Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Повторный прием: 3/10/98






Я постоянно кашляю со времени этого химического опыта. Я так сильно кашляю. (Плачет).

 

Я не знаю, чем это кончится. Я доверяю вам, и принимаю лекарства, как положено. Все заботятся обо мне, потому что я так сильно кашляю, но я это ненавижу. Вы не даете мне ответа. Я не знаю, что дальше. Сегодня кашель, завтра голос. Я доверяю вам, как самой себе, как Богу, чтобы вы меня вылечили.

 

Я решила, что сегодня я не буду плакать и злиться.

Я чихаю. Я так сильно кашляла, что не ходила в школу.

Какой работающий человек может сидеть здесь и тратить время и деньги?

Что я вам говорила?

 

Д: Расскажи мне о себе.

П: Вы знали, что я буду плакать, знали, да? Доктор, я с вами разговариваю! Вы знали, что в течение пятнадцати минут я заплачу. Так скажите мне, чего вам от меня надо.

 

(Она просит внимания. Вот чего я не мог понять столько месяцев. Она постоянно требует внимания. Весь этот кашель и дурные манеры – это поведение с целью привлечь внимание. Это очень инфантильная черта. Пациентка просто незрелая).

 

Д: Какие у тебя сны?

П: Когда я впервые пришла на прием, мне снились сны о войне. Я была командиром в битве. Сейчас я в основном вижу приятные сны, со мной все в порядке. Вчера мне приснился сон, что я еду в Америку, и моя мама приготовила для меня кучу сладостей. Все – для меня, и я все их съела. Я была счастлива во сне.

 

Мне снился сон, что не могли найти электрика, а я нашла, хорошего, и он все сделал как надо. Я никогда не вижу во сне неудачи или поражения. В действительности, я не могу принять поражения. Я всегда должна победить. Мне неважно, что мне придется сделать ради денег, может быть, убить кого-нибудь. Если деньги большие, я даже могу убить. Я хочу, чтобы у меня были десятки миллионов долларов. Мне все равно, если придется сделать что-то плохое.

Я очень умная. Если я получу десять миллионов за убийство, то я возьму себе девять миллионов, и найму какого-нибудь киллера за один миллион.

 

(Теперь она передразнивает меня: как я сижу и говорю, и как я не отвечаю ей).

 

Почему вы на меня смотрите? Я что-то вам сделала? Я плохо себя с вами веду?

 

(Для нее очень важно, чтобы другие были о ней хорошего мнения. Она хочет, чтобы ее считали «хорошей девочкой»).

 

Д: Какие у тебя сны?

П: Я их забываю. Хорошие сны, свадьба, путешествия. Я спасаю людей. Я лидер. Я командир корабля.

 

(То, о чем она говорит – командир корабля, сделать все за деньги, делать все для себя – это инфантилизм. Мне все, а тебе ничего. Детский эгоизм. И то, как она это выражает – тоже ребячество).

 

Д: Расскажи мне подробнее о своих снах.

П: Война 1861 года. Я командир, и я иду и убиваю командира другой армии, и спасаю свою страну, и получаю самую высокую награду. Потом, в мой дом приходит вор, и я бью его и пинаю по коленке. За это полиция дает мне орден. Моя фотография в газете, и все говорят: «Она мой лучший друг». Я даю деньги моим друзьям. Я решаю все их проблемы; я герой. Я вижу во сне Бога, и он говорит: «Ты одна из моих лучших учеников». Мне снится, что я иду с Богом в ресторан, я оплачиваю счет. Я приглашаю его в ресторан, потому что ему нужна мелочь. Он мой гость.

 

Мне снился сон, что вы, доктор, меня ругали.

 

Доктор, а я вам снюсь? Вы должны сказать мне хоть раз, что я вам приснилась, мне будет очень приятно.

 

(Потом она смотрит на моего ассистента, и спрашивает, снится ли она ему. Он не знает, что сказать, и говорит «нет». На это она отвечает: «Ну, тогда и вы мне сниться не будете»).

 

Я хочу владеть большой торговой империей. Если я чего-то захочу, я должна это получить, мне все равно, сколько понадобится времени. Мне нужно не меньше, чем пятьдесят фабрик, и у меня все будут счастливы. Я буду строить дома и делать машины и новые фабрики. Потом я выйду замуж за мульти-мультимиллионера.

 

Мои друзья говорят, что мне нужно выйти замуж за доктора. Доктор делает только три вещи – он ходит в клинику, дает лекарства, и занимается глупыми пациентами. Он должен уделять мне должное внимание; если он мне нужен, он должен заниматься мной, и забыть про своих пациентов. Если я позвоню ему в пять часов, он должен быть готов заниматься мной в пять часов.

 

Одна из моих подруг сказала: «Не разговаривай вон с тем мальчиком, или я не буду с тобой дружить». Так я пошла и поговорила с ним, и она перестала со мной разговаривать, и сказала моим друзьям, чтобы они тоже со мной не разговаривали. Я была такая злая, чуть не побила ее! Потом я их переманила на свою сторону, и теперь уже с ней никто не разговаривает! Если кто-то мне что-то сделает, я им отплачу вдвойне.

 

Ганди дурак. Не нужно было делать все эти глупости, принцип ненасилия и прочее. Нужно было пойти и поубивать кого-нибудь. Все индусы - дураки, кроме меня и вас.

 

Пожалуйста, позовите мою мать в кабинет. Бедняга, она сидит одна за дверью.

 

Обсуждение случая заболевания:

Она болтала и болтала в течение двух с половиной часов. После того, как я изучил ее историю заболевания, я выбрал лекарство Paris, которое обладает следующими рубриками:

Недомогания от упреков

Ребячество

Глупое поведение

Смех, глуповатый

Фривольность

Эгоизм, в компании всегда говорит о себе

Болтливость, быстро меняет темы разговора, только ради того, чтобы продолжать говорить (1)

Говорит: (потому что) получает удовольствие от самого процесса разговора

Болтает

Говорит глупости

Говорит оживленно

Оживленно болтает (пустая болтовня) (1)

Веселый

Бурная энергия

Презрительный

Заносчивый

Коварный

Насмешки, мания насмехаться

Грубость

Сарказм, издевательство

Злословие (склонность)

 

В Allen’s Encyclopaedia упоминается: «Глуповатый; много говорит на любые темы. Меняет темы разговора. Говорит, лишь бы говорить».

Также, Кларк обращает внимание: «Дурашливое поведение, склонность к совершенным глупостям».

 

Предыдущий рецепт лекарства не принимал во внимание ее манер, которые были очень специфическими. Она болтала и болтала, но говорила одни глупости, с огромной потребностью во внимании.

 

Но откуда эта ненасытная жажда внимания?

 

У Paris есть единый симптом:

Делюзия: при пробуждении ночью обнаруживает себя в одиноких, странных местах.

 

В моем понимании, это выражение ее внутреннего чувства. То, что мы наблюдаем в ее поведении, это внешнее выражение того, как она пытается справиться с внутренним чувством. Она очень прилипчива к своей матери.

 

Эта ситуация и состояние описаны в «Душе лекарств»: одинокий ребенок, который пытается привлечь внимание своим эгоизмом и глупым инфантильным поведением. Плод этого растения – одиночная ягода, окруженная четырьмя листьями.

 

При работе над этим случаем заболевания я узнал больше о Paris как о члене класса Liliiflorae. Чувство его – не просто «изолированный, одинокий». Чувство, что он «исключен, изгнан», «не впускают». Компенсация – привлекательное поведение с целью добиться внимания; в ее случае – тем, что она смешит своими разговорами. Говорит о грандиозных вещах, эгоистично, но в смешной манере.

 

Для нее важно, чтобы другие люди были о ней хорошего мнения (включили, «впустили» ее к себе). Этим объясняется описание ее матери: что она хорошая, послушная девочка, а также реплики самой пациентки о том, что она хорошая девочка, и хорошо ведет себя в клинике.

 

Каково значение основной жалобы? Что с ней делает кашель? Если мы поняли этот случай заболевания правильно, в нем все будет взаимосвязано.

 

Основное воздействие, которое оказывает на нее кашель – что она чувствует себя ограниченной («держат внутри»).

 

Кроме того, она получает внимание, ее считают особенной. Она сидит в школе за отдельным столом, и учителя спрашивают о ее здоровье. Но она замечает во время интервью, что она предпочла бы получить особый статус за какую-нибудь конструктивную деятельность, что дает еще одну перспективу ее ситуации.

 

Она говорит, что разные люди (Ганди, солдаты из ее сна) – дураки. Стоит принять во внимание то, что люди видят мир как описание самих себя. Она сама дурачится, хотя вообще-то она неглупая девочка. Глупое поведение – это часть ее состояния, способ добиться внимания. Во сне, ее фотографию печатают в газете, и все говорят, что она их лучший друг. Обратите также внимание на ее замечание, что ее мать одна за дверями, т.е. она сама одинока без матери.

 

В этом случае заболевания просматривается и тема религии. Чувство, которое эта девочка проявляла ко мне – то, что она пыталась привлечь и удержать мое внимание, держалась за меня всеми силами, как будто я Бог, и просила у меня ответа. Чувство, которое при этом испытывал я – просто выставить ее из клиники, исключить ее. Ей снится, что сам Бог обращает на нее внимание, она приглашает его в ресторан. Я понял этот ее сон, после того, как я понял Liliiflorae. Для нее очень важно иметь чувство принадлежности к Богу. Идея о семействах, возможно, поможет нам в понимании некоторых аспектов семейств, которые ранее не были объяснены.

 

Какй миазм здесь представлен? В ней наблюдаются очень детские качества: требование внимания, масса желаний. Она – командир корабля, она сделает все ради денег, она делает все только для себя – все это проявления инфантильности. Мне все, тебе ничего. Детский эгоизм. Это – типичные черты тифоидного миазма. Она хочет, чтобы ее приняли, и хочет, чтобы все внимание уделялось именно ей – и именно сейчас! Она говорит: «Доктор, я с вами разговариваю!» Ум и тело говорят на одном языке – кашель тоже требует немедленного внимания. И то, и другое – выражения жизненного ощущения.

 

Bryonia (Violales) и Nux-v (Loganiaceae) тоже относятся к тифоидному миазму. Ситуация Bryonia – это крупная неудача в бизнесе, с которой необходимо справиться очень быстро; так что он начинает прилагать лихорадочные усилия, которые направлены на то, чтобы получить деньги только для себя лично. Nux vomica должен вернуть свое комфортное положение; он сфокусирован только на этом, и желает ухватить свою долю любой ценой, не пренебрегая конкуренцией и грязной игрой. Обратите внимание на отношение к проблеме.

 

Hyoscyamus (Solanaceae) и Paris имеют много похожих рубрик; оба, например, отличаются дурашливым, глупым поведением. Но в Hyoscyamus не присутствует чувство, что его исключили из группы. Главное качество Hyoscyamus – подозрительность: чувство, что кто-то хочет убить его, или причинить ему вред; тема ужаса. Подозрительность исходит из чувства страха, что его преследуют, хотят убить. Этого не наблюдается в Liliiflorae. Их главная тема – что их исключили и бросили. И Hyoscyamus, и Paris относятся к тифоидному миазму.

 

Лекарство: Paris 1M

 

 

Следующий прием (2 недели спустя, 19/10/1998)

Она выглядит намного лучше.

 

Теперь я не злюсь так сильно. Мой гнев стал намного меньше. Я не начинаю сердиться так быстро. Я открываю рот, если мне нужно сказать что-то, чтобы поставить других на место, но чаще я просто сижу спокойно. Я не злюсь и не огрызаюсь. Я пытаюсь просто относиться к этому спокойно, и ничего не говорю. Я очень быстро утомляюсь, к концу дня в колледже я чувствую себя совершенно измотанной. Друзья просят меня подразнить их, как раньше. Они спрашивают, что со мной, куда делись мои выходки и проделки, которые я раньше все время вытворяла. (Смеется). Первый раз в жизни я поехала за город на 8 дней без своей матери. Я ужасно по ней скучаю, когда ее нет дома. Я очень скучаю по мамочке. Но я поехала к своей тетке, и мне там понравилось. Я рассердилась на что-то, но ничего им не сказала.

 

Д: А раньше бывало так, чтобы ты оставалась на какое-то время без матери?

П: Один раз, на восемь дней. Я ни за что не оставлю свою мамочку. (Смеется)

Д: В общем и делом, как ты себя чувствуешь?

П: Мне нужно так много учиться. Я занимаюсь по три часа в день, как и другие. Я к этому не привыкла. Я даю хорошие ответы на уроках. Остальные в моем классе смотрят на меня с уважением.

Д: Почему теперь?

П: Мой отец говорит, что я должна учиться. Я занимаюсь, и у меня большие успехи. Если бы вы спросили меня лично, я бы сказала, что у меня на это нет причины. Но отец говорит мне, и я это делаю. Я делаю все, что он мне говорит. Он говорит, что я должна вести себя хорошо, и я стараюсь.

Д: Какие у тебя сны?

П: Железнодорожные пути. Но я вижу больше поездов, чем рельсов. Мне приснилось, что я потеряла свою мать. Я бегу за ней.

 

(Она разминулась со своей матерью и потерялась. Ее мать в поезде, а она – нет).

(Эти сны приближаются к ее внутреннему состоянию: она цепляется за мать).

 

У меня хорошие сны; я вижу своего священника и Бога.

 

(Священник говорит ей: «Склонись, и тогда ты увидишь Бога». Но она Его не видит. Но она уже рада, что, по крайней мере, была у священника).

 

(Итак, ее сны стали более реалистичными: скучать по матери, молиться Богу. Они уже не настолько грандиозные. Кроме того, ее речь стала более рассудительной. Инфантильность заметно уменьшилась).

 

Мне раньше снилась еда, мороженое и все, что мне нравилось есть. Теперь у меня нет таких снов.

 

(Это тоже детские сны, и они прекратились после приема лекарства).

 

Д: Есть какие-нибудь перемены в твоем характере?

П: Да.

Д: И что это за перемены?

П: Я не злюсь и не бросаюсь плохими словами, не огрызаюсь. Я начала вести себя хорошо; хочу быть хорошей девочкой, как мне велит отец. Но я пока еще не очень хорошая.

 

Ее кашель и поведение значительно улучшились.

 

Что интересно, раньше ее родители не замечали ничего странного в ее умственном и эмоциональном поведении. Им нравилась, что она ведет себя как ребенок.

 

Следующий прием (июль 2000)

Я могу вынести все, но ненавижу, когда люди говорят, что я больна. Я не хочу, чтобы люди относились ко мне как к больной и обращались со мной так.

 

Мое здоровье стало намного лучше. Раньше у меня болели ноги. Я часто чихала.

 

Д: Какие перемены произошли в твоем характере?

П: Раньше я не была такой открытой, такой эмоциональной. У меня была очень гладкая жизнь, мне было не на что жаловаться.

 

Потом у меня начался этот кашель. Потом я начала злиться, жаловаться на все. Раньше все говорили, что я хорошая девочка. Теперь они говорят, что я противная, и мне это даже нравится. Раньше я была очень консервативной.

 

Раньше я была очень чувствительной. Я могла заплакать, если моя мать не позволяла мне что-нибудь сделать. Теперь я огрызаюсь, я терпеть этого не могу. Моя мать говорит, что я стала мегерой.

 

Я пошла в офис, и спросила о чем-то девушку, и она сказала мне: «Выйди из комнаты». Я чувствовала себя такой оскорбленной. Я думала, что она не права, она не должна была так со мной разговаривать. Я хотела сказать ей: «Сама иди отсюда!» Я была права.

 

Я очень чувствительна к своему отцу. Я делаю все, что ему нравится. Все, что он мне говорит – что касается учебы, одежды. Я очень послушная. Я хочу, чтобы мои родители думали только обо мне.

 

(Это ее главная тема: поступать хорошо (и тогда быть принятой, включенной), и наоборот – поступать плохо (и из-за этого быть исключенной). Быть включенной означает получать внимание, и ради этого она готова на все).

 

Я была на уроке по развитию личности. Учительница говорила об одежде, и посреди урока я заявила у всех на глазах: «Одежда – это неважно!» Учительница сказала: «А если, например, ты пойдешь в дом, где кто-то умер – ты же не наденешь красное сари? Это будет выглядеть очень неуместно в такой ситуации».

 

Во время траура, нужно надевать белое. Носить подходящую (или же неподходящую) одежду, имеет отношение к главной теме Liliflorae – включен/исключен; то есть принадлежать – или же не принадлежать группе. Похоже, что здесь она чувствует: «Я должна отличаться от других, чтобы меня приняли – отличаться, и, значит, быть особенной».

 

В общем, у нее наблюдается то же самое состояние, хотя его интенсивность стала намного меньше.

 

Во всех случаях заболевания, описанных в данной главе, пациенты добиваются особого внимания с помощью своих симптомов.

 

 

Следующий прием (7/12/2000)

Сейчас у меня абсолютно все в порядке. Меня ничто не раздражает; кашель и чувствительность к запахам прошли. Теперь я занимаюсь учебой.

 

Теперь она получает внимание, применяя свои таланты с пользой; хочет найти свое место в жизни.

 

В этой пациентке произошли очень большие улучшения, но впереди еще долгая дорога. Она выглядит более стабильной, и приходит раз в месяц. Она больше не звонит.

 

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.038 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал