для студентов 3 курса педиатрического факультета по патофизиологии

1. Предмет и задачи патофизиологии, ее структура. Место патофизиологии среди других медицинских наук. Понятие о клинической патофизиологии.

2. Значение патофизиологии для теории и практики медицины. Экспериментальное моделирование как основной метод патофизиологии: его виды, возможности и ограничения. Характеристика этапов экспериментального исследования.

3. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных ученых: И.И. Мечникова, И.И. Сеченова, В.В. Пашутина, И.П. Павлова, А.А. Богомольца, Н.Н. Аничкова, А.Д. Сперанского, И.Р. Петрова, Н.Н. Сиротинина, П.Д. Горизонтова, В.А. Неговского, Г.Н. Крыжановского в становлении и развитии патофизиологии.

4. Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь,

болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое

состояние.

5. Термин и содержание понятий нозология, патология. Основные формы

возникновения и течения болезни. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.

6. Критический анализ современных концепций общей нозологии (социальная езадаптация, болезни накопления, болезни цивилизации, холизм, прагматизм, психосоматика и др.).

7. Экстремальные и терминальные состояния, их виды и характеристика. Шок, коллапс, кома – понятия, виды и особенности механизмов развития. Агония, клиническая и биологическая смерть.

8. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства и социально-деонтологические аспекты реанимации. Особенности реанимации новорожденных и грудных детей.

9. Этиология: определение понятия. Свойства патогенного раздражителя. Роль причины и условий в возникновении, развитии и исходе болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии. Классификация этиологических факторов.

10. Критика механистического материализма и субъективного идеализма в представлениях общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, генетический детерминизм, теория факторов, конституционализм).

11. Повреждающее действие механических факторов (удар, сдавление, синдром длительного сдавления, травматический шок, особенности патогенеза.

12. Шок. Этиология и общий патогенез шоковых состояний. Сходство и различия отдельных видов шока. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.

13. Действие высоких температур (ожоговая болезнь, тепловой удар, проявления, патогенез). Особенности действия высоких температур на детский организм.

14. Действие низких температур (гипотермия, отморожение: проявления патогенез). Использование гипотермии в медицине. Роль охлаждения ввозникновении простудных заболеваний. Особенности действия низких температур на детский организм.

15. Этиология и общий патогенез лучевых поражений. Особенности лучевых

поражений у детей.

16. Острая и хроническая лучевая болезнь. Отдаленные последствия действия

радиации.

17. Болезнетворное действие электрического тока. Факторы, определяющие патогенное действие электрического тока на организм. Механизмы действия электрического тока.

18. Болезнетворное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм.

19. Алкоголизм, токсикомания, наркомания: виды, патогенез, проявления и последствия.

20. Болезнетворное влияние повышенного и пониженного барометрического давления: патогенез, проявления, последствия.

21. Общий патогенез: определение понятия, основные виды. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявления. Виды и механизмы повреждения, особенности механизмов компенсации.

22. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Основное звено патогенеза, ведущие факторы, патогенеза, " порочные круги". Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе.

23. Адаптационные, защитно-компенсаторные и приспособительные процессы. Роль патологических условных и безусловных рефлексов. Значение изучения адаптационных реакций.

24. Реактивность организма: определение понятия, проявления, сопоставление с конституцией и резистентностью. Виды реактивности.

25. Важнейшие факторы, обусловливающие реактивность (роль нервной, эндокринной и иммунной систем, соединительной ткани, внешних факторов:

питания, температуры и др.). Значение изучения реактивности.

26. Реактивность детского возраста. Недостаточность защитно-физиологических механизмов иммунной, пищеварительной систем и обмена веществ у детей.

27. Реактивность детского возраста. Недостаточность защитно-приспособительных механизмов эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей. Первичная рефрактерность у детей.

28. Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификация. Врожденные заболевания. Фенокопии.

29. Этиология наследственных заболеваний. Основные механизмы патогенеза (нарушение генетической регуляции, патология реализации). Патогенетические варианты синдрома Морриса (тестикулярной феминизации).

30. Характеристика доминантного, рецессивного и неполно доминантного типов наследования дефектов генетического аппарата. Типы наследования, связанные с половыми хромосомами.

31. Патогенез наследственных молекулярных болезней.

32. Основные методы диагностики наследственных заболеваний человека, принципы терапии и профилактики. Понятие о популяционной генетике и экогенетике.

33. Патофизиология поврежденной клетки: нарушение трансмембранной сигнализации, дефекты рецепторного аппарата, повреждение клеточных мембран.

34. Общие причины и механизмы повреждения клетки. Характеристика защитно-компенсаторных клеточных механизмов.

35. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки.

36. Иммунологическая реактивность: определение понятия, формы проявления. Особенности иммунологической реактивности у детей.

37. Иммунодефициты: определение понятия, принципы классификации. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, особенности патогенеза. Иммунологическая толерантность, понятие, патогенетическое значение.

38. Аллергия: определение понятия, классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу).

39. Аллергены: определение понятия, свойства, классификация. Особенности аллергия новорожденных.

40. Общий патогенез аллергических реакций немедленного типа.

41. Атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке): этиология, патогенез и клинические проявления.

42. Принципы диагностики аллергических заболеваний.

43. Анафилаксия: определение понятия, патогенез анафилактического шока.

Методы выявления, виды и механизмы гипосенсибилизации при аллергиях немедленного и замедленного типа.

44.Аллергические реакции цитотоксического типа, особенности механизмов развития, примеры.

45 Сывороточная болезнь: этиология, патогенез, проявления, профилактика.

46. Общий патогенез аллергических реакций замедленного типа.

47. Аллергические реакции замедленного типа у человека: бактериальная аллергия, контактный дерматит (этиология, патогенез, принципы профилактики и лечения). Механизмы отторжения аллогенного трансплантата.

48. Аутоаллергия. Первичные и вторичные аутоаллергии. Аутоиммунный тиреоидит. Принципы выявления гиперчувствительности замедленного типа.

49. Типовые формы расстройства микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые (причины, механизмы, последствия). Виды и механизмы образования сладжей, их последствия.

50. Нарушения периферического кровообращения: артериальная и венозная гиперемии, стаз. Этиология, механизмы развития, основные проявления, последствия.

51. Ишемия: этиология, механизмы возникновения, основные проявления, последствия. Значение шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Ангиоспазм, понятие, виды и механизмы.

52. Тромбоз: причины и механизмы тромбообразования, проявления, исходы и значение тромбоза для организма. Особенности тромбоза у детей.

53. Эмболия: определения понятия, классификация, проявления и последствия эмболии большого и малого круга кровообращения, воротной вены.

54. Воспаление: определение понятия, причины, классические признаки и их патогенез. Теории воспаления.

55. Патогенез воспалительного процесса: первичная и вторичная альтерация, расстройства микроциркуляции, процессы экссудации, эмиграции и пролиферации. Функциональный элемент как субстрат альтерации и формирования воспалительной реакции.

56. Нарушения обмена веществ в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспаления. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления.

57. Взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении. Повреждающие и защитно-приспособительные реакции в воспалительном процессе. Биологическое значение воспаления. Развитие воспалительной реакции в онтогенезе.

58. Лихорадка: определение понятия, этиология, патогенез (механизмы реализации действия пирогенов).

59. Патогенез лихорадки: стадии лихорадки и их механизмы, типы лихорадочных кривых. Понятие о пирогенотерапии. Особенности лихорадочных реакций у детей.

60. Нарушения обмена веществ, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой,

иммунной, мочевыделительной и пищеварительной систем организма при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Отличие лихорадки от перегревания. Понятие об эндогенных криогенах.

61. Характеристика понятий " опухолевый рост", " опухоль", " опухолевая прогрессия". Опухолевый атипизм; его виды. Особенности опухолевого роста в детском возрасте.

62. Этиология опухолей: бластомогенные физические и химические факторы, онкогенные вирусы. Коканцерогены и проканцерогены.

63. Патогенез опухолей: молекулярные механизмы канцерогенеза (гипотеза Хьюгса, значение онкогенов, роль онкобелков). Роль реактивности организма в возникновении опухолей.

64. Антибластомная резистентность организма. Иммунные и неиммунные факторы резистентности.

65. Взаимодействие опухоли и организма. Метастазирование. Опухолевая кахексия. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.

66. Основные формы расстройства углеводного обмена: нарушение расщепления, всасывания, депонирования и промежуточного обмена углеводов. Гликогенозы у детей.

67. Гипергликемии и гипогликеми: виды, механизмы развития, значение для организма. Особенности углеводного обмена у детей.

68. Сахарный диабет, его виды. Этиология 1 и 11 типов сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности.

69. Патогенез инсулиновой недостаточности и основные проявления сахарного диабета. Почечный диабет. Особенности сахарного диабета у детей.

70. Диабетические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая, их патогенетические особенности. Особенности диабетической комы у детей.

71. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение усвоения и тканевого метаболизма белков. Нарушение белкового состава плазмы крови. Особенности нарушения белкового обмена у детей.

72. Нарушение межуточного превращения аминокислот и конечного этапа белкового обмена. Подагра: этиология, патогенез.

73. Общие причины и механизмы нарушения липидного обмена. Гиперлипидемии и общее ожирение. Неблагоприятное действие ожирения на организм, меры борьбы с ожирением. Жировая трансформация печени. Нарушение межуточного обмена жиров.

74. Нарушение обмена фосфолипидов и холестерина. Атеросклероз: этиология, патогенез, принципы профилактики и лечения.

75. Гипогидратация: причины, виды, проявления, последствия. Принципы коррекции. Особенности нарушений водного обмена у детей.

76. Задержка воды в организме: гипергидратация, отек и водянка: причины, виды, проявления, последствия. Роль местных сосудисто-тканевых факторов в патогенезе отека.

77. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, нейрогенных и голодных отеков. Принципы терапии отеков. Особенности развития отеков у детей.

78. Понятие о кислотно-основном состоянии организма. Основные показатели КОС и механизмы его регуляции (буферные системы, почки, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт). Классификация нарушений КОС.

79. Газовые и негазовые ацидозы. Принципы их выявления и патогенетической коррекции.

80. Газовые и негазовые алкалозы. Принципы их выявления и патогенетической коррекции.

81. Основные причины и механизмы нарушения минерального обмена. Расстройства метаболизма и физиологических функций при нарушении ионного гомеостаза. Влияние нарушений минерального обмена на детский организм.

82. Кислородное голодание: причины, классификация гипоксий, механизмы развития. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.

83. Функциональные и метаболические нарушения при кислородном голодании. Экстренные и долговременные адаптационные реакции при гипоксии. Гипоксия плода и новорожденного.

84. Изменение массы циркулирующей крови: гиперволемия, гиповолемия (виды, проявления, значение для организма). Острая кровопотеря: этиология, патогенез, проявления.

85. Анемии: определение понятия, принципы классификации. Функционально-метаболические нарушения и компенсаторные явления. Особенности патологии красной крови у детей.

86. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления постгеморрагических и гемолитических анемий. Принципы диагностики и лечения.

87. Гемоглобинопатии, мембранопатии и энзимопатии: этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления. Роль резус-конфликта в развитии анемий.

88. Этиология, патогенез, клинико-гематологические проявления дизэритропоэтических анемий (витаминодефицитные, железодефицитные, белководефицитные, гипо- и апластические). Картина крови и костного мозга.

89. Эритроцитозы: этиология, патогенез, виды. Значение гормональных и гуморальных факторов в их развитии. Эритремия.

90. Лейкоцитозы: виды, причины и механизмы развития, гематологическая характеристика. Показатели белой крови у детей в различные возрастные периоды.

91. Лейкопении: виды, причины и механизмы развития, гематологическая характеристика. Агранулоцитоз.

92. Лейкемоидные реакции: виды, причины и механизмы развития, гематологическая характеристика, отличия от лейкозов, значение для организма.

93. Гемобластозы и лейкозы: этиология, патогенез, классификация, гематологическая характеристика, принципы диагностики. Стадии лейкоза.

94. Основные формы лейкозов у детей, их гематологическая характеристика, принципы диагностики.

95. Геморрагический диатез, понятие, классификация, особенности патогенеза отдельных видов.

96. Недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность: виды, причины, основные гемодинамические показатели и проявления. Особенности недостаточности кровообращения у детей.

97. Молекулярные механизмы нарушения энергетического обмена сердца при его недостаточности. Алкогольная кардиомиопатия.

98. Патогенез основных клинических проявлений сердечной недостаточности: тахикардия, одышка, цианоз, отеки.

99. Острая сердечная недостаточность: виды, причины и механизмы развития. Кардиогенный шок: этиология, патогенез, гемодинамические нарушения.

100. Этиология и патогенез коронарогенных и некоронарогенных повреждений сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

101. Гиперфункция, гипертрофия миокарда виды и механизмы развития. Патогенез декомпенсации при хронической сердечной недостаточности.

102. Сердечные аритмии: этиология, патогенез. Номотопный, гетеротопный ритм и их ЭКГ-характеристика.

103. Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцание и фибрилляция: этиология, патогенез и ЭКГ-характеристика.

104. Сердечные аритмии, вызванные нарушением проведения импульса: этиология, патогенез и ЭКГ-характеристика. Электроимпульсная терапия и электростимуляция.

105. Этиология, патогенез, формы, стадии и осложнения гипертонической болезни (первичной артериальной гипертензии).

106. Симптоматические артериальные гипертензии: виды, причины, механизмы развития. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензий.

107. Артериальные гипотензии: виды, причины, механизмы развития. Гипотоническая болезнь. Коллапс и его виды.

108. Дыхательная недостаточность: причины, классификация, распознавание.

Вентиляционная недостаточность и ее патогенетические варианты. Нарушение механики дыхания и вентиляции при легочной недостаточности.

109. Нарушение соотношения вентиляции и перфузии при легочной недостаточности. Система диффузии газов и ее нарушения. Понятие о респираторном дистресс-синдроме. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных.

110. Легочная недостаточность и гипертензия малого круга кровообращения: механизмы развития и компенсации, последствия. Особенности легочного кровообращения у плода и новорожденного.

111. Нарушение структуры дыхательного акта: виды, этиология, патогенез. Асфиксия. Особенности нарушения дыхания у детей.

112. Недостаточность пищеварения: причины, проявления, распознавание. Вклад И.П. Павлова, А.М. Уголева в изучение проблемы патологии пищеварения. Нарушение пищеварения в полости рта и пищеводе.

113. Расстройства пищеварения в желудке: причины, последствия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности нарушений пищеварения у детей.

114. Расстройства полостного и пристеночного пищеварения в кишечнике: этиология, патогенез, последствия для организма. Влияние алкоголя на пищеварение.

115. Общая этиология заболеваний печени, стадии и механизмы ответа печени на повреждение. Экспериментальное моделирование основных видов патологии печени. Алкогольное поражение печени. Особенности патологии печени у детей. Основные синдромы патологии печени и их патогенез.

116. Этиология, патогенез и проявления острой печеночной недостаточности и комы (печеночной энцефалопатии). Принципы патогенетической терапии.

117. Желтухи: виды, этиология, патогенез, проявления. Этиология и патогенез желтух новорожденных.

118. Общая характеристика расстройств мочеобразования и мочевыделения. Острая почечная недостаточность: этиология, патогенез, проявления. Особенности патологии почек у детей.

119. Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, проявления. Уремия: этиология, патогенез, проявления. Значение гемодиализа в лечении почечной недостаточности.

120. Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Особенности патологии эндокринных желез у детей.

121. Патофизиология щитовидной железы: виды расстройств, этиология, патогенез основных проявлений. Роль иммунных механизмов в патогенезе диффузного тиреотоксического зоба.

122. Изменения, развивающиеся при нарушениях аденогипофиза: этиология, патогенез основных проявлений.

123. Изменения, возникающие при поражении средней и задней доли гипофиза: этиология, патогенез основных проявлений.

124. Этиология и патогенез расстройств, развивающихся при нарушении продукции гормонов пучковой и ретикулярной зон коры надпочечников. Патология мозгового слоя коры надпочечников.

125. Изменения, возникающие при нарушении продукции гормонов пучковой зоны коры надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность у взрослых и детей. Патогенетическое обоснование кортикостероидной терапии: показания, противопоказания, осложнения.

126. Сущность учения об общем адаптационном синдроме. Стресс и механизмы неспецифической резистентности. Концепция Г. Селье.

127. Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Системные патологические феномены: патологическая доминанта, парабиоз, запредельное торможение, понятие о патологической системе.

128. Двигательные расстройства при нарушении нервно-мышечной передачи. Расстройства функций нейрона. Нарушение мембранных и синаптических процессов.

129. Патофизиология межклеточных процессов: деафферентация и растормаживание нервных клеток, угнетение и выпадение функций. Генераторы патологически усиленного возбуждения.

130. Двигательные расстройства при поражении спинного мозга и ствола мозга: параличи, парезы, децеребрационная ригидность, спинальный шок. Особенности патологии нервной системы у детей.

131. Двигательные расстройства, возникающие при поражении экстрапирамидной системы и мозжечка: виды, проявления, патогенез.

132. Сенсорные расстройства, возникающие при поражении центральной и периферической нервной системы: виды, проявления, патогенез. Боль: виды, механизмы развития, значение для организма.

133. Неврозы: определение понятия, общая этиология, значение типов высшей нервной деятельности в развитии неврозов. Ятрогении.

134. Общий патогенез, принципы профилактики и лечения неврозов.

135. Неврозы и расстройства висцеральных функций.

136. Общие принципы оценки гемограмм.

137. Решение ситуационных задач.