Іi варіант

Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A Нормально дихати

B Підтримувати температуру тіла

C Дбати про свою безпеку

D Спілкуватися з іншими людьми

E Регулювати фізіологічні відправлення

Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A Сумнівна реакція

B Гіперергічна реакція

C Позитивна реакція

D Слабко позитивна реакція

E Негативна реакція

Медична сестра терапевтичного відділення проводила медсестринське обстеження

пацієнтки із хронічним колітом, яке дало можливість виявити проблеми пацієнта:

метеоризм, закрепи, зниження апетиту. До якої категорії потрібно віднести ці проблеми?

A Психологічні

B Соціальні

C Потенційні

D Фізіологічні

E Вторинні

У пацієнта, 55 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив дієту № 10. Які рекомендації щодо дієти може дати йому медсестра?

A Не вживати смаженого

B Їжу перед вживанням подрібнювати

C Зменшити кількість вживання солі і рідини

D Зменшити кількість вживання їжі

E Зменшити калорійність іжі

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний

біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ - 180/95 мм рт.ст.

Як називається такий показник артеріального тиску?

A Артеріальна гіпертензія

B Артеріальна гіпотензія

C Гіпертермія

D Тахікардія

E Брадикардія

Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість олії

повинна ввести медична сестра?

A 20-30 мл

B 200-300 мл

C 300-400 мл

D 400-500 мл

E 100-150 мл

Жінка, 28 років, потрапила до лікарні з приводу ревматичної хвороби. Лікар призначив

внутрішньом’язове введення бензилпеніциліну натрієвої солі. Через деякий час у місці

введення препарату з’явилося ущільнення - інфільтрат. Яка причина могла призвести до

цього ускладнення?

A Потрапляння голки в нервовий стовбур

B Часте введення розчину в одне й те ж місце

C Введення препаратів із закінченим терміном придатності

D Помилкове введення лікарського препарату

E Потрапляння невидалених бульбашок повітря з шприца

Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього рівня за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?

A Самовиражатися

B Здійснення фізіологічних потреб

C Дбати про власну безпеку

D Дбати про власну гігієну

E Спілкуватися з іншими людьми

Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A Колоноскопія

B Ректороманоскопія

C Фіброгастроскопія

D Лапароскопія

E Цистоскопія

Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося припухлість. Назвати ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін'єкції?

A Алергічна реакція

B Повітряна емболія

C Некроз тканини

D Гематома

E Флебіт

При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати спосіб введення контрастної речовини?

A Внутрішньовенний

B Пероральний

C Підшкірний

D Сублінгвальний

E Внутрішном'язовий

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

A ГСТ 42-21- 2 -85

B № 120

C № 223

D № 408

E № 191

Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильо-вану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A Повітряний метод

B Комбінований метод

C Хімічний метод

D Паровий метод

E Фізичний метод

В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для передстепи-лізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної обробки інструментів.

A Інструменти продезінфікувати

B Занурити інструменти в мийний розчин

C Промити під проточною водою

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби

E Провести ополіскувания в дистильованій воді.

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A Вдягнути чисті гумові рукавички

B Хірургічний

C Соціальний

D Гігієнічний

E Вдягнути стерильні гумові рукавички

З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?

A Наказ № 408

B Наказ № 720

C ГСТ 42-21-2-85

D Наказ № 120

E Наказ № 38

Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки поверхні обідніх столів?

A Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою

B Двічі на день після прийому їжі обробляють 1% хлораміном

C Тричі на день обробляють 0, 2% дезактином, а через 15 хв. змивають теплою водою.

D Дезінфікують вранці 3% хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою ганчіркою.

E Тричі на день обробляють 1% хлораміном

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

A Обробка в дезкамері

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A 250. 000 ОД

B 5.000 ОД

C 10.000 ОД

D 100. 000 ОД

E 1.000 ОД

До стаціонару поступив хворий М., 45 років, з запаленням легень. На IV етапі

медсестринських втручань постова медична сестра виконала призначення лікаря та розповіла пацієнту про лікувально-охоронний режим. Лікувально-охоронний режим передбачає:

A Виконання пацієнтом лікарських призначень

B Особливості дезінфекції медінструментарію

C Особливості стерилізації медінструментарію

D Дотримання правил розпорядку дня

E Дотримання правил техніки безпеки

З травматологічного відділення виписують хвору А., 50 років, після лікування травми

колінного суглоба. Медична сестра проводить бесіду, та розповідає, що пацієнтка

повинна пройти реабілітацію. Де вона це може зробити?

A В лікарні

B В хоспісі

C В санаторії

D В госпіталі

E В клініці

При наявності сестринського діагнозу “ожиріння, спричинене переїданням і недостатністю фізичної активності”, яка з рекомендацій медичної сестри була б найефективнішою:

A Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3% раствор

хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она

должна взять для приготовления 4 л 3% раствора?

A 60 г

B 120 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации перчаток и режим стерилизации?

A Паровой метод: 132^oС - 2 атм. - 20 мин.

B Воздушный метод: 180^oС - 45 мин.

C Воздушный метод: 120^oС - 60 мин.

D Химический метод: 6% перекись водорода - 6 часов

E Паровой метод: 120^oС -1, 1 атм. - 45 мин.

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A 70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5% олійного розчину вітаміну Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A Зробить масаж після ін’єкції

B Перевірить, чи не потрапила голка у судину

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна діяти медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?

A Промити очі водою і закапати в них 30% розчин альбуциду

B Промити очі 0, 02% розчином фурациліну

C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу

D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію

E Промити очі водою і закапати в них 3% розчин борної кислоти.

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для знезараження шкіри пацієнта:

A 0, 5% розчин хлораміну

B 3% розчин пероксиду водню

C 70% розчин етилового спирту

D 96% розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A Повторити пробу.

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

A Після введення лікарського засобу

B Після потрапляння голки у вену

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A Голка довжиною 4-6 см та шприц ємністю 20 мл

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Система для кровопусканя одноразового використання

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4-6 см та стерильний флакон

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A Ще не існують, але можуть виникнути з часом

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

E Мають пряме відношення до захворювання

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A Формування бази даних про пацієнта

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування сестринського діагнозу

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами. Стандарти – це положення, які визначають:

A Основні функції сестринської справи

B Об’єм, цінність та якість діяльності

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:

A Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

B Кількісне обмеження їжі

C Зменшення [збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39, 2°С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A Тривала кровотеча з ранок

B Інфікування ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Підвищений артеріальний тиск

Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як правильно зібрати і відправити матеріал на лабораторне дослідження?

A Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні, медсестра повинна провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A Профілактична дезінфекція

B Вогнищева заключна дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A Положення Сімса

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

A Стерильний тонкий шлунковий зонд

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Катетер

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

A Контроль за диханням і артеріальним тиском

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль пульсу і артеріального тиску

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом " ишемическая болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A 40-50/мин.

B 80-100/мин.

C 90-110/мин.

D 50-60/мин.

E 60-80/мин.

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом " бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A 12-16 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 16-20 в мин.

E 24-30 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?

A Аллергический дерматит

B Пролежень

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом " сахарный диабет". Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса она осуществляет?

A Второй

B Первый

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная А. находится на лечении в терапевтич-еском отделении с диагнозом " хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?

A Пролежни

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Тромбофлебит

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A Снижение аппетита

B Пролежни

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37, 8^оС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A Укрыть простынёй

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Тепло укутать, обложить грелками

E Дать прохладное питье

Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу

сестринського процесу?

A Визначення критеріїв оцінки догляду

B Складання плану сестринських втручань

C Збір та аналіз одержаної інформації

D Виконання плану сестринських втручань

E Формування сестринського діагнозу

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом " хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

A Обильное питье

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Постановку газоотводной трубки

E Промывание желудка

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом " острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна осуществить медсестра перед выпиской больного?

A Реализация плана медсестринских вмешательств

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом " ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A Газоотводную трубку

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Масляную клизму

E Ректороманоскопию

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A Стол № 5

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 2

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0, 5 г ампициллина 4 раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A 1 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

A 1 мл

B 0, 1мл

C 0, 4 мл

D 0, 6 мл

E 0, 3 мл

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом " хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A Пульс

B Частоту дыхательных движений

C Артериальное давление

D Суточный диурез

E Температуру

Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников. Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A 30-35^оС

B 20-25^оС

C 38-40^оС

D 60-75^оС

E 80-100^оС

После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A Компрессная бумага, вата, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом " острый инфаркт миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в аппарате Боброва в данном случае?

A Кипяченую воду

B 70% этиловый спирт

C 0, 9% раствор натрия хлорида

D 2% раствор натрия гидрокарбоната

E 1% раствор борного спирта

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A Подкожно

B Внутрикожно

C Внутривенно

D Скарификационно

E Внутримышечно

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A Промыть физиологическим раствором

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

E Передать в ЦСО

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра:

A Сделать запись в журнале стерилизации

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Отправить бикс на повторную стерилизацию

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0, 3 мл

B 0, 2 мл

C 0, 4 мл

D 0, 5 мл

E 0, 6 мл

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A Не більше 2 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 10 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть температуру води та тривалість ванни:

A Температура води 40°С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36°С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39°С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30°С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27°С, тривалість 1-3 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A Збільшення кровонаповнення судин

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Посилення тепловіддачі

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0, 9% розчин натрію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0, 25% розчин новокаїну

E 1% розчин новокаїну

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30-40%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4-6 л за хвилину

D Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

В терапевтичному відділенні знаходиться хворий В. з діагнозом «хронічний гломерулонефрит». Після обстеження палатна медсестра виявила приоритетну проблему – отекі. Яке медсестринське втручання повинно було включено в план сестринського догляду?

A Катетеризація

B Контроль водного балансу

C Промивання сечового міхура

D Постановка очисної клізми

E Подача зволоженого кисню.

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить:

A 60-75% від усієї вжитої рідини

B 70-80% від усієї вжитої рідини

C 55-60% від усієї вжитої рідини

D 45-50% від усієї вжитої рідини

E 85-90% від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

B Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A Медичної карти стаціонарного хворого

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Сестринської історії здоров'я

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A ІІІ етап

B І етап

C ІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A Анурія

B Олігурія

C Поліурія

D Ніктурія

E Ішурія

A Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення