лабораторных

анализов поставлен диагноз энтеробиоз.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| двукратная дегельминтизация всех детей с интервалом 14-21 день

| дезинфекция в детском саду

| трехкратная дегельминтизация всех детей с интервалом 7-10 день

| иммунопрофилактику контактным

| дератизация в детском саду

~ В неврологическом отделении стационара у 38-летнего пациента на 15-й день

госпитализации диагностирована дифтерия ротоглотки.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае в отношении больного:

| перевести в инфекционную больницу

| перевести в бокс

| оставить в отделении

| ввести противодифтерийную сыворотку

| назначить антибиотики

~ В одном помещении приемного отделения в течение 40 минут находились разные родители

со своими больными детьми. При осмотре - у одного ребенка диагностирована дизентерия

(против кори не привит, раньше корью не болел); у другого - корь в период продромы.

Больной корью отправлен в бокс.

Больного дизентерией ребенка направить....

| в кишечное отделение на 7 дней, затем в бокс

| в один бокс с больным корью

| в отдельный бокс

| в кишечное отделение на весь период болезни

| в отделение капельных инфекций

~ В палате для больных острыми респираторными заболеваниями находятся 3 пациента.

У одного из них на 2-й день пребывания диагностирована корь (сыпь на лице). Один сосед по палате,

50 лет, корью болел в детстве, другой, 16 лет, корью не болел.

С 16 летнему больному надо ….

| ввести коревой иммуноглобулин

| перевести в бокс

| ввести живую коревую вакцину

| оставить в палате

| назначить антибиотики

~ В терапевтическом отделении городской больницы в 3-х местной палате 46- летнему

больному с хроническим гастритом при обследовании методом ИФА выявлены маркеры гепатита А.

Больному поставлен диагноз вирусный гепатит А.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных в данном случае:

| наблюдать в течении 35 дней

| обследовать на маркеры гепатита В

| провести вакцинацию против гепатита А

| назначить антибиотики

| перевести в инфекционную больницу

~ При проверке остаточного количества щелочных компонентов моющего препарата

на использованных хирургических инструментах возникло в растворе розовое окрашивание.

Проточной водой следует мыть в течение....

| 5 минут

| 2 минут

| 4 минут

| 3 минут

| 60 секунт

~ В больнице на сегодняшний день в наличии имеется хлорная известь. Проведенный

анализ на содержание активного хлора показал результат активности менее 15%.

Тактика медицинского персонала в отношении использования для работы этого

дезинфицирующего средства:

| не применять с целью дезинфекции

| не применять для дезинфекции эндоскопов

| применять для дезинфекции мебели, игрушек

| применять для дезинфекции кала, мочи

| не применять для обеззараживания одноразовых перчаток

~ В поликлинику обратилась мать с мальчиком 11 лет у которого множественные укусы

и царапины на кисти и предплечье. За 4 дня до обращения за медицинской помощью

пострадавший с группой других детей играл во дворе своего дома. Дети увидели

неизвестную им кошку, которая, как им показалось необычно изгибалась. Кошка не

убежала, а вцепилась в кисть мальчика, который при помощи товарища с трудом оторвал её от руки.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| провести антирабическую вакцину

| наблюдать в течении 10 дней

| назначить антибиотики

| изолировать в боксе инфекционной больницы

| изолировать на дому

~ Мужчина, 34-х лет госпитализирован в инфекционную больницу с брюшным тифом. Жена работает

в ресторане – кондитером. Имеет 2-х детей: дочь – учащуюся 3 класса и сына 4-х лет, посещающий

детский сад. Семья живет в коммунальной квартире.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые по ликвидации этого очага инфекции:

| заключительная дезинфекция

| текущая дезинфекция

| активная вакцинация контактных

| наблюдение за контактными

| назначение антибиотиков контактным

~ У 2-х летнего мальчика диагностирована менингококковая инфекция с поражением

центральной нервной системы. Отец ребенка – монтер, мать работает в пошивочном ателье.

Брат 3, 5 лет посещает ясли-сад. Семья живет в собственном доме.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| наблюдение за контактными в течение 21 дня

| вакцинация контактным

| заключительная дезинфекцию в очаге

| наблюдение за контактными в течение 17 дней

| введение иммуноглобулина контактным

~ Мужчине, 36 лет выставлен диагноз сибирской язвой, кожной формы. Профессия –

чабан, перегонял скот с одного пастбища на другое. При перегоне рассек камчой

надбровную дугу слева, где вскоре возник первичный аффект.

Противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия, необходимые в очаге в данном случае:

| изоляция больного в боксе инфекционной больницы

| изоляция больного на дому

| поголовная иммунизация скота вакциной

| иммунизация контактных

| дезинфекция помещений для скота

~ В детских яслях у вновь принятого ребенка, посещающего группу 3 дня, отмечен жидкий стул.

При бактериологическом обследовании у него выделен возбудитель дизентерии Зонне.

Противоэпидемическое мероприятие, необходимые в детском учреждении в данном случае:

| наблюдение за контактными

| бактериологическое обследование контактных

| заключительная дезинфекция

| эпидемиологический надзор

| текущая дезинфекция

~ При осмотре в приемном отделении у больного, поступающего в терапевтическое

отделение, обнаружены головные вши и гниды.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении больного в данном случае:

| обработать голову карбофосной эмульсией

| вымыть голову горячей водой с хозяйственным мылом

| обработать голову раствором хлорамина

| обработать голову борной кислотой

| вымыть голову горячей водой с феноловым мылом

~ Мать 4-х летнего ребенка, посещающего детский сад, вызвала участкового врача по

поводу того, что заметила у него сыпь. Из анамнеза выяснилось, что он болен в течение

2-х дней, заболевание началось с повышения температуры тела до 37.3º С и везикулезной

сыпи, число которых на следующий день увеличилось.

Тактика врача в отношении детского коллектива:

| установить карантин

| запретить прием новых детей на 1 месяц

| продолжать работу в прежнем режиме

| провести дезинфекцию в группе

| ввести всем гаммоглобулин инфекционную больницу

~ У мальчика 8 лет на 3-й день пребывания в детской больнице клинически

диагностирована острая дизентерия.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении больного ребенка в данном случае:

| перевести в инфекционную больницу

| оставить в отделении, поместив в бокс

| ввести бактериофаг

| ввести иммуноглобулин

| назначить антибиотики

~ В урологическом отделении возникла вспышка инфекции, характеризующейся поносом,

повышением температуры, рвотой, тошнотой, болями в животе.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных медработников

в данном случае:

| наблюдать в течение 7 дней

| обследовать на сальмонеллез

| перевести в инфекционную больницу

| наблюдать в течении 10 дней

| обследовать на дизентерию

~ 3-х - месячный ребенок по медицинским показаниям не был вакцинирован против полиомиелита.

Решение участкового врача в данном случае:

| иммунизировать 4-й дозой совместно с коревой вакциной

| иммунизировать 3-й дозой совместно с АКДС вакциной

| иммунизировать через месяц

| иммунизировать в 6 – 7 лет

| достаточно 2-х доз

~ При осмотре воспитанников интерната у 3-х человек обнаружены головные вши.

Наиболее целесообразный инсектицид в данном случае:

| карбофоса 0, 15%

| зоокумарина

| диброма 4%

| хлорамина 0, 1%

| ратиндана

~ Вспышка острой кишечной инфекции возникла среди учащихся школы-интерната.

За 2 дня к врачу обратились 30 школьников. Все они на завтрак ели яичницу. У 25 больных из кала

выделена S.enteritidis.

Необходимые противоэпидемические мероприятия в данном случае:

| провести в столовой заключительную дезинфекцию

| всех учащихся и персонал изолировать в инфекционной больнице

| всем учащимся и персоналу провести антибиотикопрофилактику

| провести в столовой текущую дезинфекцию

| всем учащимся провести фагопрофилактику

~ В Индии в деревне у двух детей 3-х - летнего возраста обнаружены вялые параличи.

После лабораторного исследования заболевших детей подтвержден диагноз полиомиелит.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| госпитализировать в инфекционную больницу

| привить против полиомиелита

| изолировать на дому

| провести антибиотикопрофилактику

| провести фагопрофилактику

~ Группе строителей предстоит длительная командировка в район, эндемичный по

заболеваемости брюшным тифом и туляремией. До отъезда осталось 2 недели.

Порядок проведения прививок в данном случае:

| ввести оба препарата одновременно

| один из препаратов ввести до отъезда, второй спустя 1 месяц | ввести препараты интервалом в 12-13 дней

| ввести только брюшнотифозную вакцину | ввести только туляремийную вакцину

~ В урологическом отделении в течение двух суток зарегистрированы в разных палатах

5 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями. При бактериологическом обследовании

больных, персонала отделения и буфетчицы. У неё и у 5 больных выделены сальмонеллы.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношений больных в данном случае:

| госпитализировать в инфекционную больницу

| изолировать на дому

| ввести экстренную вакцинопрофилактику

| провести серологическое обследование

| провести антибиотикопрофилактику

~ При подготовке к тонзиллэктомии у обследуемого в мазке из ротоглотки обнаружены

нетоксигенные дифтерийные бактерии.

Ваша тактика в данном случае:

| провести назначенную операцию

| отложить операцию

| ввести противодифтерийный анатоксин

| назначить повторное бактериологическое обследование

| назначить антибактериальную терапию для лечения носительства

~ Через 5 дней после прививки коревой вакциной ребенок общался с больным корью.

Ваша тактика в данном случае:

| медицинское наблюдение

| ввести иммуноглобулин

| назначить антибиотики

| госпитализировать в инфекционную больницу

| ввести живую коревую вакцину

~ Педиатр, наблюдавший на дому 3-летнего ребенка обнаружил у него сыпь и поставил

диагноз кори. Последний раз ребенок посещал группу детского сада 5 дней тому назад.

Ребенок против кори не прививался.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| изолировать на дому

| изолировать в боксе инфекционной больницы

| ввести живую коревую вакцину

| антибиотикотерапия

| наблюдение в течение 17 дней

~ По возвращении после каникул из африканской страны Гвинеи у студента 3 дня держалась высокая

температура, состояние средней тяжести. Подобное состояние впервые появилось во время

африканских каникул. Врачом скорой помощи поставлен диагноз грипп. Больной оставлен на дому.

Лабораторный метод необходимо для постановки эпидемиологического диагноза в данном случае:

| исследование толстой капли крови на обнаружение малярийных плазмодиев

| реакция непрямой гемагглютинации на выявление JgM R.Рrowazekii

| реакция Видаля

| реакция связывания комплемента на Ку-лихорадку.

| реакция пассивной гемагглютинации на лейшманиоз

~ В терапевтическом стационаре у больной 30 лет, горожанки заподозрен эхинококкоз печени.

Проживает в благоустроенном доме. Дома держит собаку, для ее кормления покупает субпродукты.

Никуда не выезжала.

Наиболее информативный метод диагностики в данном случае для окончательного постановки

диагноза:

| компьютерная томография

| рентгенография

| эндоскопия

| кожно-аллергической проба

| ПЦР - диагностика

~ При плановом обследовании в ясельной группе выявлено 5 детей, кашляющих более

1 недели. 14 дней тому назад в группе был зарегистрирован случай коклюша.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| объявить карантин в группе на 14 дней и наблюдать за детьми

| изолировать кашляющих детей на дому

| обследовать серологическим методом всех детей группы

| объявить карантин в группе на 17 дней и наблюдать за детьми

| провести всем детям группы иммунопрофилактику

~ На педиатрическом участке имеется пять детских учреждений. В одном из них зарегистрировано

5 случаев заболевания коклюшем, в остальных - ни одного. Охват прививками АКДС-вакциной

во всех учреждениях составляет 95%. Все заболевшие привиты против коклюша.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данной ситуации:

| анализировать принцип отбора детей для вакцинации

| бактериологическое обследование детей в дошкольных учреждениях

| расследование в эпидемическом очаге

| серологическое обследование детей в дошкольных учреждениях

| проводить наблюдение групп в дошкольных учреждениях

~ При бактериологическом обследовании по эпидемиологическим показаниям среди детей группы

детского сада выявлены 2 бактерионосителя токсигенных коринебактерий дифтерии.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении бактерионосителей в данном случае:

| отстранить их от посещения детского сада

| наблюдать на дому

| провести вакцинацию

| госпитализировать в инфекционную больницу

| наблюдать их в изоляторе детского сада

~ При осмотре больного вирусным гепатитом А, госпитализированного в стационар, обнаружена

незажившая рана бедра. Из анамнеза выяснено, что неделю назад он был покусан неизвестной собакой.

Укус, со слов больного, не был спровоцирован.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении больного в данном случае:

| введение антирабической вакцины

| введение антирабического анатоксина

| введение антирабическую сыворотку

| введение противостолбнячную вакцину

| введение противостолбнячную сыворотку

~ Ребенку 3-х лет, посещающему детский сад, поставлен диагноз дифтерии ротоглотки.

Семья живет в двухкомнатной квартире: отец-инженер, мать- воспитательница детского сада.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| наблюдение за контактными в течение 7 дней

| наблюдение за контактными в течение 17 дней

| наблюдение за контактными в течение 21 дня

| назначение контактным антибиотикотерапии

| назначение контактным противодифтерийного аноатоксина

~ У женщины, 32-х лет выявлен активный туберкулез легких с бактериовыделением. В семейном

контакте оказались дети 5-ти и 7-ми лет. Пациентка работает в детском саду воспитателем.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в очаге инфекции в данном случае:

| изолировать в стационаре

| изолировать на дому

| назначить иммунопрофилактику

| назначить лечение антибиотиками

| наложить карантин в детском саду на 1 месяц

~ У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад, диагностирована корь. В группе все дети привиты

живой коревой вакциной.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| установить наблюдение 21 дней за детьми группы

| ввести живую коревую вакцину контактным

| установить наблюдение 17 дней за детьми группы

| ввести иммуноглобулин контактным

| заключительную дезинфекция в помещении детского сада

~ Ученик 10 класса с жалобами на высокую температуру, боль и появление припухлости

около правого уха, был отправлен в медпункт школы. Педиатр поставил диагноз

эпидемического паротита. Больного юношу госпитализировали. В классе - 25 человек.

Из них переболели эпидемическим паротитом - 7, привиты - 16. В семье были следующие

контактные: брат 15 лет- получил ревакцинацию в 12 лет, младшая сестра 4 лет - посещает детское

учреждение, привита в 12 месяцев.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в очаге в данном случае:

| ввести живую паротитную вакцину непривитым школьникам

| провести дезинфекцию в школе

| наблюдать за очагом

| ввести живую паротитную вакцину сестре 4 лет

| провести заключительную дезинфекцию дома

~ Группа туристов намерено выезжать в район, неблагополучный по заболеваемости

клещевого энцефалита и чумы. До отъезда остается 2 недели.

Порядок проведения прививок в данном случае:

| ввести обе прививки одновременно

| привить только против клещевого энцефалита

| ввести обе прививки с интервалом в 12-13 дней

| привить только против чумы

| одну прививку ввести до отъезда, вторую – спустя 1 месяц

~ Экспедиция в области изучала в некоторых районах распространенность описторхоза

среди местного населения и пораженность этой инвазией домашних животных и рыб.

Заражение населения описторхозом происходило при употреблении в пищу сырой,

малосольной и не вяленой рыбы.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в обследованных районах:

| дегельминтизацию

| дезинфекцию

| дезинсекцию

| иммунопрофилактику

| дератизацию

~ В травматологическом отделении стационара у 28 летнего пациента на 10-й день

госпитализации диагностирован сальмонеллез.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые с больным в данном случае:

| перевести в инфекционную больницу

| перевести в бокс

| оставить в отделении

| ввести противодифтерийную сыворотку

| назначить антибиотики

~ В одном помещении приемного отделения в течение 30 мин находились разные родители со своими

больными детьми. При осмотре у одного ребенка диагностирована острая кишечная инфекция,

против кори не привит, раньше корью не болел, у другого – корь в период продромы. Больной с корью

отправлен в бокс.

Больного острой кишечной инфекцией направить в....

| кишечное отделение на 7 дней, затем в бокс

| один бокс с больным корью

| отдельный бокс

| кишечное отделение на весь период болезни

| отделение с капельными инфекциями

~ В палате для больных острыми респираторными инфекциями находятся 4 пациента.

У одного из них на 2-й день пребывания диагностирована корь появилась сыпь на лице.

Один сосед по палате, 35 лет корью болел в детстве; другой, 19 лет корью не болел.

19 летнему больному следует....

| Ввести иммуноглобулин

| Перевести в бокс

| Ввести антибиотики

| Оставить в палате

| Ввести вакцину

~ У 33-х летней больной гипертонией на 7-й день пребывания в терапевтическом отделении появился

жидкий стул и при бактериологическом исследовании кала высеяны шигеллы Зонне.

Больных с аналогичным диагнозом в стационаре больше нет.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые для выявления источника инфекции:

| обследовать персонал пищеблока

| обследовать медперсонал отделения

| обследовать родственников больной

| обследовать предметы обихода

| обследовать контактных в палате

~ У 28 летней больной хроническим холециститом, находящейся в терапевтическом отделении,

при посеве желчи выделена S. typhi. Из анамнеза известно, что 7 лет назад больная перенесла

брюшной тиф. В палате 4 больных, 2 человека выписаны неделю тому назад. В отделении 60 больных.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных:

| наблюдать в течение 21 дней

| перевести в изолятор

| сообщить о контакте в СЭС

| назначить антибиотики

| госпитализировать в инфекционную больницу

~ У ребенка 7 лет на 4-й день пребывания в детской больнице клинически диагностирована

острая дизентерия.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношение с больным ребенком:

| перевести в инфекционную больницу

| оставить в отделении, поместив в бокс

| провести ректороманоскопию

| ввести человеческий иммуноглобулин

| назначить антибиотики

~ В терапевтическом отделении городской больницы 36 летнему больному с острым

гастритом при обследовании в ИФА выявлены маркеры гепатита А. В палате 6 больных.

Больному поставлен диагноз вирусный гепатит А.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных:

| наблюдать в течение 35 дней

| перевести в инфекционную больницу

| наблюдать в течение 40 дней

| назначить антибиотики

| провести вакцинацию

~ В период эпидемии гриппа в родильном доме зарегистрировано 7 случаев заболевания

гриппом среди новорожденных детей.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных:

| провести экстренную профилактику гриппа

| оставить в отделении, поместив в бокс

| перевести в инфекционную больницу

| назначить антибиотики

| наблюдать в течении 5 дней

~ Лаборантка нечаянно проколола палец иглой, которой брала кровь на анализ у больного

с Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Экстренные мероприятия, необходимые в данном случае:

| ввести спецефический гаммаглобулин

| назначить антибиотики

| перевести в инфекционную больницу

| отстранить от работы

| провести вакцинацию

~ В гинекологическом отделении возникла вспышка инфекции, характеризующейся

поносом, повышением температуры, рвотой, тошнотой, болями в животе.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных

медработников:

| наблюдать в течении 7 дней

| назначить антибиотики

| перевести в инфекционную больницу

| отстранить от работы

| обследовать на дизентерию

~ В детском отделении у ребенка 3 лет диагностирована корь. У всех детей, бывших

в контакте, имеется прививка против кори, сделанная в установленные сроки.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении контактных:

| оставить до выздоровления в палате

| перевести в инфекционную больницу

| назначить антибиотики

| провести вакцинацию

| наблюдать в течении 10 дней

~ В терапевтическом отделении в течение 3 суток зарегистрировано в разных палатах

5 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями. При бактериальном

обследовании больных и персонала у буфетчицы и 6 больных выделены сальмонеллы.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в данном случае:

| провести заключительную дезинфекцию

| вакцинировать контактных больных

| закрыть отделение до окончания вспышки

| провести очаговую дезинфекцию

| оставить больных до выздоровления в отделении

~ Медицинский персонал транспортировал пробирки с кровью из гепатитного отделения в

микробиологическую лабораторию. По неосторожности одна пробирка упала на пол и разбилась.

Кровь разлилась по полу. На этикетке разбившейся пробирки была надпись «Кровь на вирусный

гепатит».

Тактика медперсонала в данном случае:

| залить пол дезинфицирующим раствором

| протереть пол тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе

| вымыть пол мыльным раствором

| обработать пол антисептиками

| обработать пол кварцем

~ При бактериологическом обследовании среднего медицинского персонала кишечного

отделения на карпологию у медсестры выявлены яиц остриц.

Противоэпидемические мероприятия, необходимые в отношении этой медсестры:

| отстранить от работы с больными

| перевести в приемный покой

| перевести в поликлиническое отделение

| перевести в физиотерапевтическое отделение

| перевести на пост в том же отделении

~ Медицинский персонал централизованного стерилизационного отделения после

проведения предстерилизационной очистки лабораторной посуды поставила азопирамовую пробу

на наличие следов крови, которая показала положительный результат.

Дальнейшее действие медперсонала в данном случае:

| промыть в дистиллированной воде и провести стерилизацию

| промыть под проточной водой и провести стерилизацию

| промыть в моющем растворе и провести стерилизацию

| погрузить в раствор антисептика и провести стерилизацию

| погрузить в дезраствор на 15 минут и провести стерилизацию

~ В одном помещении приемного отделения в течение 30 минут находились разные

родители со своими больными детьми. При осмотре у одного ребенка диагностирована

краснуха, его направили в бокс. Второму ребенку поставлен диагноз острый сальмонеллез.

Больной сальмонеллезом против краснухи не привит, раньше краснухой не болел.

Больного сальмонеллезом следует направить в....

| кишечное отделение на 7 дней, затем в бокс

| один бокс с больным краснухой

| отдельный бокс

| кишечное отделение на весь период болезни

| отделение с капельными инфекциями

~ Процедурная медсестра при заборе крови из вены больного анаэробной инфекцией

работала в перчатках и маске. Кровь при проколе вены брыз­нула и попала ей в глаза.

Раствор для закапавание в глаза медицинской сестры в данном случае:

| 1 % раствор азотнокислого серебра

| 5 % раствор борной кислоты

| 2 % раствор новокаина

| 3 % раствор карбоната натрия

| 6 % раствор питьевой соды

~ Медицинская сестра процедурного кабинета при проведении текущей дезинфекции

случайно разбила бактерицидный облучатель.

Контейнер для разбитого облучателя в данном случае:

| класса Г

| класса Б

| класса В

| класса А

| класса Д

~ При проведении текущей дезинфекции медперсоналу случайно в глаза попал дезинфектант.

Она немедленно промыла их струей воды. Через 15 минут почувствовала сильное раздражение

в глазах.

Раствор для закапавание в глаза медицинскому персоналу в данном случае:

| 1 % раствор альбуцида

| 5 % раствор борной кислоты

| 2 % раствор новокаина

| 3 % раствор карбоната натрия

| 6 % раствор питьевой соды

~ При проведении текущей дезинфекции медперсоналу случайно в глаза попал дезинфектант.

Она немедленно промыла их струей воды. Через 5 минут она

почувствовала боль в глазах.

Раствор для закапавание в глаза медицинскому персоналу в данном случае:

| 2 % раствор новокаина

| 5 % раствор борной кислоты

| 1 % раствор альбуцида

| 3 % раствор карбоната натрия

| 6 % раствор питьевой соды

~ Медицинский персонал стационара все просроченные лекарственные средства,

отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие

использованию, с истекшим сроком годности, собрала в контейнеры для сбора отходов класса Г.

Дальнейшая тактика утилизации отходов в данном случае:

| захоронение с токсическими промышленными отходами

| захоронение на специальных биологических могильниках

| утилизация на вторичное сырье

| захоронение на полигоне твердых бытовых отходов

| сжигание в промышленных печах

~ Лаборант противочумной станции все материалы, контактирующие с больными особо

опасными инфекциями, собрал в контейнеры для сбора отходов класса В.

Дальнейшая тактика утилизации отходов в данном случае:

| сжигание в промышленных печах

| захоронение на специальных биологических могильниках

| утилизация на вторичное сырье

| захоронение на полигоне твердых бытовых отходов

| захоронение с токсическими промышленными отходами

~ Медицинский персонал стационара все нетоксические отходы, не имеющие контакта

с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, собрала в контейнеры

для сбора отходов класса А.

Дальнейшая тактика утилизации отходов в данном случае:

| захоронение на полигоне твердых бытовых отходов

| захоронение на специальных биологических могильниках

| утилизация на вторичное сырье

| сжигание в промышленных печах

| захоронение с токсическими промышленными отходами

~ Мальчик, 5 лет с диагнозом капилляротоксикоза поступил в терапевтическое отделение.

На 3-й день пребывания в стационаре диагностирована менингококковая инфекция.

Больной переведен в инфекционную больницу.

В терапевтическом отделении не следует....

| задержать выписку больных из палат

| проводить обычную уборку в палате и отделении

| ввести контактным иммуноглобулин

| проводить дезинфекцию в палате и отделении

| наблюдать за контактными

~ При попадании крови пациента на слизистую оболочку носа медицинского работника ее

необходимо промыть:
| 0, 05% раствором жавелиона

| проточной водой
| раствором фурацилина
| 0, 05% раствором марганцевокислого калия

| 0, 5% раствором хлоргексидина

~ Медицинский персонал после проведения предстерилизационной очистки лабораторной

посуды поставила фенолфталеиновую пробу на наличие остаточного количества щелочных

компонентов моющего препарата, которая показала положительный результат.

Дальнейшее действие медсестры в данном случае:

| промыть в дистиллированной воде и провести стерилизацию

| промыть под проточной водой и провести стерилизацию

| погрузить в раствор антисептика и провести стерилизацию

| промыть в моющем растворе и провести стерилизацию

| погрузить в дезраствор на 15 минут и провести стерилизацию

~ При медико-санитарном досмотре сухогруза, прибывшего из–за границы, обнаружены

следы жизнедеятельности грызунов и павшие животные с выраженным трупным окоченением.

Мероприятия, необходимые по предупреждению заноса и распространения желтой лихорадки:

| дезинсекция сухогруза

| дератизация сухогруза

| дератизация и дезинсекция сухогруза одновременно

| заключительная дезинфекция сухогруза

| стерилизация сухогруза