Які ускладнення ревматизму погіршують прогноз вагітності та є протипоказанням до її виношування?

a) *Всі відповіді правильні

b) Миготлива аритмія

c) Легенева гіпертензія

d) Тромбоемболічні ускладнення в минулому

e) Правильні відповіді А, В

У гінекологічне відділення ЦРЛ із терапевтичного переведена 35-річна вагітна з діагнозом: гіпертонічна хвороба ІІ Б ст. скаржиться на біль в ділянці потилиці, АТ – 180/110 мм рт. ст. при гінекологічному огляді встановлено вагітність 10 тижнів. Ваша тактика?

a) *Штучне переривання вагітності за медичними показаннями

b) Доношування вагітності

c) Інтраамніальне введення граміцидину

d) Лікування гіпертонічної хвороби в терапевтичному відділенні

e) Введення тономоторних засобів

Вагітна в терміні 32 тижня скаржиться на підвищення температури до 38.9 °С, озноб, тупий біль у правій поперековій ділянці, анорексію, нудоту, блювання. У дитинстві перенесла скарлатину. Про яку найбільш ймовірну патологію можна думати в даному випадку?

a) *Гострий пієлонефрит вагітних

b) Запалення придатків матки

c) Амніохоріоніт

d) Харчове отруєння

e) Гострий апендицит

Вагітна в терміні 36 тижнів скаржиться на кволість, утруднене дихання в положенні лежачи на спині. Під час огляду в такому положенні через 5 хв відзначається підвищення частоти дихання до 24 на хв., зниження АТ до 70/50 мм.рт.ст.; в положенні на боці: частота дихання – 20 на хв., АТ – 115/65 мм.рт.ст. вкажіть причину даного стану.

a) *Синдром стиснення нижньої порожнистої вени

b) Гіповолемія

c) Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом

d) Прееклампсія

e) Еклампсія

У 40-річної роділлі з доношеною вагітністю, у якої 8 годин тому відійшли навколо плодові води, при піхвовому дослідженні виявлено фіброматозний вузол, що виходить з передньої стінки нижнього сегменту матки і виповнює порожнину малого таза, над ним високо стоїть голівка плода. Пологи термінові. В анамнезі: одні номальні пологи і штучний аборт, що ускладнився субінволюцією матки. Зроблено розродження шляхом кесаревого розтину з наступною екстирпацією матки без придатків. Що стало визначальним у виборі тактики ведення пологів і обсягу виконання оперативного втручання?

a) *Локалізація пухлини і її розмір

b) Вік роділлі

c) Обтяжений акушерський анамнез

d) Тривалість безводного періоду

e) Термін вагітності

Вагітна поступила в пологове відділення в терміні 32 тижні зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, стомлюваність. Вагітність перша. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви і видимі слизові бліді, АТ – 110/70 мм.рт.ст. пульс 100/хв. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Пологової діяльності не має. Серцебиття плода ясне., ритмічне, 140 уд./хв. в аналізі крові Hb-93 г/л, Er – 3.0 × 102 /л, КП – 0, 7, ШОЕ – 18 мм/год. Сироваткове залізо – 8, 6 ммоль/л. яку патологію можна запідозрити у вагітної?

a) *Залізодефіцитна анемія І ступення

b) Постгеморагічна анемія І ступення

c) Гіпопластична анемія ІІ ступення

d) Мегабластична анемія вагітних

e) Авітаміноз вагітних

У приймальному відділенні медичний працівник приймає жінку з регулярними переймами, яка доставлена машинок швидкої допомоги у пологовий будинок. Пологи ІІ, термін – 36-37 тижнів. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Очікувана маса плода – 3500 ±200. Серцебиття плода ритмічне, ясне, 136 уд./хв. при вагінальному дослідженні: шийка матки укорочена до 1см, цервікальний канал пропускає І п/п (2см). Плодовий міхур цілий. Яка тактика введення пологів?

a) *Через природні пологові шляхи

b) Токолітична терапія

c) Амніотомія

d) Кесарів розтин

e) Стимуляція пологової діяльності

За допомогою якого препарату найефективніше проводити токоліз при передчасних пологах у 24-34 тижні при відкритті шийки матки, меншому за 3см, та за відсутності амніоніту, кровотечі?

a) *Трактоцилу

b) Сульфату магнію

c) Ніфедипіну

d) Гініпралу

e) Преднізолону

Хвора 26 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і мажучі кров’янисті виділення зі статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. В анамнезі 2 спонтанних викидні. При огляді за допомогою дзеркал: шийка матки ціанотична. При піхвовому дослідженні: зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, м’якої консистенції, безболісна. Придатки не пальпуються. Який на вашу думку діагноз?

a) *Вагітність 6-7 тижнів, аборт, що розпочався

b) Аборт в ходу

c) Вагітність 6-7 тижнів, загроза аборту

d) Порушення менструального циклу

e) Позаматкова вагітність

Жінка 38-років, що вагітна вперше, на 41-42 тижні скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні та лабораторні дані вказують на переношування вагітності. Передбачувальна маса плода – 4200 г. серцебиття плода приглушене, 160/хв.. за даними амніоскопії - навколо плодові води зеленого кольору. Яка тактика розродження пацієнтки?

a) *Кесарів розтин

b) Збудження пологової діяльності окситоцином

c) Очікування початку самостійної пологової діяльності

d) Проведення окситоцинового тесту

e) Збудження пологової діяльності простогландинами

У 22-річної жінки в анамнезі одні пологи великим плодом та два спонтанних аборти у 19 та 17 тижні. Прийшла на консультацію щодо виношування наступної вагітності. При огляді в дзеркалах виявлено старі глибокі розриви та деформацію шийки матки. Яка тактика найбільш виправдана?

a) *Зробити пластику шийки до вагітності

b) Спочатку провести санацію піхви, потім можна вагітніти і народжувати

c) Можна вагітніти, в критичні терміни госпіталізація з гормонотерапією

d) Можна вагітніти, в ІІ триместрі накласти шов на шийку матки

e) Можна вибрати будь-який варіант за бажанням жінки

На консультацію звернулась жінка, яка протягом 2-х років лікувалась з приводу гормонального безпліддя. Після лікування налагодився менструальний цикл, півроку порушень не було. Зараз знову затримка менструації на 1, 5 місяців, турбує біль внизу живота. При огляді виявлено, що матка ціанотична, матка в anteflexio збільшена до 5-6 тижнів вагітності, розм’якшена, не болюча, придатки не пальпуються. Лікар запідозрив вагітність. Якою має бути подальша тактика?

a) *Госпіталізувати в стаціонар, в жіночій консультації включити в групу підвищеного ризику з не виношування

b) Провести огляд через 10 днів

c) Взяти на облік з приводу вагітності, спостерігати за загальними правилами

d) Призначити амбулаторну профілактичну терапію не виношування

e) Тактику можна обрати лише після проведення УЗД

Річна породілля на 3 добу переведена в обсерваційне акушерське відділення. Пологи другі ускладнились розривом промежини II ступеня, який зашитий кетгутовими та шовковими швами. На 3 добу піднялася температури тіла 37.5°С, з'явились загалне нездужання, болі в ділянці промежини та піхви. Матка на 3 поперечні пальця нижче пупка. Лохії в невеликій кількості, серозно-кров’янисті. Шви на промежині вкриті гнійними нашаруваннями, навколишні ткані гіперемійовані, набряклі. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

a) *Післяпологова септична виразка

b) Метроендометрит, післяпологова септична виразка

c) Ендометрит, післяпологова септична виразка

d) Ендометрит

e) Метроендометрит