Кровотечения

Знать:

-виды кровотечений(артериальное, венозное, капиллярное)

-способы их остановки(жгут, пальцевое прижатие артерии, давящая повязка)

Уметь:

-наложить жгут(в т. ч. закрутку из подручных материалов

-наложить давящую повязку

-показать точки пальцевого прижатия артерий(сонная, плечевая, лучевая, бедренная)

Виды кровотечений:

- кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными кровотечениями.

- кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.

Наружные кровотечения делятся на:

капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;

венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением.

Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.

Остановка кровотечения, особенно из крупного магистрального сосуда (сонной, бедренной артерий) - мера только временная, но тем не менее она необходима, ибо позволяет предотвратить большую потерю крови.
Наиболее быстрый, хотя и кратковременный способ остановки кровотечения - прижатие сосуда пальцем. Анатомы и хирурги определили точки, в которых прижатие сосуда при артериальном кровотечении дает наибольший эффект (см. рисунок).

Точка прижатия артерий: 1 - височной, 2 - наружной челюстной, 3 - локтевой, 4 - лучевой, 5 - плечевой, 6 - подмышечной, 7 - бедренной, 8 - задней больше-берцовой, 9 - передней большеберцовой, 10 - правой сонной, 11 – подключичной

Жгут накладывают сразу же выше места кровотечения. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Обязательно вложить записку с указанием времени наложения жгута. Пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.

2)Ожоги

Знать:

-виды ожогов(термические, химические, солнечные)

-4 степени(признаки степеней)

-профилактика термических и солнечных ожогов

-ПМП при ожогах

Ожоги, которые возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы) называются термическими. Для профилактики необходимо соблюдать технику безопасности.

Если ожог вызывается действием солнечных лучей, то он называется солнечным. Для профилактики необходимо соблюдать режим пребывания на солнце, установленный медработником.

Химические ожоги возникают при неосторожном обращении с кислотами и щелочами, при воздействии на кожу и слизистые оболочки. Для профилактики ожогов необходимо соблюдать технику безопасности по работе с опасными веществами.

Ожоги бывают четырёх степеней:

Первая помощь при ожоге I степени (покраснение)

· промыть раствором антисептика или обработать пантенолом

· при необходимости наложить стерильную повязку

Первая помощь при ожоге II степени (появление пузырей)

· дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

· обработать пантенолом

· недавящая стерильная повязка

Пузыри лопать и прокалывать нельзя, т. к. вероятность занести инфекцию велика, не усложняйте себе жизнь!

Первая помощь при ожоге III степени (часть пузырей лопнула, пузыри с кровью)

· дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

· обработать пантенолом, не давящая стерильная повязка

· при смене повязки нужно промыть раствором марганцовки или фурацилина, кожу от лопнувших пузырей аккуратно срезать (предварительно необходимо продезинфицировать ножницы раствором антисептика), обработать пантенолом, наложить не давящую стерильную повязку.

Первая помощь при ожоге IV степени (обугливание)

· дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

· наложить сухую асептическую повязку

· срочно доставить в лечебное учреждение

3)Переломы костей конечностей

Знать:

-признаки открытого и закрытого переломов

-ПМП

Уметь:

-наложить шину(из подручных средств)

-способы транспортировки пострадавшего

Переломы бывают открытые (есть рана, окружающие ткани повреждены) и закрытые (нет повреждения тканей)

Первая помощь при закрытом переломе:

· дать обезболивающее!

· наложить шину, необходимо зафиксировать два сустава (выше - и нижележащий), шина накладывается поверх одежды

· под выступающие косточки (например, лодыжки) подкладываются мягкие валики.

· шина должна быть обмотана бинтом

Первая помощь при открытом переломе:

· обработать рану: промыть одним из растворов антисептиков (раствор фурацилина, марганцовка, перекись водорода)

· края раны обработать йодом

· наложить стерильную повязку (она не должна быть тугой)

· наложить шину, соблюдая все правила её наложения

В качестве шины применяются плоские узкие предметы, прикрепляемые к раненому участку тела при помощи бинта, веревки или косынки. При отсутствии стандартных шин в случае необходимости можно применить импровизированные шины: палки, зонтики, доски, линейки, прутья. Для избежания давления на ткани тела шины перед употреблением выстилают слоем ваты.

Для подвешивания поврежденной руки на перевязь применяются треугольные косынки.

Для транспортировки и поднятия пострадавших используются различные методы. Если всего один спасатель, то транспортировка пострадавшего осуществляется волоком. Этот метод следует использовать лишь в том случае, если пострадавшего невозможно поднять, если он не может встать на ноги, а его необходимо быстро удалить из опасного места. Выполняется следующим образом:

· сложите руки пострадавшего на груди

· вытяните из-под пострадавшего его куртку или пиджак (предварительно расстегнув их) так, чтобы они оказались под его головой

· присядьте на корточки возле него, схватите за плечи одежды и плавно тащите его

· если на пострадавшем нет ни пальто, ни пиджака, тогда возьмите его под мышки.

Если пострадавший в состоянии идти сам, но нуждается в поддержке, то:

· встаньте рядом с пострадавшим, со стороны травмы

· заведите руку пострадавшего за свою шею и держите его за кисть руки

· другой рукой обхватите пострадавшего за талию и крепко схватитесь за его одежду

Не применяйте этот метод, если пострадавший получил травму верхних конечностей.

Для переноса детей или лёгких по весу взрослых:

· переносите пострадавшего, взяв его одной рукой под колени, а другой рукой чуть выше талии

· за плечами: маленьких и лёгких по весу пострадавших, находящихся в сознании и достаточно сильных, чтобы держаться за шею спасателя, можно переносить за плечами

Метод пожарников. Этот метод можно использовать, если спасателю нужно иметь свободную руку. Пострадавший может быть в сознании или без него, но он не должен быть тяжёлым.

· Помогите пострадавшему встать

· левой рукой возьмитесь за правое запястье пострадавшего

· согните ноги в коленях, наклонитесь вперёд и осторожно направьте своё правое плечо в паховую область пострадавшего так, чтобы он осторожно упал на ваши плечи

· правой рукой обхватите колени пострадавшего

· встаньте на ноги и распределите вес пострадавшего так, чтобы он равномерно приходился на ваши плечи.

Если пострадавший не может стоять, переверните его лицом вниз, а потом помогите ему подняться сначала на колени, а потом на ноги. Встаньте рядом с ним и подхватите его под мышки.

Два человека могут сложить из рук сиденье для переноски пострадавшего.

СИДЕНЬЕ ИЗ ЧЕТЫРЕХ РУК. Этот метод применяется тогда, когда пострадавший в состоянии держаться сам за спасающих одной или обеими руками.

· каждый спасающий обхватывает правой рукой левое запястье, а затем левой рукой правое запястье напарника

· оба садятся на корточки

· пострадавший садится на их руки и обхватывает их руками за шею

· оба спасателя поднимаются на ноги

· идти нужно синхронно и с обычной скоростью, делая шаг сначала наружной ногой, а потом внутренней

СИДЕНЬЕ ИЗ ДВУХ РУК применяется для переноски пострадавшего, который не в состоянии помогать спасателям, обычно из-за травмы рук

· оба спасателя садятся на корточки лицом друг к другу по обе стороны от пострадавшего

· одной рукой они поддерживают спину пострадавшего ниже плеч и хватаются за его одежду

· слегка приподняв его спину, они просовывают вторую руку под ноги пострадавшего и обхватывают запястья друг друга

· спасатели поднимаются одновременно и несут пострадавшего, шагая сначала наружной ногой. Они движутся с обычной скоростью

Если на пострадавшем нет одежды, за которую могли бы схватиться спасатели, им нужно по возможности обхватить запястья друг друга.

Носилки удобны для транспортировки пострадавшего на большие расстояния. Если у нас под рукой нет носилок, можно соорудить импровизированные. Общее правило: перенося на носилках пострадавшего, всегда следите за тем, чтобы его голова и шея находились на одном уровне с телом и чтобы дыхательные пути были свободными.

Как сделать импровизированные носилки

· Прочный мешок: проделайте отверстия в нижних углах одного или нескольких мешков. Проденьте сквозь них шесты.

· Прочные бинты, их можно надёжно привязать, с промежутками, к двум шестам.

· Прочное одеяло, брезент или кусок мешковины: разложите материал, положите на него шесты и заверните материал с обеих сторон, чтобы вес пострадавшего удерживал их на месте.

4)Обмороки

Знать:

-признаки обморока

-ПМП

Кратковременное бессознательное состояние называется обморок.

В начальной фазе обморок проявляется зеванием, побледнением лица, холодным потом, выступающим на лбу, ускоренным дыханием. Затем человек, потеряв сознание, внезапно падает на пол. Иногда потеря сознания наступает без предшествующих признаков.

Первая помощь. Обморок длится короткое время; тем не менее при обмороке необходимо оказать быструю первую помощь. Сначала пострадавшему следует несколько приподнять нижние конечности, для того чтобы улучшить кровенаполнение мозга, или же вынести его на свежий воздух, уложить на спину с несколько запрокинутой назад головой. Рубашку и одежду расстегивают для того, чтобы шея и грудь не были стянуты.

Пострадавшего похлопывают по щекам, поливают холодной водой или же раздражают слизистую оболочку носа, давая нюхать какое-либо вещество с резким запахом. Если пострадавший начинает дышать с хрипом или же вообще перестает дышать, то следует проверить, не произошло ли западения языка. При остановке дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого болезненного состояния сердца или же мозга, предпринимают меры по оживлению.

Туризм

Узлы:

Знать и уметь применять: штык, прямой, проводник(+одним концом), восьмерка(+одним концом), рыбацкий, пруссик, встречный, удавка, стремя, булинь, шкотовый, брамшкотовый.

1.Штык

Применяется для крепления веревки за деревья(бревна). Никогда не затягивается. Надежен при постоянной нагрузке, при переменной возможно проскальзывание веревки в узле. «Ползет» при переменных нагрузках. Контрольный узелок обязателен. На берегу этот нехитрый, но надежный узел можно применять во всех случаях, когда трос необходимо временно прикрепить к какому-нибудь предмету для сильной тяги, например за крюк при буксировке автомобиля.

а - правильно завязанный; 6 - перевернутый (неправильный)

2.Прямой

Этот замечательный узел досто­ин того, чтобы о нем рассказать подробнее. Археологиче­ские находки свидетельствуют о том, что примерно за пять тысяч лет до нашей эры им пользовались египтяне. Древ­ние греки и римляне называли его Nodus Hercules — гер­кулесовым или геракловым узлом, потому что мифический герой Геракл так завязывал на своей груди передние лапы шкуры убитого им льва. Римляне применяли прямой узел для сшивания ран и при лечении переломов костей. Он представляет собой два полуузла, последовательно завязан­ных один над другим в разные стороны. Прямой узел применяется в случаях, когда требуется быстро связать два конца или закрепить трос к какому-либо предмету для связывания тросов одинаковой толщины при небольшой тяге. Считается правильным, когда концы каждой веревки идут параллельно и вместе, а коренные концы направлены прямо противоположно друг другу. Если завести разные концы в одну строну, то произойдет развязывание узла см. г). Имеет тенденцию к саморазвязыванию, когда веревка нагружена. Связывание двух веревок разного диаметра прямым узлом запрещается, так как тонкая веревка под нагрузкой рвет толстую. Затянутый прямой узел иногда легче разрезать, чем развязать. Контрольные уелки на концах обязательны. Грузовые концы должны быть с одной стороны.

Итак, назначение: быстро соединить две веревки одинаковой толщины. Главный принцип – концы вместе! Применение: в обвязках, вспомогательных целях. Обязательны контрольные узлы.

3.Проводник

(+одним концом)

(+) - узел легко вяжется как на конце веревки, так и в середине; - может вязаться одним концом;

(-) - под нагрузкой сильно затягивается; - «ползёт», особенно на жесткой веревке;

(!) - используется для крепления веревочной петли к чему-либо; - при использовании узла для организации связок (в альпинизме) необходим контрольный узел; - не рекомендуется использовать при больших нагрузках (буксировка автомобиля и т. п.).

Проводник (I – петлёй, II – одним концом).
Вяжется как на конце верёвки, так и в середине. Поз нагрузкой сильно затягивается, " ползёт", особенно на жёсткой верёвке, необходим контрольный узел. Не рекомендуется использовать при больших нагрузках – очень сильно снижает прочность верёвки. В практике туризма используется для крепления троса при помощи карабина.