![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сердечно-сосудистая система. 1. У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Органы дыхания
1. У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют следующие особенности дыхательной системы:
Д. Узость просвета дыхательных путей, склонность слизистых к отеку и гиперсекреции
1. Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней. Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
А. Частота дыхания 40 в минуту В. Поверхностное, аритмичное дыхание
С. Соотношение ЧДД (частоты дыхательных движений) и ЧСС (частоты сердечных сокращений) составляет 1: 3-3, 5
Д. Ослабленные дыхательные шумы Е. Все перечисленное
2. Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до 20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.
Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями новорожденного:
Д. Функциональной незрелостью дыхательного центр а
144. У здорового ребенка двух лет в состоянии покоя частота дыхания составляет: В. 25-30
1. Для ребенка 4-х месяцев является физиологическим следующее дыхание:
А. Ослабленное везикулярно е
2. Из приведенных высказываний ошибочно одно: А. У детей раннего возраста легко возникают носовые кровотечения
В. К рождению частично сформированы решетчатые, сфеноидальные, гайморовы пазухи С. После 1 года небные миндалины выходят за пределы дужек
Д. Нижний носовой ход заканчивает формирование к 4 годам Е. Все пазухи окончательно сформированы только к 15 годам
2. Врач осмотрел ребенка 2-х месяцев.
Из перечисленного ниже нормой для этого ребенка является: С. Поверхностный характер дыхания
1. Какие механизмы являются ведущими в развитии бронхиальной обструкции при синдроме Картагенера?
А. Отек слизистой Д. Гиперсекреция С. Спазм бронхов Д. Нарушение функции реснитчатого эпителия
2. В возникновении ателектазов у новорожденных детей имеют место все анатомо-физиологические особенности, кроме:
Д. Неполного формирования бронхиального дерева
2. Врач осматривает ребенка двух лет.
Его насторожил один из перечисленных симптомов: В. Соотношение частоты дыхания и пульса 1: 3
1. У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание: В. Пуэрильное
2. Какие придаточные пазухи носа формируются после рождения ребенка? С. Лобная
Сердечно-сосудистая система
178. Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка.
Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать патологическим:
А. АД 70/36 мм рт.ст. В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро
С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту Д. Приглушение 1-го тона на верхушке Е. Ни один из перечисленных
2. Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного возраста должна быть:
А. На 1, 5 -2 см кнаружи от левой среднеключичной линии 181.В возрасте 1 года частота пульса в минуту должна быть:
В. 120
1. Ребенок 5 лет госпитализирован в кардиоревматологическое отделение детской больницы. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2, 5 см кнаружи от левой среднеключичной линии; верхняя - 2 ребро; правая - по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.
Из перечисленного ниже может быть расценено как вариант возрастной нормы: А. Пульс 130 ударов в минуту В. АД 100/50 мм рт.ст.
С. Характеристика верхушечного толчка
Д. Характеристика границ сердца Е. Данные аускультации
1. Артериальное давление на ногах у ребенка 3 лет: А. Выше, чем на руках
В. Такое же, как на руках С. Ниже, чем на руках Д. Зависит от положения тела
187. О функциональном происхождении систолического шума у ребенка 6 лет свидетельствует:
А. Непродолжительный характер шума
В. Нарастание интенсивности после нагрузки С. Усиление шума в вертикальном положении Д. Проведение его на сосуды шеи Е. Все перечисленное
2. Ребенок 6 месяцев осмотрен участковым педиатром перед вакцинацией. Из приведенных показателей патологически измененным является:
А. Пульс 110 в минуту В. Верхушечный толчок локализуется в IV межреберье
С. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии
3. Ребенок 3-х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности, а именно:
А. Частота сердечных сокращений 132 в минуту В. АД 94/45 мм рт.ст.
С. Левая граница относительной тупости сердца на 1, 0 см кнаружи от левой среднеключичной линии
192. Функциональный характер систолического шума подтверждает следующее:
В. Уменьшается при физической нагрузке
194. О сердечно-сосудистых нарушениях у ребенка 4 лет свидетельствует: А. Частота сердечных сокращений 72 в минуту
1. Анатомическое закрытие артериального протока у большинства здоровых детей происходит в возрасте:
А. К концу 2-го месяца жизни В. В конце первого полугодия жизни
С. В конце первого года жизни
Система пищеварения
218. Одно из перечисленных ниже высказываний ошибочно:
Д. Эндокринная функция поджелудочной железы менее развита, чем экзокринная
2. Наиболее часто встречающаяся причина повторных рвот у детей в первые дни жизни:
С. Аэрофагия
123.Воспалительные изменения в ткани поджелудочной железы часто развиваются при: А. Эпидемическом паротите
1. Внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы характеризует (вы явлено в копрограмме):
А. Увеличение перевариваемой клетчатки В. Появление йодофильной флоры С. Стеаторея
Д. Слизь
1. Объясните появление белых налетов (молочницы) на слизистой полости рта у детей грудного возраста::
А. Пищевая аллергия В. Лактазная недостаточность С. Кандидоз Д. Частые срыгивания
244. У детей раннего возраста способствует инвагинации:
А. Значительная длина брыжейки, усиленная моторика кишечника
1. Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание (добавлена адаптированная пресная смесь), сосет жадно, появилось срыгивание.
Наиболее вероятной причиной этого является: А. Пилороспазм
В. Аэрофагия С. Пилоростеноз Д. Диспепсия Е. Острый эзофагит 248. У недоношенного ребенка в возрасте 4-х месяцев врач при осмотре, в связи с ОРВИ, обнаружил выступающую на 1, 5 см ниже реберной дуги печень мягко-эластической консистенции.
Как можно оценить этот симптом?
А. Увеличение печени в связи с ОРВИ В. Начало рахита С. Возрастная норма Д. Поздняя анемия недоношенных
1. У ребенка в возрасте 2, 5 месяцев наблюдаются необильные срыгивания. Этому способствует:
А. Недоразвитие кардиального отдела и хорошо развитый пилорический отдел желудка В. Усиленная моторика кишечника
С. Относительно более короткий пищевод Д. Все перечисленное выше
251. У ребенка в возрасте 1, 5 месяцев наблюдается склонность к рвоте и срыгиваниям. Этому способствует:
В. Слабое развитие кардиального и хорошее развитие пилорического сфинктера С. Усиленная моторика кишечника
2. Врач при осмотре ребенка в возрасте 3, 5 лет обратил внимание на раздражение и расчесы вокруг анального отверстия.
Этот симптом является диагностическим при следующем заболевании: Энтеробиоз
1. Мать 3-недельного ребенка, получающего грудное вскармливание, обеспокоена тем, что стул у ребенка стал темно-коричневым.
Врач заподозрил недостаток молока у матери из-за: А. Дефекации 1-2 раза в день, изменения цвета
В. Кашицеобразного характера стула С. Стула с примесью зелени
Д. Всего перечисленного
123.Ребенок в возрасте 1, 5 месяцев прибавил с рождения в массе 420 г. С 3-недельного возраста у мальчика ежедневно наблюдается рвота до 5 раз в день. Госпитализирован с предположительным диагнозом пилоростеноз.
В пользу этого диагноза свидетельствует: С. Объем рвотных масс превышает объем одного кормления Мочевые органы
1. При обследовании перед вакцинацией 3-месячного ребенка установлено, что в моче у него нет белка, нет патологического осадка; осмотическая плотность мочи (удельный вес) составила 1012.
Сниженную функцию концентрирования мочи в данном возрасте определяет: А. Большая подвижность почек В. Низкий уровень антидиуретического гормона (АДГ) С. Преимущественное внутрипочечное расположение лоханок
Д. Короткий дистальный отдел мочеточника
1. У ребенка раннего возраста отмечается относительно низкая фильтрационная способность почек.
Это обусловлено: С. Меньшей фильтрующей поверхностью
1. После перевода новорожденного на искусственное вскармливание у него выявлен ацидоз.
Это обусловлено: А. Преобладанием толщины мозгового слоя над корковым В. Увеличением количества продуктов метаболизма, подлежащих удалению
С. Коротким внутрипузырным сегментом мочеточника: Д. Дольчатым типом строения почки
268. При плановом обследовании больного 10-ти лет с хроническим гломерулонефритом в осадке мочи лейкоцитов 3-4, эритроцитов 3-5 в поле зрения. Относительная плотность мочи 1007-1021, клубочковая фильтрация 80 мл/мин на стандартную поверхность тела. В данном случае отклонением от нормы является:
В. Число эритроцитов в осадке мочи
1. Причиной гематурии может быть: А. Гломерулонефрит В. Наследственный нефрит
С. Дисметаболическая нефропатия Д. Ig А-нефропатия
Е. Все перечисленное
2. Новорожденный 2-х дней за сутки мочился 1 раз, выделил 30 мл мочи. Это можно объяснить:
А. Малым поступлением жидкости в организм В. Экстраренальными потерями жидкости
С. Особенностями гемодинамики Д. Всем перечисленным
Кроветворение
298. Нормой в анализе крови для новорожденного в первые сутки жизни является все, кроме:
А. Ретикулоцитов - 30%0 В. Гемоглобина - 220 г/л С. Гематокрита — 40%
Д. Лейкоцитов - 20х109/л Е. Нейтрофилов - 70%
1. У недоношенного ребенка 4-х недель жизни исследована кровь по поводу затянувшейся желтухи.
Из указанного ниже соответствует возрастной норме: А. Гемоглобин - 102 г/л В. СОЭ 16 мм/ч С. Эритроциты - 3, 4х1012/л Д. Лимфоциты — 57%
1. Ребенок 4, 5 лет госпитализирован по поводу пневмонии.
Из перечисленного ниже об остроте процесса свидетельствует: А. Гемоглобин - 92 г\л В Лимфоциты – 44%
С. Палочкоядерные нейтрофилы- 11% Д. Эозинофилы 2%
2. Ребенок 10-ти лет жалуется на боли в ногах, носовые кровотечения. При осмотре выявлен гепатолиенальный синдром.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным является: Д. Ретикулоциты — 8%0
1. Лимфоцитоз характерен для: А. ВИЧ-инфекции В. Коклюша
С. Аутоиммунных заболеваний Д. Всего перечисленного
1. Для здорового новорожденного первых дней жизни характерен следующий показатель гемоглобина:
А. 100 г/л В. 120 г/л
С. 140 г/л Д. 160 г/л Е. 200 г/л
2. Ребенок 7-ми лет жалуется на слабость. У него субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов всех групп.
Из перечисленного ниже должно привлечь внимание врача: А. Лимфоциты — 63%
339. По поводу инфекции мочевыводящих путей ребенок 3-х лет получал лечение левомицетином. Произведен контрольный анализ крови. Тревогу врача вызвали следующие показатели крови:
А. Эритроциты — 2, 9х1012/л; гемоглобин - 81 г/л; лейкоциты - 3, 1х109/л В. Нейтрофилы — 42%
С. Моноциты — 8%
Д. Лимфоциты — 48% Е. Все перечисленное
1. У здорового доношенного ребенка в первые сутки жизни процент нейтрофилов составляет;
Е.65
Иммунная система
1. Иммунную защиту организма осуществляют: А. Ретикулоциты
В. Макрофаги 1. Методы, позволяющие оценить состояние клеточного иммунитета: А. Подсчет количества лимфоцитов в периферической крови
В. Подсчет количества В-лимфоцитов С. Подсчет количества ретикулоцитов Д. Определение уровня иммуноглобулинов разных классов
2. Детям с первичным гуморальным дефицитом свойственны:
Д. Тяжелые гнойные бактериальные инфекции дыхательных путей и кожи, вызванные условно-патогенной микрофлорой Органы чувств
1. Параорбитальной эритемой сопровождается следующее заболевание: Д. Дерматомиозит
1. Одним из дифференциально-диагностических критериев гипергликемической комы от гипогликемической является изменение со стороны органа зрения.
Из перечисленного ниже характерно для гипергликемической комы: С.Сужение зрачков 373. Одним из последствий тяжелых пароксизмов коклюшного кашля является: А. Изъязвление роговицы В. Слезотечение
С. Кровоизлияние в склеру
1. Частому инфицированию среднего уха у детей способствуют: А. Короткая, широкая слуховая (евстахиева) труба Эндокринная система 1. В гипофизе синтезируются все перечисленные гормоны, кроме: Е. Адреналина 1. Клинические симптомы гипопаратиреоза включают все, кроме: В. Фиброзно-кистозного оссеита
1. Мать девочки-подростка 13 лет отмечает, что в последнее время дочь стала очень раздражительной и неуравновешенной, нарушился сон (спит беспокойно, часто просыпается), похудела, стала быстро уставать. Жалуется на повышенную потливость, непереносимость жары, урчание и периодические боли в животе, учащение стула до двух раз в сутки. При осмотре врач выявил у больной тахикардию, тремор пальцев рук, повышение сухожильных рефлексов.
Указанные симптомы следует расценить как: А. Вегетативную дисфункцию В. Гастродуоденит
С. Хроническую туберкулезную интоксикацию Д. Тиреотоксикоз
1. Проявления медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга включают все, кроме: А. Остеопороза В. Миопатии
С. Лейкопении, лимфоцитоза
Д. Задержки роста Е. Нарушения толерантности к глюкозе
401. Причиной гипоинсулинизма может быть все, кроме: А. Хронического панкреатита
Е. Инсуломы
1. Ребенок от первой, физиологически протекавшей беременности, родился при сроке беременности 41 неделя с массой тела 4150 г, длиной — 53 см. Вялый, заторможенный, кричит редко, сосет неохотно. Позднее отхождение мекония, склонность к гипотермии. Потеря в массе составила 480 г, пуповина отпала на 8-е сутки. При осмотре на 27 день жизни выявлена умеренная желтушность кожных покровов, мышечная гипотония, ЧСС -
100 в минуту. Предположительный диагноз:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Врожденный гепатит
С. Адреногенитальный синдром Д. Врожденный гипотиреоз Вскармливание
405. Ребенок 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Тургор мягких тканей несколько снижен. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Получает 4 раза смесь «НАН-2» и один раз овощное пюре и тертое яблоко. Следующая рекомендация по дальнейшему питанию в настоящее время: А. Не менять питания В. Ввести 2-й прикорм в виде гречневой каши
408. Мать ребенка одного месяца обратилась в поликлинику из-за его беспокойства. Кормится через 3, 5 часа. Масса тела при рождении 3700г, при осмотре - 4000г. При контрольном кормлении высосал 100, 0г, после чего мать сцедила 20г молока.
В данном случае матери следует рекомендовать: А. Ничего не менять В. Медикаментозную стимуляцию лактации
С. Перевод ребенка на свободный режим вскармливания Д. Докорм донорским молоком
2. Ребенку 4 месяца. На искусственном вскармливании. Мать пришла в поликлинику для контроля за его развитием. Ребенок здоров. Развивается правильно. Педиатр рекомендует ввести данному ребенку первый прикорм в: А. 4 месяца В. 5 месяцев
С. 6 месяцев Д. 7месяцев
2. Мясо-растительные консервы вводят в: А. 5-5, 5 месяцев В. 6-6, 5 месяцев С. 7-7, 5 месяцев
Д. 8 месяцев
3. Мясные консервы вводят в питание ребенку в возрасте: А. 6 месяцев В. 7 месяцев
2. Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации: А. Сократить промежутки между кормлениями до 2, 5 и менее часов В. Сцеживать остатки молока С. Отказаться от ночного перерыва Д. Применить все перечисленное
2. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3, 5 часа. Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени.
Ведущая причина гипогалактии у данной женщины: А. Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности
В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения С. Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения Д. Возраст матери Е. Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока
2. В данной ситуации для стимуляции лактации подходит: А. Кормление грудью через 3 или 2, 5 часа В. Фитотерапия матери
С. Питательные смеси для беременных и кормящих типа «АгуМама», «Млечный путь» и др.
Д. Иглоукалывани Е. Все перечисленное
2. Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным пятном.
Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка. А. Стафилококковый энтероколит В. Коли-инфекция
С. Относительный лактазный дефицит Д. Перекорм
2. В данной ситуации следует рекомендовать: А. Антибактериальную терапию В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры - отказ от грудного вскармливания
С. Бактериологическое исследование кала ребенка Д. Введение безлактозной смеси Е. Продолжение наблюдения за ребенком
1. Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание. Ребенку можно рекомендовать:
А. Мясной бульон В. Молочную кашу С. Консервы на рыбо-растительной основе Д. Кефир
1. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного атопического дерматита.
Ваша рекомендация: А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний
В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную кисломолочную смесь С. Частично заменить эту смесь на соевую
Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка
2. При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление проявлений дерматита.
Необходимо: А. Полностью перейти на соевую смесь В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь С. Перейти на адаптированную смесь из козьего молока Д. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло
2. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжа ют нарастать (мокнутие, гиперемия, высыпания практически по всему телу). Ухудшился стул. Необходимо: А. Перейти на смесь с частичной степенью гидролиза белка В. Перейти на смесь с высокой степенью гидролиза белка С. Перейти на аминокислотную смесь
1. Обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни могут вызывать, главным образом, белки:
С. Коровьего молока 1. При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается железодефицитная анемия, так как:
В. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка, меди, железа
2. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы, так как:
В. Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает изменение ее уровня 477. Грудь матери не нужно обрабатывать перед кормлением ребенка, потому что: А. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами В. Обработка грудной железы (в виде мытья) способствует формированию трещин
1. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме:
Д. Ночного энуреза
1. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме:
А. Ночного энуреза В. О-образного искривления ног С. Импотенции
Д. Нарушения функции репродуктивной системы Е. Детского церебрального паралича
1. Наиболее частая родовая травма позвоночника:
С. Вертебро-базилярная ишемия 1. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:
С. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель
Д. Мышечная гипотония у доношенного ребенка в течение 1 месяца
1. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме: С. Спастического пареза в руках
490. Вегето-висцеральные дисфункции, встречающиеся при перинатальном пораженииЦНС, чаще всего приводят к:
А. Рецидивирующим заболеваниям органов дыхания В. Дисфункции ЖКТ С. Раннему развитию атеросклероза
Д. Аллергическим заболеваниям Е. Всему перечисленному
2. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:
А. Гипертонус мышц-разгибателей
В. Гипертонус мышц-сгибателей С. Горизонтальный нистагм Д. Напряженный взгляд Е. Гипорефлексия
1. Перинатальное поражение ЦНС в структуре заболеваемости новорожденных составляет (в процентах):
А. Менее 10 В. 10-20 С. 21-30
Д. 31-40 Е. Более 40
511.Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС сл дующей степени тяжести:
С.Тяжелый 524. Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на:
А. 40% В. 60% С. 80% и более
1. Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см. При благоприятном развитии у данного ребенка появится: А. Поворот с живота на спину в 5 мес
В. Удвоение массы тела к 5 месяцам С. Длина тела к году 65-67 см
1. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как проявления незрелости:
А. Непостоянное косоглазие и мелкий горизонтальный нистагм (при перемене положения) В. Мышечная гипотония
С. Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук Д. Гипорефлексия
Е. Все перечисленное
2. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек.
Недоношенностью можно объяснить все, кроме: А. Апноэ В. Пульса 160 в мин.
С. Горизонтального нистагма
Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии Е. Вернтикального нистагма
1. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта.
Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось: А. Возраст матери В. Состояние ее здоровья
С. Заболевание во время беременности
Д. Предшествующие аборты
2. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней.
Укажите основную причину невынашивания у этой женщины. А. Социально-биологические факторы В. Патологическое течение беременности С. Соматическая патология
Д. Инфантилизм половых органов Е. Многоплодие
1. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери
38 лет, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Первая беременность закончилась родами на 35-36 неделе 15 лет назад, затем было 4 медицинских аборта. Роды вторые,
преждевременные, при сроке 31 неделя. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см. Укажите основную причину глубокого невынашивания у этой женщины. С. Предшествующие аборты
1. Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1 степени:
А. Недостаточный синтез сурфактанта В. Небольшой размер альвеол С. Перинатальные повреждения головного и спинного мозга
1. Основная причина ретинопатии (отслойки сетчатки) у глубоко недоношенных детей: А. Интенсивная кислородотерапия В. Недостаток витамина Е С. Недостаток витамина А
Д. Все перечисленное
2. Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено:
А. Уменьшенным количеством бурого жира В. Соотношением площади поверхности тела и его массы С. Более высокой проницаемостью кожи
Д. Отсутствием “изолированного жирового слоя” в сосудистой стенке Е. Всем перечисленным
1. Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у недоношенного ребенка:
А. Экологические сдвиги в аутофлоре матерей (дисбиоценоз влагалища и кишечника)
В. Позднее первое прикладывание ребенка к груди С. Несоблюдение гигиенических требований при уходе за детьми
Д. Снижение общей реактивности организма при различных заболеваниях недоношенного ребенка Е. Слабое развитие системы локальной иммунной защиты ЖКТ у недоношенного
Неонатальные желтухи. Гемолитическая болезнь новорожденных
578. Нормой для новорожденного в первые сутки жизни является: А. Эритроциты 4, 0х1012/л
В. Гемоглобин 140 г/л С. Лейкоциты 5, 0х109/л Д. Свободный билирубин - 35 мкмоль/л Е. Ретикулоцитоз 22%0
1. Риск развития билирубиновой энцефалопатии (”ядерной желтухи”) усиливают: А. Гипоальбуминемия
В. Гипоксия С. Ацидоз
Д. Гипогликемия Е. Все перечисленное
1. Ребенок родился в срок, от 1-й благополучно протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 51см. На 3-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен, хорошо сосет. Стул желтый. Печень +1 см, пропальпировать селезенку не удается.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи: А. Гемолитическая болезнь новорожденного
В. Транзиторная (физиологическая) желтуха новорожденных С. Вирусный гепатит
Д. Атрезия желчевыводящих путей Е. Синдром Криглера-Найяра
1. Ребенку 3-х дней с гемолитической болезнью новорожденных назначено внутривенно введение альбумина с целью:
А. Борьбы с анемией В. Связывания свободного билирубина С. Гипосенсибилизации
Д. Выведения противорезусных антител из крови ребенка Е. Всего перечисленного
1. Возраст ребенка 2 дня. Кожные покровы бледно-желтушные с рождения, подкожная жировая клетчатка пастозна, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка на 1 см. Ребенок вялый. Мышечный тонус и рефлексы новорожденных снижены. Гемоглобин
150 г/л, билирубин 210 мкмоль/л, свободный. У матери 0 (I) группа крови, резус-отрицательная. У ребенка - 0 (I) группа, резус-положительная.
Наиболее вероятный диагноз: А. ГБН, отечная форма
В. ГБН, желтушная форма С. ГБН, анемическая форма В Транзиторная желтуха новорожденных
1. У новорожденного в возрасте одних суток жизни отмечено появление желтухи. Кровь матери В (III) группы, резус-отрицательная, ребенка - АВ (IV)группы, резус-положительная.
Наиболее вероятный диагноз: А. Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-несовместимости В. Гемолитическая болезнь новорожденного по АВО-системе С. Гемолитическая болезнь новорожденного по резус- и АВО-несовместимости Д. Транзиторная желтуха новорожденных
2. У ребенка вскоре после рождения появилась желтуха, которая быстро нарастала. Диагносцирован синдром Криглера-Найяра, 1-й тип.
Укажите причину развуития данного синдрома: А. Внутрипеченочная обструкция желчных путей В. Внепеченочная обструкция желчных путей
С. Отсутствие фермента глюкуронилтрансферазы печени Д. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
1. Неонатальная желтуха с нарушением конъюгации билирубина без гемолиза и анемии наблюдается при:
А. Синдроме Жильбера
В. Синдроме Криглера-Найяра С. Врожденном гипотиреозе Д. Сахарном диабете у матери
Е. Всех перечисленных состояниях
2. У новорожденного в возрасте 3-х дней отмечено появление желтушности кожных покровов. В анализе крови: гемоглобин 205 г/л. Группа крови 0 (I), резус-отрицательная. У матери группа крови А (II), резус-положительная.
Укажите наиболее вероятный диагноз: Д. Транзиторная желтуха новорожденных
1. Ребенок доношен, от 1-й нормально протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. Мать больна хроническим гепатитом. На 3-й день жизни у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Активен, хорошо берет грудь. Печень и селезенка не увеличены. Стул желтый. Гемоглобин 205 г/л.
Определите причину желтухи: А. Вирусный гепатит
В. Гемолитическая болезнь новорожденных С. Транзиторная желтуха новорожденных
1. Внепеченочная обструкция желчных путей за счет сгущения желчи может развиться при: А. Тяжелом течении гемолитической болезни новорожденных В. Муковисцидозе С. Парентеральном питании у глубоко недоношенных детей
Д. Всех перечисленных состояниях
Внутриутробные инфекции. Сепсис.
631. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 15 дней переведен в отделение патологии новорожденных. Роды на 29-й неделе. Воды отошли за 15 часов до родов. Масса тела при рождении 1300г. Печень и селезенка увеличены, пальпируются пупочные сосуды. Стул разжижен, учащен, со слизью. В анализе крови: гемоглобин 110г/л, лейкоциты 28х109/л, преобладают нейтрофилы, ускоренная СОЭ.
Кроме недоношенности, у ребенка наиболее вероятно следующее заболевание А. Ранняя анемия недоношенных В. Пренатальная дистрофия С. Кишечная инфекция Д. Сепсис
Е. Лейкоз
2. Сепсис новорожденного чаще всего вызывают: Б.Бактерии
633 Инфекционные фетопатии чаще всего вызывают: А. Вирусо-вирусные ассоциации В. Бактерии С. Простейшие
636. У недоношенного ребенка с сепсисом обильная петехиальная сыпь на коже, мышечная гипотония, гипорефлексия, признаки пневмонии, эндокардита, вздутие живота, срыгивания, гепатоспленомегалия, разжиженный стул комочками со слизью и зеленью.
Прогностически наиболее неблагоприятным является: А. Эндокардит В. Пневмония
С. Гепатоспленомегалия Д. Геморрагический синдром Е. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
2. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней переведен в отделение патологии новорожденных детей. Масса тела при рождении 1350 г, в настоящее время - 1200 г. Кожа серого цвета, гипорефлексия, мышечная гипотония. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Печень +2, 0 см, селезенка +1, 0 см. Срыгивает с первых дней жизни. Стул разжижен, со слизью.
Глубокой недоношенностью можно объяснить: В. Мышечную гипотонию и гипорефлексию
639.Наиболее вероятный диагноз у данного ребенка: А. Сепсис
|