С детьми среднего и старшего школьного возраста

Учитывая характерные морфофункциональные изменения, развивающиеся вследствие ампутации и влияния гипокинезии, неизмеримо возрастает роль физических упражнений.

После ампутации обеих верхних конечностей могут использоваться тренажеры для развития мышц сгибателей и разгибателей бедра и голени, тренажер для разгибания спины (Hyperextension Bench), тренажер для развития мышц живота. После ампутации одной верхней конечности, кроме перечисленных, применяются тренажеры и блочные устройства для развития силы мышц сохраненной конечности, в частности для развития мышц плечевого пояса, дельтовидных мышц и мышц груди (Butterfly), а также для развития широчайших мышц спины, сгибателей и разгибателей руки.

После ампутации нижних конечностей используются тренажеры и грузоблочные устройства для развития широчайших мышц спины, дельтовидных мышц и мышц груди, для развития плечевого пояса брусья консольные для воздействия на мышцы живота) и спины, бицепс-машина, тренажер для развития икроножных мышц сидя или стоя (Calf Machine) (после односторонней ампутации бедра или голени), Smith Machine для воздействия на мышцы пояса верхних конечностей.

Для занятий используются тренажерные устройства, входящие в состав комплекса атлетической (силовой) подготовки, а также нестационарные виды отягощений (гантели, штанга, диски). Важным аспектом организации занятий с отягощениями является регулирование нагрузки в соответствии с возможностями подростков. Выполнение упражнений силового характера является наиболее некомфортным, поскольку требует проявления максимальных мышечных усилий, поэтому наиболее оптимальным является режим нагрузки со следующими параметрами:

• количество занятий в недельном цикле — 2—3;

• количество упражнений в одном занятии — 6—8;

• количество подходов — 3—4;

• количество повторений — 10—12;

• интервалы отдыха — 2—3 мин.

В случае если не удается добиться выполнения 12 повторений в каждом из трех подходов, то в каждом последующем снижается величина отягощения. В таблицах 30 и 31 представлен примерный перечень упражнений для детей среднего и старшего школьного возраста после ампутации бедра или голени и обеих голеней. Большинство упражнений может выполняться сидя в коляске или при помощи специальных технических приспособлений, позволяющих фиксировать положение тела на тренажерах.

Таблица 30