![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Перемещение пациента к краю кровати ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
(выполняет одна сестра, пациент может помочь) Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений. Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия. • Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. • Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра. • Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить её к изголовью. • Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см, согнуть колени, не наклоняясь вперёд. • Попросить пациента обхватить себя за локти. • Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую - под верхнюю часть его спины. • На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента. • Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую - под бёдра. • На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища. • Подложить руки под голени и стопы пациента и на счёт «три» придвинуть их к себе. • Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку. Поднять боковые поручни (если они есть). • Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещён. Рис. 2-27. Перемещение пациента из положения лежа на боку в положение сидя с опущенными ногами Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной сестрой) (рис. 2-27) Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Используется при вынужденном и пассивном положении. • Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. • Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра. • Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться! • Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°. • Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус. • Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины. • Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола. Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющее съёмную подставку для ног), выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2-28) Рис. 2-28. Перемещение пациента из положения сидя на кровати с опущенными ногами на стул Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющее подвижную (съёмную) подставку для ног, и на стул. Используется при смене положения; транспортировке. • Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. • Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. • По возможности опустить кровать до уровня стула. • У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза. • Использовать один из способов удерживания пациента (см. рис. 2.10). • Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту под мышками! • Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать. • Считая, слегка раскачивайтесь. • Поставив пациента на счёт «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу). • Попросить пациента сказать вам, когда он коснётся края кресла-каталки (стула). • Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо. • Пациент поможет вам, если положит руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него. • Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно. • При необходимости транспортировать пациента снять тормоз. Рис. 2-33. Перемещение пациента со стула на кресло при помощи раскачивания Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать), выполняется одной сестрой (рис. 2-33) Используется при перемещении пациента, если он может в нем участвовать и контролировать положение головы и рук; необходимости передвинуть пациента под углом 90 ° со стула на кресло-каталку или другое сиденье. • Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить окружающую обстановку. Сдвинуть оба сиденья вместе, фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел). • Встать лицом к пациенту. • Ноги расставить на ширину плеч, одной стопой придерживать стопы пациента, другой - ножку стула. • Попросить пациента наклониться вперёд так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры. • Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперёд. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе. • Поставить одну ногу рядом с пациентом, другой зафиксировать его колени. • Начать плавное раскачивание, перемещая массу своего тела вперёд-назад, удерживать пациента рядом с собой. • Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать. • Поднять пациента и переместить его под углом 90° на другое кресло (стул).
Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати» (выполняет одна сестра) (рис. 2-34) • Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. • Провести удерживание пациента одним из известных вам способов (см. рис. 2-10). • Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать. Рис. 2-34. Перемещение пациента из положения сидя на стуле в положение лежа на кровати • Считая до «трёх», раскачивайтесь. • На счёт «три» поставить пациента, затем поворачиваться с ним, нога к ноге, пока он бёдрами не коснётся края кровати. • Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом. Расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть колени. Держать спину прямо! • Подвести руку под колени, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента. • Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опустить голову на подушку. • Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.
Поворачивание пациента и размещение его в положении на боку. Выполняется на кровати с изменяющейся высотой (выполняет одна сестра, пациент может помочь) (рис. 2-39) Использование при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения. Подготовить: дополнительную подушку, упор для ног, мешок с песком. • Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Рис. 2-39. Переворачивание пациента и размещение его на боку • Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра. • Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать горизонтально. Опустить кровать до уровня середины своего бедра. • Передвинуть пациента ближе к краю кровати, противоположному тому, куда его поворачивают. • Сказать пациенту, чтобы он скрестил руки на груди. • Если переворачиваете его на правый бок, то он положит левую ногу на правую (если не может этого сделать, помогите ему). Согните левую ногу пациента: одна рука охватывает голень, другая - подколенную впадину). • Встать с той стороны кровати, куда будете поворачивать пациента. Положить протектор рядом с ним. • Согнуть свою ногу в колене и поставить её на протектор. • Вторая нога является опорой. • Если пациента нужно повернуть на правый бок, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро. • Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. • Подложить подушку под голову пациента. Примечание. Пациент должен лежать на своей руке. • Руки пациента слегка согнуть. • Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке. • Подложить подушку под спину пациента. • Под полусогнутую ногу пациента, лежащую сверху, положить подушку (от паховой области до стопы). • Положить мешок с песком (упор для ног) у подошвы ноги, которая лежит снизу. • Расправить подкладную пелёнку. • Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
Переворачивание и размещение пациента в положение «лежа на животе», выполняется по назначению врача одной сестрой; пациент не может помочь (рис. 2-40) Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати. Использование при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения. Подготовить: свёрнутое одеяло или банное полотенце, небольшую подушку, валики. • Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает и получить его согласие на проведение. • Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. • Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра. Рис. 2-40. Перемещение пациента в положение лежа на животе • Опустить изголовье кровати (или убрать подушки). Убедиться, что пациент лежит горизонтально. • Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную подушку и подложить маленькую. • Переместить пациента к краю кровати. • Разогнуть руку пациента, прижать её к туловищу. • Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить там боковые поручни. • Поставить колено на кровать. • Подложить свёрнутое одеяло (полотенце) или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. • Положить одну руку на плечо, а другую - на бедро, находящиеся дальше от вас, поставить колено на кровать пациента, подложив под него небольшую подушку (протектор). • Перевернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента на боку. • Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. Рис. 2-41. Перемещение пациента со спины на живот и обратно • Согнуть одну руку пациента в локтевом суставе под углом 90°, другую - положить вдоль туловища. • Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти. • Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны). • Расправить простыню и подкладную пелёнку. • Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. На рисунке 2-41 представлена техника перемещения пациента двумя сёстрами на живот и обратно
|