Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






На фирменом бланке организации






ЗАЯВКА

Для участия в курсах повышения квалификации

1. Сведения об организации:

Полное наименование организации (сокращенное)  
ИНН, КПП, ОКПО    
Адрес юридический  
Адрес почтовый  
Название банка, р/сч, кор/сч, БИК    
Кто подписывает договор (ФИО, должность), на основании (устава, доверенности)  
Телефон, Факс    
Штатная численность организации  
Ответственный за оформление документов (ФИО, контактный телефон)  
В наличии _________членов аттестационной комиссии, аттестованных в Ростехнадзоре.

2. Сведения об обучаемых:

№ п/п Фамилия, имя, отчество (полностью) Должность Причина аттестации (первичная, повторная, внеочередная)
1.      
2.      
3.      

3. Направления обучения:

    Области аттестации Указать (V)
А. Основы промышленной безопасности  
Б.7. Требования промышленной безопасности на объектах газораспределения и газопотребления  
  Правила безопасности сетей газораспределения и газопотребления  
  Правила безопасности на объектах, использующих сжиженные углеводородные газы  
  Правила безопасности автогазозаправочных станций газомоторного топлива  

К заявке прилагается:

Письмо в Ростехнадзор

Обращение

3. Копия документа об образовании

М.П.

«___» _________ 201 _ г. _________________________ / /


НА ФИРМЕНОМ БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ

398005, г. Липецк, ул. Невского, д. 3

Верхне - Донское управление Ростехнадзора

 

Заместителю руководителя

Долматову В.А.

Уважаемый Виктор Алексеевич!

 

Прошу Вас провести аттестацию

(наименование организации)

(Ф.И.О., с указанием должности)

в качестве: члена аттестационной комиссии прошедшего(их) предаттестационную подготовку в ГОАОУ ДПО «Липецкий областной учебно-курсовой комбинат»

с «» 201г. по «» 201г.

 

по следующим направлениям: (выбрать нужное)

¾ Основы промышленной безопасности;

¾ Правила безопасности сетей газораспределения и газопотребления;

¾ Правила безопасности для объектов, использующих сжиженные углеводородные газы;

¾ Правила безопасности автогазозаправочных станций газомоторного топлива.

 

Приложение на листах.

 

 

Руководитель организации

М.П. подпись Ф.И.О.


Приложение


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал