Международные стандарты диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей и у взрослых

217. Арандатушы сынамалардың қ айсы тү рі тек стационар жағ дайында жасауғ а рұ қ сат етілген?

* оральді

* эндоназалды

*ингаляциялық

* суббукальді

* коньюнктивальді

218. Қ ай жастан бастап арнайы терілік аллерготесттер жү ргізіледі?

* 0-1 жас

* 2 -жас

* 3- жас

* 5 - жас

* 7- жас

219. Терілік сынама жү ргізуге қ арама қ арсы кө рсеткіш?

* 7 жас

* Поллиноз (ремиссия)

* бронх демікпесі(ремиссия)

* атопиялық дерматит (ремиссия)

*жү ктілік жә не лактация кезең і

220. Қ ай препарат инсекті аллергиядағ ы анафилактикалық шокты басады?

* пенициллин

* адреналин

* амбробене

* вентолин

* нафтизин

221. Поллиноздың сирек клиникалық кө рінісіне тә н?

* мұ рын мен кө з аймағ ындағ ы қ ышу сезімі

* тү шкіру

* ринорея

*энцефалопатия

* мұ рынның бітелуі

222. Поллиноздың жиі клиникалық кө рінісіне тә н?

* аллергиялық ринит

* атопиялық дерматит

* контакті дерматит

* сезонная мигрень

* аллергиялық вульвит

223. Поллиноздың ең маң ызды диагностикаларының біріне тә н?

* мұ рындағ ы қ ышу сезімі

* тү шкіру

* жө тел

* аурудың мезгілділігі

* мұ рынның бітелуі

224. Поллиноздың қ абынуғ а қ арсы терапиясында қ андай препарат маң ызды?

* антибиотик

* м-холинолитик

* антигистамин

* муколитик

*назальді кортикостероидтар

225. Поллиноздың симптоматикалық терапиясында қ андай препарат маң ызды?

* антибиотик

* м-холинолитик

* антигистамин

* муколитик

* витамин

226. Жасушалық иммунитетті атқ арады:

* В-лимфоциттер

* Т-лимфоциттер

* эозинофилдер

* нейтрофилдер

* базофилдер

227. Аллергендік активтілігі жоғ ары тағ амдық ө нім?

*жұ мыртқ а

* жасыл қ ияр

* қ арлығ ан (крыжовник)

* алма

* алмұ рт

228. Дә рілік аллергия кезінде адам ө лімі кө бінесе кай себептің дамуына байланысты?

* жедел есекжем

* Квинке ісігі

* Лайелл синдромы

* контакті дерматит

* фотодерматит

229. Дә рілік аллергия кезінде қ андай нозология жиі кездеседі?

* васкулит

*есекжем

* контактты дерматит

* Стивенсон-Джонсон синдромы

* кө п пішінді экссудативті эритема

230. Дә рілік аллергияның қ андай кө рінісі қ ауіпті?

* Квинке ісінуі

* жедел есекжем

*сарысу ауруы

* контакті дерматит

* анафилактикалық шок

231. Жастық қ ауырсыны аллергеннің қ ай тү ріне жатады?

* тозаң дық

* саң ырауқ ұ лақ ты

*тұ рмыстық

* вирусты

* тағ амдық

232. Бронх демікпесін дамуына алып келетін фактор?

* темекі шегу

* экология

* физикалық жү ктеме

* ауа райының ө згеруі

* тұ қ ымқ уалаушылық қ а бейімділік

Ситуационные задачи:

233. 23 жастағ ы жігіт басындағ ы инфицирленген жарасына сіреспеге қ арсы вакцина енгізген. 10 кү ннен кейін температурасының кө терілуіне, буынының ауру сезіміне шағ ымданды. Тексергенде тізе буынының терісінде полиморфты бө ртпе жә не ісіну, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады: Зертхана мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.5*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 126 мың; лейкоциттер – 7.2*10⁹/л, эоз-11 %, ЭТЖ – 16 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз-авс., лейкоциттер – 3-5 кө ру алаң ында.

Бұ л ауру аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө теді?

* гиперсезімталдық тың жіті тү рі

* гиперсезімталдық тың баялатылғ ан тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

234. 23 жастағ ы жігіт басындағ ы инфицирленген жарасына сіреспеге қ арсы вакцина енгізген. 10 кү ннен кейін температурасының кө терілуіне, буынының ауру сезіміне шағ ымданды. Тексергенде тізе буынының терісінде полиморфты бө ртпе жә не ісіну, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады: Зертхана мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.5*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 126 мың; лейкоциттер – 7.2*10⁹/л, эоз-11 %, ЭТЖ – 16 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз-авс., лейкоциттер – 3-5 кө ру алаң ында.

Алдын ала қ ойылатын болжама диагноз қ андай?

* инфекциялық васкулит

* жедел есекжем

* анафилактикалық шок

* ангионевротикалық ісіну

* сарысулық ауру

235. 23 жастағ ы жігіт басындағ ы инфицирленген жарасына сіреспеге қ арсы вакцина енгізген. 10 кү ннен кейін температурасының кө терілуіне, буынының ауру сезіміне шағ ымданды. Тексергенде тізе буынының терісінде полиморфты бө ртпе жә не ісіну, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады: Зертхана мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.5*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 126 мың; лейкоциттер – 7.2*10⁹/л, эоз-11 %, ЭТЖ – 16 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз-авс., лейкоциттер – 3-5 кө ру алаң ында.

Қ абынуғ а қ арсы мақ сатпен қ ай препарат қ олдану керек?

* преднизолон

* адреналин

* кетотифен

* лазикс

* аспирин

236. 23 жастағ ы жігіт басындағ ы инфицирленген жарасына сіреспеге қ арсы вакцина енгізген. 10 кү ннен кейін температурасының кө терілуіне, буынының ауру сезіміне шағ ымданды. Тексергенде тізе буынының терісінде полиморфты бө ртпе жә не ісіну, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады: Зертхана мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.5*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 126 мың; лейкоциттер – 7.2*10⁹/л, эоз-11 %, ЭТЖ – 16 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз-авс., лейкоциттер – 3-5 кө ру алаң ында. Диагноз: Сарысулық ауру, орташа ауыр ағ ым

Науқ асты жедел жағ дайдан шығ арғ аннан кейін дә рігердің такикасы қ андй болу қ ажет?

* жансақ тау бө лімшесіне жатқ ызу

* ү йінде стационарлық жағ даймен қ амтамасыз ету

* терапия бө лімшесіне жатқ ызу

* амбулаторлық бақ ыдау

* гематология бө лімшесіне жатқ ызу

237. 23 жастағ ы жігіт басындағ ы инфицирленген жарасына сіреспеге қ арсы вакцина енгізген. 10 кү ннен кейін температурасының кө терілуіне, буынының ауру сезіміне шағ ымданды. Тексергенде тізе буынының терісінде полиморфты бө ртпе жә не ісіну, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады: Зертхана мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.5*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 126 мың; лейкоциттер – 7.2*10⁹/л, эоз-11 %, ЭТЖ – 16 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз-авс., лейкоциттер – 3-5 кө ру алаң ында. Диагноз: Сарысулық ауру, орташа ауыр ағ ым

Ажырату диагностикасын жү ргізгенде қ андай критерий маң ызды болады?

* анамнез - сіреспеге қ арсы вакцина енгізу

* интоксикация болу–дене қ ызуының жоғ арылауы

* клиникалық параметрлер – буындарының ісінуі мен ауыруы

* терілік симптомдар - полиморфты бө ртпелер

* зерттеу мә ліметтері - тромбоцитопения, эозинофилия, ЭТЖ жоғ арылауы

238. 5 жасар ұ л балада аспирин қ абылдағ аннан кейін денесінде бө ртпелер пайда болды. Анамнезінде: 2жастан бастап дерматит кө ріністері, ә кесінде - поллиноз. Қ арап тексергенде теріде кү лдіреуіктер, кейбір жерде бірігіп кеткен, ұ стағ анда ыстық. Бө ртпелер супрастин қ абылдағ аннан кейін тез қ айтады, бірақ қ айтадан жиі кеш уақ ыттарында пайда болады. Зерттеу мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 6, 9*10⁹/л, эозинофилдер - 9 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Жалпы IG – E 458 МЕ/мл

Қ ай диагноз сә йкес келеді?

* атопиялық дерматит

* инфекциялық бө ртпелер

* анафилактиялық шок

* жанаспалы дерматит

* жедел есекжем

239. 5 жасар ұ л балада аспирин қ абылдағ аннан кейін денесінде бө ртпелер пайда болды. Анамнезінде: 2жастан бастап дерматит кө ріністері, ә кесінде - поллиноз. Қ арап тексергенде теріде кү лдіреуіктер, кейбір жерде бірігіп кеткен, ұ стағ анда ыстық. Бө ртпелер супрастин қ абылдағ аннан кейін тез қ айтады, бірақ қ айтадан жиі кеш уақ ыттарында пайда болады. Зерттеу мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 6, 9*10⁹/л, эозинофилдер - 9 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Жалпы IG – E 458 МЕ/мл. Диагноз: Жедел есекжем. Дә рілік аллергия.

Жедел сатысында қ ай дә рілер маң ызды?

* антигистаминдік препараттар

* антибиотиктер

* стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

* глюкокортикостероидтар

* топикалық препараттар

240. 5 жасар ұ л балада аспирин қ абылдағ аннан кейін денесінде бө ртпелер пайда болды. Анамнезінде: 2жастан бастап дерматит кө ріністері, ә кесінде - поллиноз. Қ арап тексергенде теріде кү лдіреуіктер, кейбір жерде бірігіп кеткен, ұ стағ анда ыстық. Бө ртпелер супрастин қ абылдағ аннан кейін тез қ айтады, бірақ қ айтадан жиі кеш уақ ыттарында пайда болады. Зерттеу мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 6, 9*10⁹/л, эозинофилдер - 9 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Жалпы IG – E 458 МЕ/мл

Дә рілік аллергияны екіншілік алдын алу мақ сатында қ андай ұ сыныстар берген дұ рыс?

* салауатты ө мір салтын ұ стану

* науқ астарды аллергомектептерде оқ ыту жә не ү йрету

* тұ қ ымқ уалаушылық атопиясы бар науқ астар аллергенділігі жоғ ары препараттарды қ олданудан бас тарту

*ө зін-ө зі емдеу мен полипрагмазиядан шектеу

* дұ рыс тамақ тану, консерванттарды, тағ амдық қ оспаларды пайдалануды қ олдануды шектеу

241. 5 жасар ұ л балада аспирин қ абылдағ аннан кейін денесінде бө ртпелер пайда болды. Анамнезінде: 2жастан бастап дерматит кө ріністері, ә кесінде - поллиноз. Қ арап тексергенде теріде кү лдіреуіктер, кейбір жерде бірігіп кеткен, ұ стағ анда ыстық. Бө ртпелер супрастин қ абылдағ аннан кейін тез қ айтады, бірақ қ айтадан жиі кеш уақ ыттарында пайда болады. Зерттеу мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 6, 9*10⁹/л, эозинофилдер - 9 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Жалпы IG – E 458 МЕ/мл.

Аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен бұ л ауру дамиды?

*+гиперсезімталдық тың жіті тү рі

* гиперсезімталдық тың баялатылғ ан тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

242. 5 жасар ұ л балада аспирин қ абылдағ аннан кейін денесінде бө ртпелер пайда болды. Анамнезінде: 2жастан бастап дерматит кө ріністері, ә кесінде - поллиноз. Қ арап тексергенде теріде кү лдіреуіктер, кейбір жерде бірігіп кеткен, ұ стағ анда ыстық. Бө ртпелер супрастин қ абылдағ аннан кейін тез қ айтады, бірақ қ айтадан жиі кеш уақ ыттарында пайда болады. Зерттеу мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 6, 9*10⁹/л, эозинофилдер - 9 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Жалпы IG – E 458 МЕ/мл

Сә йкес этиологиялық диагноз?

* дә рілік аллергия

* инфекционды аллергия

* инсектті аллергия

* тағ амдық аллергия

* тұ рмыстық аллергия

243. 30 жасар ә йел ішінің тұ ақ ты емес ауыруы, жиі іш ө туі, жең ілдік ә келетін кө п рет қ ұ суына шағ ымданады. Бұ л жағ дайы дұ рыс тамақ танбағ анда пайда болады, ә йелде тағ амдық аллергия бар. Қ арап тексергенде – эпигастрий аймағ ында авздағ ан ауру сезімі, Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Алдын ала қ ойылатын болжама диагноз қ андай?

* жедел аллергиялық гастроэнтероколит

* жедел вирусты гастроэнтероколит

* тағ амдық токсикоинфекция

* этиологиясы белгісіз гастроэнтероколит

* жедел панкреатит

244. 30 жасар ә йел ішінің тұ ақ ты емес ауыруы, жиі іш ө туі, жең ілдік ә келетін кө п рет қ ұ суына шағ ымданады. Бұ л жағ дайы дұ рыс тамақ танбағ анда пайда болады, ә йелде тағ амдық аллергия бар. Қ арап тексергенде – эпигастрий аймағ ында авздағ ан ауру сезімі, Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен бұ л ауру дамиды?

*+гиперсезімталдық тың жіті тү рі

* гиперсезімталдық тың баялатылғ ан тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

245. 30 жасар ә йел ішінің тұ ақ ты емес ауыруы, жиі іш ө туі, жең ілдік ә келетін кө п рет қ ұ суына шағ ымданады. Бұ л жағ дайы дұ рыс тамақ танбағ анда пайда болады, ә йелде тағ амдық аллергия бар. Қ арап тексергенде – эпигастрий аймағ ында авздағ ан ауру сезімі, Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Этиологиялық диагностика мақ сатында қ андай зерттеулер жү ргізу қ ажет?

* іш қ уысы ағ заларының ультрадыбысты тексеруі

* жалпы жә не арнайы Ig E анық тау

* иммунограмма

* копрологиялық зерттеу

* рентгенконтрастты зерттеу

246. 30 жасар ә йел ішінің тұ ақ ты емес ауыруы, жиі іш ө туі, жең ілдік ә келетін кө п рет қ ұ суына шағ ымданады. Бұ л жағ дайы дұ рыс тамақ танбағ анда пайда болады, ә йелде тағ амдық аллергия бар. Қ арап тексергенде – эпигастрий аймағ ында авздағ ан ауру сезімі, Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ айсы емдеу тә сілі тиімді?

* Адо бойынша диетотерапия

* себепкер аллергенді анық тау жә не элиминациялау

* физиоемдеу жә не климатотерапия

* симптоматикалық препараттармен фармакотерапия

* тазалау клизмасы мен асқ азанды шаю

247. Емханағ а 20 жасар қ ыз мынадай шағ ымдармен келді: цитрамон қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін қ абағ ының, ернінің, бетінің жартысының ісуі, ү рген тә різді жө тел, даусының қ арлығ уы. Анамнезінен: жастайынан тағ амдық ө німдерге жоғ ары сезімталдығ ы бар (цитрус, грек жаң ғ ағ ына), аналгинге дә рілік аллергия (Квинке ісігі). Зерттеу мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 125 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз-6%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында. Жлпы Ig E - 840 МЕ/мл. Тұ қ ымқ уалаушылық: ә кесінде – бронх демікпесі. Қ арап тексергенде: беті ісінген, ассиметриялы, қ абағ ы, ерні ісіген, пальпациялағ анда – қ олғ а ыстық сезіледі.

Алдын ала қ ойылатын болжама диагноз қ андай?

* атопиялық дерматит

* жедел Квинке ісігі

* анафилактикалық шок

* Стивенс-Джонсон синдромы

* жедел есекжем

248. Емханағ а 20 жасар қ ыз мынадай шағ ымдармен келді: цитрамон қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін қ абағ ының, ернінің, бетінің жартысының ісуі, ү рген тә різді жө тел, даусының қ арлығ уы. Анамнезінен: жастайынан тағ амдық ө німдерге жоғ ары сезімталдығ ы бар (цитрус, грек жаң ғ ағ ына), аналгинге дә рілік аллергия (Квинке ісігі). Зерттеу мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 9*10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 125 мың; лейкоциттер – 7.3*10⁹/л, Эоз-6%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ызды – 1016, ақ уыз – авс, лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында. Жлпы Ig E - 840 МЕ/мл. Тұ қ ымқ уалаушылық: ә кесінде – бронх демікпесі. Қ арап тексергенде: беті ісінген, ассиметриялы, қ абағ ы, ерні ісіген, пальпациялағ анда – қ олғ а ыстық сезіледі..

Аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен бұ л ауру дамиды?

*гиперсезімталдық тың жіті тү рі

* гиперсезімталдық тың баялатылғ ан тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

249. Қ ыз бала 17 жаста лимон шырыны қ осылғ ан ағ артқ ыш ә сері бар жақ памай қ олданғ аннан кейін пайда болатын бет терісіндегі қ ышыну жә не қ ызаруына шағ ымданады. Анамнезінен – ерте жастан цитрустарғ а тағ амдық аллергия.Анасында – маусымдық аллергиялық ринит. Лабораториялық тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-3%, ЭШЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА– тығ ыздығ ы – 1016, белок – abs, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ырғ ақ ты, анық, ЖСЖ – 88 рет минутына, АҚ Қ -120/80мм.с.б., бет аймағ ында - гиперемия, папулезді бө ртпелер.

Қ андай тексеріс жү ргізу, этиологиялық қ осымша мә лімет алу ү шін, тиімді?

* иммунограммдарды анық тау

* қ анның биохимиялық анализі

* жалпы жә не спецификалық IgE анық тау

* копрологиялық зерттеу

* гельминттерді анық тау ү шін ПТР жү ргізу

250. Қ ыз бала 17 жаста лимон шырыны қ осылғ ан ағ артқ ыш ә сері бар жақ памай қ олданғ аннан кейін пайда болатын бет терісіндегі қ ышыну жә не қ ызаруына шағ ымданады. Анамнезінен – ерте жастан цитрустарғ а тағ амдық аллергия. Анасында – маусымдық аллергиялық ринит. Лабораториялық тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*1012/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*109/л, Эоз-3%, ЭШЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – тығ ыздығ ы – 1016, белок – abs, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. IG E жалпы - 440 МЕ/мл., IG E спецификалық – цитрустерге - 4 класс.

Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ырғ ақ ты, анық, ЖСЖ – 88 рет минутына, АҚ Қ -120/80мм.с.б.., бет аймағ ында - гиперемия, папулезді сыпь.

Қ андай болжамды диагноз коюғ а болады?

* атопиялық дерматит

* жанаспалы дерматит

* анафилактикалық шок

* Стивенса-Джонсон синдромы

* жедел есекжем

251. Қ ыз бала 17 жаста лимон шырыны қ осылғ ан ағ артқ ыш ә сері бар жақ памай қ олданғ аннан кейін пайда болатын бет терісіндег қ ышыну жә не қ ызаруын ашағ ымданады. Анамнезінен – ерте жастан цитрустарғ а тағ амдық аллергия. Анасында – маусымдық аллергиялық ринит. Лабораториялық тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*1012/л, гемоглобин – 130 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*109/л, Эоз-3%, ЭШЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – тығ ыздығ ы – 1016, белок – abs, лейкоциттер – 2-3 кө руаймағ ында. IG E жалпы - 440 МЕ/мл., IG E спецификалық – цитрустерге - 4 класс.

Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ырғ ақ ты, анық, ЖСЖ – 88 рет минутына, АҚ Қ -120/80 мм.с.б., бет аймағ ында - гиперемия, папулезді сыпь.

Ауру аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө туде?

*тез дамитын гиперсезімталдық тү рі

* баяу дамитын гиперсезімталдық тү рі

* иммундыкешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

252. 6. Науқ ас 20 жаста, кө здің катты қ ышу сезіміне, левомицетин қ осылғ ан кө з тамшыларын қ олданғ аннан кейінгі кө здің қ ызаруына жә не кү ю сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде- ерте жастан пайда болғ ан бал мен цитрустарғ а тағ амдық аллергиясы, пенициллин препараттарын кө тереалмаушылығ ы бар. Анасы жә не ә пкесі бронх демікпесімен ауырады. Зерттеу мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4, 3*1012/л, гемоглобин – 126 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 5, 9*109/л, эозинофилдер- 7 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Қ арап тексергенде кө з аймағ ы гиперленген, ісінген, жасаурағ ан. Іш қ ұ рылысы патологиясыз.

Ауру аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө туде?

* тез дамитын гиперсезімталдық тү рі

* баяу дамитын гиперсезімталдық тү рі

* иммундыкешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

253. Науқ ас 20 жаста, кө здің катты қ ышу сезіміне, левомицетин қ осылғ ан кө з тамшыларын қ олданғ аннан кейінгі кө здің қ ызаруына жә не кү ю сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде- ерте жастан пайда болғ ан бал мен цитрустарғ а тағ амдық аллергиясы, пенициллин препараттарын кө тереалмаушылығ ы бар. Анасы жә не ә пкесі бронх демікпесімен ауырады. Зерттеу мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4, 3*1012/л, гемоглобин – 126 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 5, 9*109/л, эозинофилдер- 7 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Қ арап тексергенде кө з аймағ ы гиперемияланғ ан, ісінген, жасаурағ ан. Іш қ ұ рылысы патологиясыз.

Қ андай болжамды диагноз қ оюғ а болады?

* атопиялық дерматит

* аллергиялық риносинуит

*аллергиялық коньюнктивит

* Стивенс-Джонсон синдромы

* вирусты коньюнктивит

254. Науқ ас 20 жаста, кө здің катты қ ышу сезіміне, левомицетин қ осылғ ан кө з тамшыларын қ олданғ аннан кейінгі кө здің қ ызаруына жә не кү ю сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде- ерте жастан пайда болғ ан бал мен цитрустарғ а тағ амдық аллергиясы, пенициллин препараттарын кө тереалмаушылығ ы бар. Анасы жә не ә пкесі бронх демікпесімен ауырады. Зерттеу мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 4, 3*1012/л, гемоглобин – 126 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 5, 9*109/л, эозинофилдер- 7 %, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Қ арап тексергенде кө з аймағ ы гиперемияланғ ан, ісінген, жасаурағ ан. Іш қ ұ рылысы патологиясыз.

Аурудың жедел ағ ымында қ андай препараттарды арнайы тағ айындауғ а болады?

* жү йелі глюкокортикостероидтарды

* антигистаминді препараттардың 2, 3 ұ рпағ ы

* мембранотұ рақ тандырушы препараттарды

* вирусқ а қ арсы препараттарды

* иммунокорригирлеуші препараттарды

255. 35 жастағ ы науқ аста, ампициллин қ олданғ аннан кейін бө ртпелер пайда болды, қ ышу сезімі мазалайды. Аллергоанамнезінде: анасында тағ амдық аллергия - экзема. Тексеру мә ліметтері: IG-E-жалпы - 440 МЕ/мл., IG-E-спецификалық – ампициллинге - 3 класс. Қ арап тексергенде: мойында, қ олдың бү гу аймағ ында жә не аяғ ында кү лдіреуіктер, кейбір аймақ тарда бірлескен, қ асыну іздері бар. Бө ртпелер бірнеше сағ атта пайда болып, жоғ алып отырады.

Қ андай болжамды диагноз қ оюғ аболады?

* атопиялық дерматит

* аллергиялық риносинуит

*жедел есекжем

* Стивенс-Джонсон синдромы

* жанаспалы дерматит

256. 35 жастағ ы науқ аста, ампициллин қ олданғ аннан кейін бө ртпелер пайда болды, қ ышу сезімі мазалайды. Аллергоанамнезінде: анасында тағ амдық аллергия - экзема. Тексеру мә ліметтері: IG-E-жалпы - 440 МЕ/мл., IG-E-спецификалық – ампициллинге - 3 класс. Қ араптексергенде: мойында, қ олдың бү гу аймағ ында жә не аяғ ында кү лдіреуіктер, кейбір аймақ тарда бірлескен, қ асыну іздері бар. Бө ртпелер бірнеше сағ атта пайда болып, жоғ алып отырады.

Ауру аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө туде?

* реагинді тү рі

* жасушағ а негізделген тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* анық талмағ ан механизмді

257. 35 жастағ ы науқ аста, ампициллин қ олданғ аннан кейін бө ртпелер пайда болды, қ ышу сезімі мазалайды. Аллергоанамнезінде: анасында тағ амдық аллергия - экзема. Тексеру мә ліметтері: IG-E-жалпы - 440 МЕ/мл., IG-E-спецификалық – ампициллинге - 3 класс. Қ араптексергенде: мойында, қ олдың бү гу аймағ ында жә не аяғ ында кү лдіреуіктер, кейбір аймақ тарда бірлескен, қ асыну іздері бар. Бө ртпелер бірнеше сағ атта пайда болып, жоғ алып отырады.

Жедел сатысында қ андай дә рілерді тағ айын.дағ ан жө н?

* мембранотұ рақ тандырушы препараттарды

* иммунокорригирлеуші препараты

* антигистаминді препараттардың 2, 3 ұ рпағ ы

* жү йелі глюкокортикостероидтарды

* антилейкотриенді препаратытарды

258. 35 жастағ ы науқ аста, ампициллин қ олданғ аннан кейін бө ртпелер пайда болды, қ ышу сезімі мазалайды. Аллергоанамнезінде: анасында тағ амдық аллергия - экзема. Тексеру мә ліметтері: IG-E-жалпы - 440 МЕ/мл., IG-E-спецификалық – ампициллинге - 3 класс. Қ араптексергенде: мойында, қ олдың бү гу аймағ ында жә не аяғ ында кү лдіреуіктер, кейбір аймақ тарда бірлескен, қ асыну іздері бар. Бө ртпелер бірнеше сағ атта пайда болып, жоғ алып отырады.

Қ андай этиологиялық диагноз барынша сә йкес келеді?

* тағ амды аллергия

* инсекті аллергия

* латексті аллергия

* дә рілік аллергия

* инфекционды аллергия

259. Аймақ тық ауруханағ а 65 жастағ ы зейнеткер парацетамол қ абылдағ аннан кейін 20 минут ө ткеннен сон жалпы жағ дайының тө мендеуіне, жү рек айну, қ ұ су, іштің ауруына шағ ымданып келді. Анамнезінде – аспирин, аналгинге сезімталдығ ы жоғ ары.Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*1012/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*109/л, Эоз-8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – тығ ыздығ ы – 1016, белок –жоқ, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ритмді. Тері жабындысы бозарғ ан, аса тершең дік, ерні кө герген, жү рек тондары бә сең деген, АҚ Қ -65/15 мм.с.б. іш пальпациясында эпигастрий аймағ ы ауру сезімді.

Қ андай клиникалық тү рде ауру ағ ымы ө туде?

* гемодинамикалық

* абдоминальді

* асфиктикалық

* церебральді

* кә дімгі

260. Аймақ тық ауруханағ а 65 жастағ ы зейнеткер парацетамол қ абылдағ аннан кейін 20 минут ө ткеннен сон жалпы жағ дайының тө мендеуіне, жү рек айну, қ ұ су, іштің ауруына шағ ымданып келді. Анамнезінде – аспирин, аналгинге сезімталдығ ы жоғ ары.Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*1012/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*109/л, Эоз-8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – тығ ыздығ ы – 1016, белок –жоқ, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ритмді. Тері жабындысы бозарғ ан, аса тершең дік, ерні кө герген, жү рек тондары бә сең деген, АҚ Қ -65/15 мм.с.б. іш пальпациясында эпигастрий аймағ ы ауру сезімді.

Қ андай болжамды диагноз кою тиімді?

* анафилактикалық шок

* Лайелл синдромы

* жедел есекжем

* Стивенс-Джонсон синдромы

* жедел іш

261. Аймақ тық ауруханағ а 65 жастағ ы зейнеткер парацетамол қ абылдағ аннан кейін 20 минут ө ткеннен сон жалпы жағ дайының тө мендеуіне, жү рек айну, қ ұ су, іштің ауруына шағ ымданып келді. Анамнезінде – аспирин, аналгинге сезімталдығ ы жоғ ары.Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*1012/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*109/л, Эоз-8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА – тығ ыздығ ы – 1016, белок –жоқ, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ритмді. Тері жабындысы бозарғ ан, аса тершең дік, ерні кө герген, жү рек тондары бә сең деген, АҚ Қ -65/15 мм.с.б. іш пальпациясында эпигастрий аймағ ы ауру сезімді.

Қ андай клиникалық симптом ауру дә режесін бағ алауғ а аса қ ажет?

*қ ұ су, жү рек айну

*эпигастрий аймағ ында ауру сезімі

*терінің айқ ын кө геруі, еріннің кө геруі

* артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі

* жү рек тондарының тұ йық талуы

262. Аймақ тық ауруханағ а 65 жастағ ы зейнеткер парацетамол қ абылдағ аннан кейін 20 минут ө ткеннен сон жалпы жағ дайының тө мендеуіне, жү рек айну, қ ұ су, іштің ауруына шағ ымданып келді. Анамнезінде – аспирин, аналгинге сезімталдығ ы жоғ ары.Тексеру мә ліметтері: ЖҚ А – зритроциттер – 3, 7*1012/л, гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 140 мың; лейкоциттер – 7.3*109/л, Эоз-8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. ЖЗА –салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, белок –жоқ, лейкоциттер – 2-3 кө ру аймағ ында. Қ арап тексергенде: жү рек тондары дұ рыс ритмді. Тері жабындысы бозарғ ан, аса тершең дік, ерні кө герген, жү рек тондары бә сең деген, АҚ Қ -65/15 мм.с.б. іш пальпациясында эпигастрий аймағ ы ауру сезімді.

Ең алдымен қ ай дә ріні тағ айындау керек?

* преднизолон к/і ағ ызып

* адреналин к/і ағ ызып

* тавегил к/і

* кетонал б/е

* натрий хлориді 0.9% к/і тамшылатып

263. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Болжама диагноз қ андай?

* анафилактикалық шок

* бронх демікпесі

* жедел есекжем

* Стивенс-Джонсон синдромы

* Квинке ісігі

264. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Қ андай клиникалық тү рде ауру ағ ымы ө туде?

* гемодинамикалық

* абдоминальді

* асфиктикалық

* церебральді

* кә дімгі

265. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө теді?

* гиперсезімталдық тың жедел тү рі

* гиперсезімталдық тың баяу тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

266. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Ең алдымен қ ай препараттарды тағ айындағ ан жө н?

* преднизолон к/і ағ ызып

* адреналин к/і ағ ызып

* тавегил к/і

* кетонал б/е

* натрий хлориді 0.9% к/і тамшылатып

267. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Аурудың ауырлығ ын анық тайтын қ ай клиникалық симптом?

* есінен тану

* ө кпесінде қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ арудың ұ заруы

* терінің айқ ын бозғ ылттануы, еріннің когеруі

* артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі

* жү рек ү ндерінің тұ йық талуы

268. Жедел жә рдемге 45 жастағ ы ә йел адам қ аралды, стоматолог қ арауында лидокаин салғ ан, 10 минуттан жағ дайының нашарлауы, қ ұ су, жү рек айну, ауа жетіспеу сезімі байқ алды. Анамнезінен - В1 тобының дә румендерге жоғ ары сезімталдық кө ріністері бар. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.2*10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, гематокрит – 36%, тромбоциттер – 220 мың; лейкоциттер – 7.8*10⁹/л, Эоз - 7%, ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. Лейкоциттер– 2-3 кө ру алаң ында. Жалпы Ig E - 650 МЕ/мл. Қ арап тексергенде – терінің айқ ын бозғ ылттануы, ернінің кө геруі, жү рек тонарының тұ йық талуы, периодты тү рде есінен танады, АҚ - 80/35 мм.с.б. Ө кпесінде – қ ұ рғ ақ сырылдар, тыныс шығ аруының ұ заруы.

Науқ асты жедел жағ дайдан шығ арғ аннан кейін дә рігердің тактикасы?

* жансақ тау бө лімшесіне жатқ ызу

* пульмонология бө лімшесіне жатқ ызу

* аллергология бө лімшесіне жатқ ызу

* амбулаторлы бақ ылау

* бақ ылауғ а алынуғ а жарамайды

269. Аллергоцентрге 5 жасар баланың анасы келді, амоксиклав қ абылдағ аннан кейінгі мойын жә не іш аймағ ындағ ы бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: ерте жасынан тағ ам ө німдеріне жоғ ары сезімталдық байқ алғ ан: бал, цитрус, йоды бар препараттды кө тере алмаушылық. Тұ қ ымқ уалаушылық: анасында – поллиноз. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.4*10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, гематокрит – 35%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-7%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ арап тексергенде: тері жабындылары – барлық денесінде буллезді зақ ымданулар, Никольский симптомы – оң, аң қ асында - гиперемия, ауыз қ уысында, мұ рынның шырышты қ абаттарында – эрозиялы – жаралы зақ ымданулар. Интоксикация белгілері: бас ауру, жү рек айну, дене қ ызуының жоғ арылауы 39 * С. Ө кпесінде –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек ү ндері - анық, ырғ ағ ы жиі, пульс 104 минутына.

Аллергиялық реакцияның қ ай тү рімен ө теді?

*гиперсезімталдық тың жедел тү рі

* гиперсезімталдық тың баяу тү рі

* иммунокешенді тү рі

* цитотоксикалық тү рі

* аралас тү рі

270. Аллергоцентрге 5 жасар баланың анасы келді, амоксиклав қ абылдағ аннан кейінгі мойын жә не іш аймағ ындағ ы бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: ерте жасынан тағ ам ө німдеріне жоғ ары сезімталдық байқ алғ ан: бал, цитрус, йоды бар препараттды кө тере алмаушылық. Тұ қ ымқ уалаушылық: анасында – поллиноз. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.4*10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, гематокрит – 35%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-7%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ арап тексергенде: тері жабындылары – барлық денесінде буллезді зақ ымданулар, Никольский симптомы – оң, аң қ асында - гиперемия, ауыз қ уысында, мұ рынның шырышты қ абаттарында – эрозиялы – жаралы зақ ымданулар. Интоксикация белгілері: бас ауру, жү рек айну, дене қ ызуының жоғ арылауы 39 * С. Ө кпесінде –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек ү ндері - анық, ырғ ағ ы жиі, пульс 104 минутына.

Болжама диагноз қ андай?

* анафилактикалық шок

* Лайелл синдромы

* жедел есекжем

* Стивенс-Джонсон синдромы

* Квинке ісігі

271. Аллергоцентрге 5 жасар баланың анасы келді, амоксиклав қ абылдағ аннан кейінгі мойын жә не іш аймағ ындағ ы бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: ерте жасынан тағ ам ө німдеріне жоғ ары сезімталдық байқ алғ ан: бал, цитрус, йоды бар препараттды кө тере алмаушылық. Тұ қ ымқ уалаушылық: анасында – поллиноз. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.4*10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, гематокрит – 35%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-7%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ арап тексергенде: тері жабындылары – барлық денесінде буллезді зақ ымданулар, Никольский симптомы – оң, аң қ асында - гиперемия, ауыз қ уысында, мұ рынның шырышты қ абаттарында – эрозиялы – жаралы зақ ымданулар. Интоксикация белгілері: бас ауру, жү рек айну, дене қ ызуының жоғ арылауы 39 * С. Ө кпесінде –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек ү ндері - анық, ырғ ағ ы жиі, пульс 104 минутына.

Қ ай этиологиялық диагноз дұ рыс?

* дә рілік аллергия

* инфекционды аллергия

* инсектті аллергия

* тағ амдық аллергия

* тұ рмыстық аллергия

272. Аллергоцентрге 5 жасар баланың анасы келді, амоксиклав қ абылдағ аннан кейінгі мойын жә не іш аймағ ындағ ы бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: ерте жасынан тағ ам ө німдеріне жоғ ары сезімталдық байқ алғ ан: бал, цитрус, йоды бар препараттды кө тере алмаушылық. Тұ қ ымқ уалаушылық: анасында – поллиноз. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.4*10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, гематокрит – 35%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-7%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ арап тексергенде: тері жабындылары – барлық денесінде буллезді зақ ымданулар, Никольский симптомы – оң, аң қ асында - гиперемия, ауыз қ уысында, мұ рынның шырышты қ абаттарында – эрозиялы – жаралы зақ ымданулар. Интоксикация белгілері: бас ауру, жү рек айну, дене қ ызуының жоғ арылауы 39 * С. Ө кпесінде –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек ү ндері - анық, ырғ ағ ы жиі, пульс 104 минутына. Болжама диагноз: Лайелл синдромы.

Лайелл синдромы мен Стивенс-Джонсон синдромын ажырату диагностикасын жү ргізгенде патогномиялық симптом болып табылады?

* терінің буллезді зақ ымданулары

* шырышты қ абаттардың эрозивті- жаралы зақ ымданулары

* интоксикация симптомдары

* Никольский симптомы оң болуы

* қ анда – лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жоғ арылауы

273. Аллергоцентрге 5 жасар баланың анасы келді, амоксиклав қ абылдағ аннан кейінгі мойын жә не іш аймағ ындағ ы бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: ерте жасынан тағ ам ө німдеріне жоғ ары сезімталдық байқ алғ ан: бал, цитрус, йоды бар препараттды кө тере алмаушылық. Тұ қ ымқ уалаушылық: анасында – поллиноз. Зертханалық мә ліметтер: ЖҚ А – зритроциттер – 4.4*10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, гематокрит – 35%, тромбоциттер – 135 мың; лейкоциттер – 8.8*10⁹/л, Эоз-7%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1016, ақ уыз – авс. лейкоциттер – 2-3 кө ру алаң ында.

Қ арап тексергенде: тері жабындылары – барлық денесінде буллезді зақ ымданулар, Никольский симптомы – оң, аң қ асында - гиперемия, ауыз қ уысында, мұ рынның шырышты қ абаттарында – эрозиялы – жаралы зақ ымданулар. Интоксикация белгілері: бас ауру, жү рек айну, дене қ ызуының жоғ арылауы 39 * С. Ө кпесінде –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек ү ндері - анық, ырғ ағ ы жиі, пульс 104 минутына.

Науқ асты жедел жағ дайдан шығ арғ аннан кейін дә рігердің тактикасы?

* жансақ тау бө лімшесіне жатқ ызу

* пульмонология бө лімшесіне жатқ ызу

* аллергология бө лімшесіне жатқ ызу

* амбулаторлы бақ ылау

* ү йде бақ ылау

274. Қ ыз бала 19 жаста, жаң ғ ақ жегеннен соң 15 минуттан кейін қ абақ тарының, еріннің ісінуі, дауыстың қ арлығ уына шағ ымданады. Қ арап тексеруде: бетінің асимметриялығ ы, қ абақ тың, еріннің ісінуі, пальпация кезінде – сипағ анда ыстық сезім. Қ андай препаратты қ олдану мақ сатты болып табылады?

* аколат

* вентолин

* эуфиллин

* кетотифен

* преднизолон

275. Қ ыз бала 19 жаста, жаң ғ ақ жегеннен соң 15 минуттан кейін қ абақ тарының, еріннің ісінуі, дауыстың қ арлығ уына шағ ымданады. Қ арап тексеруде: бетінің асимметриялығ ы, қ абақ тың, еріннің ісінуі, пальпация кезінде – сипағ анда ыстық сезім.

Алдын- ала қ ойылатын болжама диагноз?

* атопиялық дерматит

* жедел Квинке ісігі

* тұ қ ымқ уалаушылық ангионевротикалық ісіну

* анафилактикалық шок

* созылмалы есекжем

276. Қ ыз бала 19 жаста, жаң ғ ақ жегеннен соң 15 минуттан кейін қ абақ тарының, еріннің ісінуі, дауыстың қ арлығ уына шағ ымданады. Қ арап тексеруде: бетінің асимметриялығ ы, қ абақ тың, еріннің ісінуі, пальпация кезінде – сипағ анда ыстық сезім.

Этиологиялық мақ сатта қ ай зерттеу ә дісін жү ргізген жө н?

* иммунограмма анық тау

* биохимиялық қ ан талдауы

* жалпы қ ан анализін ө ткізу

* + ИФА - арнайы Ig E анық тау

* ПЦР арқ ылы гельминттерді анық тау

277. Ұ л бала 15 жаста, кө зінің қ ызаруы мен қ ышу сезіміне, мұ рынның бітуіне, тамыз-қ азан айларының аралығ ында тү шкіру ұ стамасына шағ ымданады. Қ арап тексеруде конъюнктивасының гиперемиясы, жас ағ у, ринорея. Жедел кезең інде қ андай препаратты қ олдану мақ сатты болып табылады?

* мес жасушаларының мембрана тұ рақ тандырушылары

* антибиотиктер

* Н-1 блокаторлар

* антилейкотриендер

* деконгестанттар

278. Ұ л бала 15 жаста, кө зінің қ ызаруы мен қ ышу сезіміне, мұ рынның бітуіне, тамыз-қ азан айларының аралығ ында тү шкіру ұ стамасына шағ ымданады. Қ арап тексеруде конъюнктивасының гиперемиясы, жас ағ у, ринорея.

Болжама диагноз қ андай?

* жедел инфекционды коньюнктивит

* жедел риносинуит

* аллергиялық риноконьюнктивит

* жедел респираторлы инфекция

* аллергиялық коньюнктивит

279. Ұ л бала 15 жаста, кө зінің қ ызаруы мен қ ышу сезіміне, мұ рынның бітуіне, тамыз-қ азан айларының аралығ ында тү шкіру ұ стамасына шағ ымданады. Қ арап тексеруде конъюнктивасының гиперемиясы, жас ағ у, ринорея.

Ремиссия сатысында қ ай текскеру ә дісі кө п ақ парат береді?

* тозаң дық аллергендермен терілік скарификационды сынамалар

* тағ амдық аллергендермен арандатушы сынамалар

* ИФА – арнайы Ig E анық тау

* ИФА – жалпы Ig E анық тау

* аллергенмен теріішілік сынамалар

280. Ұ л бала 15 жаста, кө зінің қ ызаруы мен қ ышу сезіміне, мұ рынның бітуіне, тамыз-қ азан айларының аралығ ында тү шкіру ұ стамасына шағ ымданады. Қ арап тексеруде конъюнктивасының гиперемиясы, жас ағ у, ринорея.

Патогенетикалық мақ сатта науқ асқ а қ андай ем жү ргізу қ ажет?

* аллергенспецификалық иммунотерапия

* санаторлы-курортты ем

* климатотерапия

* элиминационды терапия

* физиоемі

281. 2 жасар баланың анасы бет терісінің сулануына шағ ымданады. Қ арап тексеруде балтыр аймағ ында папулезді бө ртпе, бет терісінің сулануы, бас шашты бө лігінде гнейс. Жедел кезең інде қ андай препаратты қ олдану мақ сатты болып табылады?

* аколат

* налкром

*супрастин

* гистаглобулин

* аллергоглобулин

282. 2 жасар баланың анасы бет терісінің сулануына шағ ымданады. Қ арап тексеруде балтыр аймағ ында папулезді бө ртпе, бет терісінің сулануы, бас шашты бө лігінде гнейс.

Болжама диагноз қ андай?

* +атопиялық дерматит

* псориаз

* витилиго

* жанаспалы дерматит

* жедел есекжем

283. Ұ л бала 16 жаста, физикалық жү ктеме мен жү йке жү йесінің қ озуы кезіндегі айқ ын қ ышынуғ а, бө ртпелерге шағ ым айтады. Қ арап тексеруде денесінде айналасы ақ тү сті, ұ сақ қ ызыл бө ртпелер, сипағ анда ыстық. Жедел кезең інде қ андай препаратты қ олдану мақ сатты болып табылады?

* преднизолон

* кетотифен

* цетиризин

* гистаглобулин

* аллергоглобулин

284. Ұ л бала 16 жаста, физикалық жү ктеме мен жү йке жү йесінің қ озуы кезіндегі айқ ын қ ышынуғ а, бө ртпелерге шағ ым айтады. Қ арап тексеруде денесінде айналасы ақ тү сті, ұ сақ қ ызыл бө ртпелер, сипағ анда ыстық.

Болжама диагноз қ андай?

* атопиялық дерматит

* жедел есекжем

* жанаспалы дерматит

* анафилактикалық шок

* инфекционды бө ртпе

285. Ұ л бала 16 жаста, физикалық жү ктеме мен жү йке жү йесінің қ озуы кезіндегі айқ ын қ ышынуғ а, бө ртпелерге шағ ым айтады. Қ арап тексеруде денесінде айналасы ақ тү сті, ұ сақ қ ызыл бө ртпелер, сипағ анда ыстық

Аллергиялық реакциялардың қ андай тү рі тә н?

* гиперсезімталдық тың баяу тү рі

* иммунокешенді тү р

* цитотоксикалық тү р

* реагинді тү р

* аралас тү рі

286. Жасө спірім 14 жаста, аяқ -қ олдардың терісіндегі шыдатпайтын қ ышу сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде шынтақ жә не тізе асты бү кпесінде қ асынғ ан іздері, қ абыршық тану, экскориация жә не лихенификация анық талады. Қ андай препарат аурудың ұ зақ ремиссиясына жету ү шін қ олданылады?

* эриус

* зетринал

* кларитин

* супрастин

* кетотифен

287. Жасө спірім 14 жаста, аяқ -қ олдардың терісіндегі шыдатпайтын қ ышу сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде шынтақ жә не тізе асты бү кпесінде қ асынғ ан іздері, қ абыршық тану, экскориация жә не лихенификация анық талады.

Алдын- ала қ ойылатын болжама диагноз?

* атопиялық дерматит

* жедел Квинке ісігі

* тұ қ ымқ уалаушылық ангионевротикалық ісіну

* анафилактикалық шок

* созылмалы есекжем

288. Жасө спірім 14 жаста, аяқ -қ олдардың терісіндегі шыдатпайтын қ ышу сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде шынтақ жә не тізе асты бү кпесінде қ асынғ ан іздері, қ абыршық тану, экскориация жә не лихенификация анық талады.

Аллергиялық реакциялардың қ андай тү рі тә н?

*реагинді тү р

* иммунокешенді тү р

* цитотоксикалық тү р

* гиперсезімталдық тың баяу тү рі

* аралас тү рі

289. 15 жасар жасө спірім бассейнге шомылғ ан кезде терісінің қ атты қ ышынуына жә не бө ртпеге шағ ымданады. Қ арап тексергенде бү кіл денесінде уртикарлы бө ртпелер байқ алады. Қ ай препарат алдын алу мақ сатында қ олданылады?

* задитен

* супрастин

* фенкарол

* диазолин

* тавегил

290. Ұ л бала4 жаста, ерте жасынан табан аймағ ындағ ы периодты ісінуге шағ ымданады. Аллергоанамнез кү рделенген. Отбасында ұ қ сас науқ астар болғ ан. Қ арап тексергенде ақ шыл тү сті, тығ ыз, орналасуы ә ртү рлі ісіну бар. Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысы тиімді?

* кромондар

* антигистаминдік

* антилейкотриендер

* глюкокортикостероидтар

* жаң а мұ здатылғ ан плазма

291. Ұ л бала4 жаста, ерте жасынан табан аймағ ындағ ы периодты ісінуге шағ ымданады. Аллергоанамнез кү рделенген. Отбасында ұ қ сас науқ астар болғ ан. Қ арап тексергенде ақ шыл тү сті, тығ ыз, орнала