Расстройства личности

Распространенность психопатий от 10 до 15%

Соотношение мужчин и женщин = 2: 1, мужчин в 2 раза больше

Психопатии – патологическое состояние, которое характеризуется стойкой дисгармонией личности, проявляющейся преимущественно в эмоционально-волевой сфере при сохранном интеллекте.

Не является психическим заболеванием в строгом смысле слова, а считается патологическим состоянием, которое возникает в результате нарушения психического развития, т.е. психического дизонтогенеза.

Диагностика основывается на 3 критерия Гамушкина:

1. Тотальность патологических черт характера – это означает, что болезненные особенности личности проявляются во всех ее сторонах, т.е. интересах, склонностях, потребностях, чувствах, в отношении к людям, поведении в целом и т.д. Психопат в силу тотальности мало способен менять свое поведение в зависимости от ситуации. Он обнаруживает свой тип характера в любой обстановке. В семье, с друзьями, в школе, производстве, собственная семья, воспитание детей. Благодаря тотальности у психопата отсутствует критика и поэтому признаку психопаты отличаются от акцентуаций, где принцип тотальности отсутствует.
2. Стабильность. Малая обратимость патологических черт. Психопатия формируется постепенно на протяжении детского и подросткового возраста. Когда она сформировалась, эти патологические черты сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Вылечиться от психопатии невозможно, как и от шизофрении. Однако выраженность патологических черт характера меняется на протяжении жизни человека. В благоприятных ситуациях черты характера сглаживаются, наступает временная социальная адаптация, и такое состояние называется компенсацией психопатий. Под влиянием неблагоприятных биологических (соматическое заболевание, алкоголизация, возрастной криз) факторов или психологических происходит заострение патологических черт характера, что приводит к конфликтам и нарушению адаптации – декомпенсация психопатий. Отличается от психических заболеваний с психопатоподобным синдромом: шизофрении и др.
3. Выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к социальной дезадаптации. Психопат плохо приспособлен к жизни, адаптация дается ему с большим трудом, носит неустойчивый характер. Как правило, они испытывают тотальные трудности: в учебе, работе семейной жизни. Или страдают сами, или заставляют страдать других. Из-за этих своих черт они мало способны реализовать свои способности и таланты.

Для диагностики психопатий необходимы все 3 критерия. Ее необходимо отличать от акцентуации характера, которая вариант нормы, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены. Благодаря этому наблюдается повышенная чувствительность к одним ситуациям при хорошей устойчивости к другим. В этом случае говорят о наличии слабого места у данной личности. Значение акцентуаций: когда неблагоприятная ситуация и характер подходят друг к другу как ключ к замку, могут возникать непродолжительные реакции патологического уровня: невротические, патохарактерологические (нарушение поведения), реактивные состояния с временной дезадаптацией. Это чаще наблюдается при выраженной акцентуации характера, которая является крайним вариантом нормы.