Интенсивная терапия при инфекционных заболеваниях

12.1. Истощение компенсаторного объемного механизма наступает при уменьшении венозного притока на:

а) 10-15%

б) 15-20%

в) 20-23%

г)* 25-30%

12.2. Основной механизм компенсации венозного возврата:

а)* Тахикардия

б) Вазодилятация

в) Снижение АД

12.3. Ведущий механизм в развитии феномена централизации кровообращения:

а) Тахикардия

б) Снижение сердечного выброса

в)* Периферическая вазоконстрикция

г) Снижение венозного притока

12.4. Основные причины кровотечения при инфекционных заболеваниях:

а) Вазопатия

б) Коагулопатия

в) Реологические нарушения в системе МЦР

г)* Все указанные причины

12.5 Какой признак не характерный для декомпенсированной кровопотери:

а) Тахикардия

б) Артериальная гипотензия

в)* Повышение ЦВД

г) Анурия

д) Бледность и похолодание кожных покровов

12.6. Вливание 1л физ. р-ра увеличивает ОЦК на:

а)* 250

б) 500

в) 750

г) 1000

12.7. Основная причина смерти больных от острой кровопотери:

а) Дефицит гемоглобина

б)* Гиповолемия

в) Гипоксия

г) Коагулопатия

д) Гипопротеинемия

12.8. Компенсаторные реакции на снижение ОЦК - это

а) Сужение артериол

б) Тахикардия

в) Повышение сократимости миокарда

г) Венозные спазм

д)* Все перечисленное

12.9. К гуморальным факторам регуляции агрегатного состояния крови не относится:

а)* Тромбоциты

б) Гепарин

в) Плазмин

г) Протромбин

д) Фибриноген

12.10. Основной клеточный фактор регуляции гемостаза:

а) Эритроциты

б) Лимфоциты

в)* Тромбоциты

г) Базофилы

12.11. Основные звенья нарушения МЦР при ИТШ:

а) Спазм прекапилляров

б) Централизация кровообращения

в) Паралитическое расширение МЦР с депонированием значительного объема крови

г) Парез прекапилляров, развитие острой циркуляторной недостаточности

д)* Все указанные звенья

12.12. Не характерно для ранних стадий грамотрицательного шока:

а) Выраженная вазоплегия и гипотония

б) Отсутствие первоначального сужения сосудов

в) Наличие теплых, сухих кожных покровов

г)* Наличие бледности кожи и цианоз ногтей

д) Меньшая степень первоначальной олигурии

12.13. Что не характерно для ранних стадий грампозитивного шока:

а) Адреналовая стимуляция с возникновением возбуждения больного на фоне клинических признаков интоксикации

б) Спазм посткапиллярных сфинктеров с развитием относительной гиповолемии

в)* Продолжительное сохранение повышенной температуры тела

12.14. Правила при проведении закрытого массажа сердца:

а) Положить потерпевшего на твердую поверхность

б) Точка приложения силы должна быть в нижней трети грудины

в) Сила сжимания грудной клетки должна быть в нижней трети грудины

г) Частота- 60-70 в минуту

д) Соотношение частоты вдуваний в легкие и компрессий грудной клетки- 1: 4

ж) Ноги потерпевшего должны быть слегка приподняты

з) Вести постоянный контроль за эффективностью массажа

и)* Использовать все указанные мероприятия

12.15 Все указанные критерии эффективности закрытого массажа сердца верны, кроме:

а) «Розовение» кожи лица

б) Появление пульса на сонной артерии

в) Сужение зрачков

г) АД- 80-90 мм. рт. ст.

д) Восстановление дыхания

ж) Появление ресничных и корнеальных рефлексов

з)* Судороги икроножных мышц

12.16. Все указанные критерии адекватности восстановления кровообращения после остановки сердца после остановки сердца верны:

а) Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек

б) Хорошая экскурсия грудной клетки при дыхании

в) Восстановление сердечной деятельности

г)* Появление сознания, восстановление диуреза

12.17. Эффективные мероприятия для улучшения прогноза при гипоксии

а) Использование барбитуратов

б)* Использование барбитуратов, гипотермия

в) Гипотермия

г) Использование эфира, гипотермия

12.18. Переливание крови показано во всех приведенных случаях, кроме:

а) Острой анемии

б) Гнойной интоксикации

г) Нормализации гомеостаза

д)* При тяжелых нарушениях функции почек

12.19 Для профилактики осложнений, вызванных переливанием крови, проводят:

а) Определение срока пригодности крови

б) Определение групповой совместимости

в) Определение биологической совместимости

г) Придерживание правил асептики

д)* Все указанных мероприятиях

12.20. Переливание несовместимой крови приводит к развитию ряда осложнений, включая:

а) Гемотрансфузионный шок

б) Гемолиз

в) Острая почечная недостаточность

Г)* Отек легких, геморрагический синдром

12.21. В консервированной крови функциональная активность тромбоцитов практически прекращается через:

а) 3 часа хранения

б)* 24 часа хранения

в) 3 суток хранения

12.22. Переливание значительного количества консервированной крови может вызвать ряд осложнений, кроме:

а) Метаболический ацидоз

б) Гиперкалиемия

в) Интоксикация цитратом

г) Гипокалиемия

12.23. Причины смерти при переливании несовместимой крови:

а) Поражение почечных канальцев

б)* Отек легких

в) Гемолитическая анемия

12.24. Перед каждым переливанием крови проводят ряд проб, кроме:

а) Определение групповой совместимости

б) Определение индивидуальной совместимости

в) Биологические пробы

г) Определение резус-фактора

д)* Определение протромбинового индекса

12.25. Проба на индивидуальную совместимость проводится между:

а)* Плазмой реципиента и кровью донора

б) Форменными элементами крови реципиента и кровью донора

в) Форменными элементами крови донора и кровью реципиента

г) Цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

12.26. Нижняя граница температуры для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО

а) +10 гр. С

б)* +15 гр. С

в) +20 гр. С

г) +37 гр. С

12.27. Наиболее постоянным и определяющим тяжесть состояния при переливании несовместимой крови синдромом является:

а) Анафилаксия

б)* Острый внутрисосудистый гемолиз

в) Артериальная гипотония

г) Отек мозга

12.28. Пробу на резус-совместимость можно заменить пробой на совместимость по системе АВО:

а) При условии подогрева пробы крови на водяной бане

б) В экстренной ситуации

в) При отсутствии в прошлом гемотрансфузионных конфликтов

г) При переливании отмытых эритроцитов

д)* Заменить нельзя

12.29. Для начального периода инфекционно-токсического шока не характерно:

а)* Снижение пульсового давления

б) Увеличение сердечного выброса

в) Снижение артериовенозной разницы в кислороде

г) Наличие умеренной тахикардии

д) Наличие незначительно выраженной гипотензии

12.30. Для ДВС-синдрома при инфекционно-токсическом шоке характерно все, кроме:

а)* Активации фибринолиза

б) Снижения концентрации в плазме антитромбина 111

в) Снижение протромбина

г) Увеличение в крови концентрации растворимых комплексов фибриномономеров и продуктов деградации фибрина

12.31. Для инфекционно-токсического шока верным является все, кроме того, что:

а)* Клинические и патофизиологические проявления инфекционно-токсического шока, грамотрицательными и грамположительными бактериями, одинаковые

б) На ранних стадиях шока определяются увеличение ударного и минутного объема сердца

в) Ранние стадии шока характеризуются гипервентиляцией легких

г) АД не является надежным показателем тяжести состояния

12.32. Тактика врача, если у больного с сепсисом, после введения антибиотиков развивается инфекционно-токсический шок:

а) Продолжить антибактериальную терапию с введением бактериостатиков

б) Инфузия плазмозаменителей

в) Капельная инфузия допамина до нормализации АД

г) Применить большие дозы кортикостероидов

д)* Провести все указанные в задачи мероприятия

12.33. Тяжелые формы столбняка чаще всего наблюдаются у больных:

а)* С коротким (2-4днея) инкубационного периода

б) С длительным (до 14-16 дней) инкубационного периода

в) Длительность инкубационного периода не имеет большого значения

г) С медленным темпом нарастания клинических симптомов заболевая

12.34. ЦВД является показателем:

а) Венозного тонуса

б) Сократительной способности правого желудочка

в) Объема крови

г) Сердечного выброса

д)* Венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка

12.35. Ингибиторы протеолитических ферментов:

а) Гордокс

б) Контрикал

в) Аминокапроновая кислота

д)* Все перечисленные

12.36. Ингибиторы протеолитических ферментов могут быть назначены при всех перечисленных состояниях, кроме:

а) Комплексной терапии сепсиса и шока

б) Снижения активности протеолитических ферментов

в) Как ингибитор кинин-калликреина при кардиосклерозе

г)* Тромболитических заболеваний

12.37.. Гемолитические и посттрансфузионные осложнения возникают в результате реакции антиген-антитело, которая приводит к деструкции эритроцитов. Подобные осложнения возникают при переливании всех компонентов крови, кроме:

а) Эритроцитарной массы

б) Цельной крови

в) Эритроцитарной смеси

г)* Лейкоцитарной массы

12.38. У больных при переливании крови и ее препаратов, несовместимых по системе АВО и резус-фактору, наблюдаются:

а) Простуда, недомогание

б) Гемолиз, анемия

в) Гемоглобинурия, олигурия

г) Тахикардия, снижение АД

д) Повышенная кровоточивость, ДВС-синдром

ж)* ДВС-синдром

12.39. Нативная плазма переливается при всех состояниях, кроме:

а) Острой кровопотери

б) ДВС-синдрома

в) Гипопротеинемии

г)* Гиперпротеинемии

12.40. При трансфузии плазмы (сухой и нативной) знание групп принадлежности донора и реципиента:

а)* Обязательно

б) Не обязательно

в) Обязательно только при переливании больших доз

12.41. Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в областных больницах:

а) На 500 коек и больше

б) На 200 коек и больше

в)* Для взрослых и детей, не зависимо от мощности больниц

12.42. Штаты врачей-реаниматологов на 12 реанимационных коек:

а) 3, 0

б) 4, 0

в)* 4, 75

г) 10, 0

12.43. Для обеспечения круглосуточной работы врача-реаниматолога необходимо ставок:

а) 3, 5

б) 4, 0

в)* 4, 75

г) 6, 0

12.44. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета: 1 круглосуточный пост на:

а) 1 койка

б) 2 койки

в)* 3 койки

г) 6 коек

12.45. Должности санитарок в отделении реабилитации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета: 1 должность на:

а) 3 койки

б) 4 койки

в) 5 коек

г)* 6 коек

12.46. Отделение анестезиологии организовывается в:

а) Областных больницах

б) Городских (центральных городских) больницах

в) Центральных районных больницах

г) В детских городских больницах

д)* В составе каждого лечебно-профилактического учреждения в зависимости от потребностей

12.47. Длина трахеи у здорового человека составляет:

а) 5-8 см

б)* 11-13 см

в) 16-17 см

г) 18-24 см

12.48. Показаниями для катетеризации центральных вен являются все перечисленные ниже пункты, кроме:

а) Необходимости обеспечения длительных инфузий

б)* Нарушения свертываемости крови

в) Показателей ЦВД

г) Отсутствия видимых поверхностных периферических вен

д) Необходимости парентерального питания

12.49. Механизм выделения полиглюкина из организма сводится к ряду процессов, включая:

а) Участие в углеводном обмене с образованием глюкозы

б) Частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы

в) Частичное разрушение и экскреция почками

г)* Разрушение и выделение его слизистой толстого кишечника

12.50. Какое осложнение не развивается при введении полиглюкина

а) Гипокоагуляция

б) Анафилактический шок

в) Интерстициальный отек легких

г)* Дегидратация

12.51. Реополиглюкин назначают для:

а) Улучшения реологических свойств

б) Увеличения ОЦК

в) Гемодилюции

г) Увеличения диуреза

д)* Все перечисленное

12.52. Возможные осложнения при использовании реополиглюкина:

а) Гипокоагуляция

б) Синдром нефрозо-нефротической почки

в) Анафилактические реакции

г)* Все перечисленное

12.53. Признаком клинической смерти не является:

а) Остановка дыхания

б) Отсутствие пульса и АД

в) Цианоз и бледность кожи

г) Расширение зрачков

д) Отсутствие зрачковых рефлексов

ж)* Судороги, патологические ритмы дыхания

12.54. Для восстановления проходимости дыхательных путей используются все указанные методы, кроме:

а) Запрокидывание головы

б) Открытие рта и высовывание нижней челюсти

в) Механическое удаление содержимого дыхательных путей методом постурального дренажа и постукивание по грудной клетке

г) Вытягивание языка

д)* Положение головой вниз

12.55. К эффективным методам восстановления дыхания относится все, кроме:

а) Дыхание по способу Сильвестра

б) Дыхание рот в рот и рот в нос

в) Интубация трахеи и ИВЛ

г)* Бронхоскопия

12.56. Преимущество свежезамороженной плазмы:

а) Сохранение всех плазменных факторов свертывания крови

б) Наличие антитромбина-3

в) Преимуществ нет

г)* Наличие антитромбина-3 и всех плазменных факторов свертывания крови

12.57. Показания для использования свежезамороженной плазмы:

а) Массивная кровопотеря

б) ДВС-синдром

в) Коагулопатия(гемофилия А, болезнь Виллебранда, дефицит фибриногена)

г)* Все перечисленное

12.58. При дефиците объема плазмы, фибриногена и протромбина преимущество следует отдать:

а) Сухой плазме

б) Фибриногену

в) Альбумину

г)* Свежезамороженной плазме

12.59. Все перечисленные препараты из кровезаменителей обладают гемодинамическим действием, кроме:

а) Полиглюкина

б) Реополиглюкина

в) Желатиноля

г)* Гемодеза

12.60. Все указанные свойства кристаллоидных растворов верны, кроме:

а) Их способности ликвидировать дефицит внеклеточной жидкости

б) Их физиологичности

в) Гемодинамического эффекта, дешевизны и доступности

г) Реологических свойств

д)* Свойства долговременно удерживать жидкость в кровеносном русле

12.61. При ИТШ для поддержания нормального объема и состава внеклеточной жидкости, в том числе ОЦК, нормализации гомеостатических и реологических свойств крови, поддержание макро- и микроциркуляции следует использовать любой раствор, кроме:

а) Полиглюкина

б) Желатиноля

в) Реополиглюкина

г)* Раствора Рингера-Локка

12.62. Полиглюкин удерживается в сосудистом русле на протяжении:

а) 6 часов

б) 1 суток

в) 2 суток

г) 3 суток

д)* 4 суток

12.63. Обычный вид больного при гипертермии, обусловленной повышением теплопродукции при ненарушенной теплоотдаче:

а) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, озноб, гусиная кожа, бледность, похолодание конечностей

б)* Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы гиперемированны, стопы и руки горячие на ощупь

в) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы обычного цвета, конечности теплые

г) Тахикардия, частое поверхностное дыхание, кожные покровы бледные с цианозом, заторможенность

12.64. Все перечисленные полиионные растворы в своем составе содержат гидрокарбонат натрия, кроме:

а) Квартосоль

б)* Ацесоль, регидрон

в) Трисоль, дисоль

г) Глюкосалан, оралит

12.65. Какой фактор не учитывается при определении скорости введения растворов при регидратации:

а) Степень дегидратации

б)Состояние гемодинамики

в) Состояние периферических вен

г)*Состояние метаболических нарушений в органах

12.66. Осложнения регидратационной терапии:

а)Пирогенная реакция

б) Гипергидратация

в) Гиперкалиемия

г)*Возможны все указанные реакции

д) Осложнений не бывает

12.67. Для лечения гиперкалиемии используют все перечисленное, кроме:

а) Введения раствора дисоль

б) Глюконата кальция

в) 20% раствора глюкозы

г) Инсулина

д)*Введения раствора трисоль

12.68. Оральную регидратацию не используют:

а)При обезвоживании 1-2 степени

б)При высокой лихорадки

в)При частоте стула больше 10 раз в сутки

г)*При частой рвоте

12.69. Клинические признаки гипокалиемии:

а) Возбуждение, мышечная гипотензия, брадикардия, повышение АД, укорочение QT, изоэлектричность ST, высокий зубец T

б)*Депрессия, апатия, мышечная гипотония, тахикардия, метеоризм, удушье, снижение АД, удлинение QT и смещение ST, сглаживание Т

в) Состояние не нарушено, мышечный тонус в норме, Т обычный

г) Возбуждение, судороги, тахикардия, инверсия Т, зубец U

12.70. Для оральной регидратации используют:

а) Цитроглюклсолан

б) Глюкосолан

в) Регидрон

г)* Любой из трех растворов

12.71. Пусковой механизм гипокоагуляции:

а) Снижение содержания свободного гепарина

б) Снижение количества тромбоцитов

в) Повышение протромбина

г)* Повышение содержания тромбопластина

12.72. Для коагулопатии потребления не характерно:

а) Снижение количества протромбина

б)* Увеличение числа тромбоцитов

в) Снижение содержания фибриногена или его отсутствие

г) Уменьшение числа тромбоцитов

12.73. Первоочередные мероприятия при лечении ИТШ

а) Восстановление ОЦК

б) Коррекция сосудистого тонуса

в) Использование фибринолитиков и реокорректоров

г) Обезболивание

д) Патогенетическое и симптоматическое лечение

ж)*Коррекция сосудистого тонуса адреномиметиками и кортикостероидами

з) Использование антибиотиков

12.74. Внешний вид больного при гипертермии с нарушение теплоотдачи:

а)*Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, конечности холодные, озноб, гусиная кожа, бледность, олигурия

б) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы обычного цвета, конечности теплые

в) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие

г) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы синюшные

12.75. Внешний вид больного при гипертермии с нарушением теплоотдачи:

а)*Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, конечности холодные, озноб, гусиная кожа, бледность, олигурия

б) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы обычного цвета, конечности теплые

в) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие

г) Тахикардия, тахипноэ, возбуждение или заторможенность, олигурия, кожные покровы синюшные

12.76. Длительное применение тетрациклинов может вызвать:

а) Анемию

б)*Фотосенсебилизацию, изменение цвета зубов

в) Лейкоцитоз

г) Тромбоцитопеническую пурпуру

12.77. Антибиотик, который связывается с рибосомами микробной клетки, нарушая в ней синтез протеинов:

а)* Эритромицин

б) Тетрациклины

в) Цефалоспорины

г) Полимиксин

12.78. Антибиотик, который нарушает синтез микробной стенки:

а)* Цефалоспорин

б) Тетрациклин

в) Полимиксин

г) Пенициллин

д) Эритромицин

12.79.. ВИЧ может быть передан медработнику от пациента при всех условиях, кроме

а) Попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистую

б) Попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистую

в)* Попадания крови, биологических жидкостей на неповрежденную кожу, слизистые

г) При проведении дыхания непосредственно «рот в рот» у больного с травмой лица

12.80.. Коагуляционный гемостаз обусловлен

а)* Плазменными факторами свертываемости крови

б) Протеином

в) Антитромбином 3

г) Антиплазминами

12.81. Витамин К необходим для всех факторов свертываемости крови, кроме:

а) Протромбина (13)

б)* Фактора Кристмаса (9)

в) Проконвертина (7)

12.82. Недостаточность витамина К приводит к нарушению свертываемости крови вследствие ряда факторов, кроме:

а) Гипопротромбинемии

б)* Гипофрибриногенемии

в) Снижения синтеза проконвертина (VII фактора)

г) Угнетения синтеза фактора Кристмаса (IX)

12.83. Нормальный гемостаз обусловлен рядом факторов, кроме:

а)* Антикоагуляционная система крови

б) Количество тромбоцитов

в) Системы свертываемости крови

г) Действия сосудистого компонента

12.84. К ингибиторам фибринолиза относят:

а)* Контрикал, АКК, Е-ККА

б) Мефеноменовую кислоту

в) Фибринолиз

г) Фибриностабилизирующий фактор

д) Стрептокиназу

12.85. Нарушение механизма свертываемости крови отмечается при применении:

а)* Гепарина

б) Гемодеза

в) Полиглюкина

г) Солевых растворов

12.86. Внутрисосудистому тромбообразованию способствует:

а)* Повреждение эндотелия сосудов, гиперкоагуляция крови

б) Гипокоагуляция крови

в) Увеличение скорости кровотока

г) Циркуляция в крови фибринолизина

12.87. Для антикоагулянтов относятся все препараты, кроме:

а)* Стрептокиназы

б) Гепарина

в) Аспирина

г) Синкумара

д) Неодикумарина

ж) Фенилина

12.88. При распространенном внутрисосудистом гемолизе в раннем периоде стоит назначать:

а) Гепарин, фибринолизин

б)* СЗП

в) Цельную кровь

г) Тромбомассу

12.89. СЗП является эффективной при лечении дефицита?

а) Только протромбина

б) Только тромбоцитов

в) Только проконвертина

г)* Многих факторов свертываемости крови

12.90. Клиническая картина гиперчувствительности немедленного типа обусловлена действием на организм ряда факторов, кроме:

а)* Катехоламинов

б) Гистамина

в) Кининов

г) Гепарина

д) Простогландинов

12.91. К реакции гиперчувствительности немедленного типа относятся все, кроме:

а) Аллергической крапивницы

б) Аллергической астмы

в) Анафилаксии

г)* Сывороточной болезни

12.92. При внутрикожной пробе на пенициллин у больного возникли боль в груди, затруднение дыхания, артериальная гипотензия, потеря сознания, судороги. Ваш диагноз?

а)* Анафилактический шок

б) Феномен Артюса

в) ТЭЛА

г) ИТШ

д) Эпилептический приступ

12.93. При анафилактическом шоке внутривенно вводят прежде всего все, кроме:

а) Полиглюкина

б) 10% глюкозы

в) Реополиглюкина, неогемодеза

г)* Изотонического раствора NaCl

12.94. При анафилактическом шоке наиболее эффективным препаратом для неотложной помощи является:

а)* Адреналин

б) Преднизолон

в) Димедрол

г) Хлористый кальций

12.95. Для лечения аллергии I-типа используют все, кроме:

а) Адреналина

б) Эуфиллина

в) Димедрола

г) Гидрокортизона

д)* Анальгина

12.96. При длительном использовании кортикостероидов может развиться ряд осложнений, кроме:

а)* Повышения резистентности организма к инфекции

б) Снижения резистентности организма к инфекции

в) Формирования пептических язв желудка и 12-перстной кишки

г) Миопатии нижних и верхних конечностей

д) Гипокалиемии

12.97. К инфекционно-аллергическим заболеваниям относятся все, кроме:

а) Гийена-Барре

б) Ландри

в) Лайелла

г)* Дабина-Джонсона

12.98. Для синдрома Лайелла характерно все, кроме:?

а) Является инфекционно-аллергическим заболеванием

б) Характерно поражение кожных покровов (до 90%)

в) Может отмечаться язвенно-некротический процесс на слизистых оболочках

г)* Всегда отмечается поражение респираторного тракта

д) Появление сыпи на коже связано с приемом медикаментов (через 1-2 дня после их использования)

ж) Сыпь имеет тенденцию к слиянию

12.99. Конечные продукты аэробного гликолиза6

а)* Углекислый газ, вода

б) Пировиноградная кислота

в) Молочная кислота

г) Ацетил-коэнзим А

12.100. Конечные продукты анаэробного гликолиза:

а)* Молочная кислота

б) Углекислый газ, вода

в) Пировиноградная кислота

г) Щавелево-уксусная кислота

12.101. При катаболическом состоянии обмена веществ из клетки не выходит:

а)* Натрий

б) Калий

в) Фосфаты

г) Сульф

12.102. Пассивный транспорт веществ происходит при помощи ряда механизмов, кроме:

а)* Растворимости

б) Диффузии

в) Осмоса

г) Фильтрации

12.103. Не обладает липотропным действием:

а)*Ацетилхолин

б) Липомид

в) Липоевая кислота

г) Метионин

д) Холин

12.104. Тиамин необходим главным образом для нормального обмена:

а)* Углеводов

б) Жиров

в) Белков

г) Минеральных веществ

д) Гормонов

12.105. Не рекомендуется одновременно с тиамином перорально вводить:

а) Глюкозу

б) Изотонический раствор NaCl

в) Гемодез

г)* Витамины рибофлавин и пиридоксина гидрохлорид

12.106. Роль биофлавоноидов (Вит Р) в организме человека многогранная, кроме:

а) Свойства нормализировать проницаемость капилляров

б) Наличия антиоксидантных свойств

в) Замедления окисления аскорбиновой кислоты

г)* Синтеза антидиуретического гормона

12.107. Большие дозы аскорбиновой кислоты противопоказаны при:

а)* Гиперкоагуляции крови

б) Септическом шоке

в) Гипоксической гипоксии

г) Отравлении грибами

12.108. Альбумин плазмы взрослого человека в норме составляет:

а)* 4 г/л

б) 2г/л

в) 6г/л

г) 8г/л

12.109. Осмолярность плазмы и интерстициальной жидкости обеспечивается главным образом:

а)* Солями натрия

б) Солями калия

в) Глюкозой

г) Белками

12.110. Осмолярность внутриклеточной жидкости обеспечивается главным образом:

а)* Солями калия

б) Солями натрия

в) Глюкозой

г) Мочевиной

12.111. Ликвор образуется главным образом в:

а)* Сосудистых сплетения желудочков

б) Сосудах твердой мозговой оболочки

в) Арахноидальной оболочки

12.112. Общий объем спинномозговой жидкости у взрослых:

а) 40-50 мл

б)* 120-140 мл

в) 80-100 мл

г) 200-250 мл

12.113. Содержание глюкозы в ликворе здорового человека:

а) Концентрация глюкозы в ликворе выше, чем в плазме

б)* Концентрация глюкозы в ликворе составляет 50-60 % от ее концентрации в плазме

в) Концентрация глюкозы в ликворе составляет 1/3 от ее концентрации в плазме

12.114. Острое повышение внутричерепного давления с наибольшей вероятностью, может привести к:

а) Падению АД

б) Никаких изменений не вызывает

в) Тахикардии

г)* Артериальной гипотензии и брадикардии

12.115. Маннитол имеет преимущество перед мочевиной при отеке мозга, т.к. он обладает всеми указанными свойствами, кроме:

а) Обладает большой молекулярной массой

б) Имеет большую длительность действия

в) Имеет меньший эффект рикошета

г)* Обладает меньшей молекулярной массой

12.116. Внезапное развитие коматозного состояния возможно у здорового человека при ряде обстоятельств, кроме:

а) Отравления лекарствами

б) Субарахноидального кровоизлияния

в) ЧМТ

г)* Опухоли мозга

12.117. Для лечения отека мозга используют:

а) Осмодиуретики

б) Глюкокортикоиды

в)* Осмодиуретики, глюкокортикоиды, хирургическую декомпрессию

г) Гипертонические растворы глюкозы

12.118. Наиболее характерные симптомы для острых расстройств церебрального кровообращения:

а) Постепенное начало

б) Артериальная гипотензии, дегидратация

в) Гемиплегия при сохранении сознания

г) Отсутствие сильной головной боли, рвоты, оболочечных симптомов

д) Наличия в анамнезе мерцательной аритмии, сердечных пороков

з)* Все перечисленные симптомы все перечисленные симптомы, включая сильную головную боль, рвоту

12.119. Поражение блуждающего нерва может вызвать все, кроме:

а) Брадикардии

б) Остановки сердца

в)* Тахикардии

г) Изменения синусового ритма на атриовентрикулярный

12.120. Какой препарат оказывает влияние на симпатическую и парасимпатическую нервную систему:

а) Атропин

б) Адреналин

в) Физостигмин

г)* Ацетилхолин

12.121. Стимуляция симпатической нервной системы со стороны ЖКТ вызывает:

а)* Замедление перистальтики, запор

б) Ускорение перистальтики, понос

в) Усиление секреции соляной кислоты

г) Не нарушает нормального ритма кишечника

12.122. Эндогенными катехоламинами являются:

а) Адреналин

б) Норадреналин

в) Допамин

г)* Все перечисленные

12.123. При использовании прозерина в лечении больных может отмечаться все, кроме:

а) Брадикардия

б) Стимуляция нервномышечной проводимости

в) Усиление потоотделения

г)* Задержка мочи

12.124. Часть общего объема крови, которая находится в венозном русле:

а) 10-20%

б) 30-40%

в) 45-55%

г)* 60-70%

12.125. Уровень диастолического АД в основном зависит от:

а) Периферического сосудистого сопротивления и вязкости крови

б) Ударного объема сердца

в) Частоты пульса

г)* Все варианты

12.126. Уровень АД зависит от:

а) ЧСС

б) Ударного объема сердца

в) Периферического сосудистого сопротивления

г) Давления в легочной артерии

д)* Все варианты

12.127. Систолическая и диастолическая артериальная гипертензия отмечается при:

а) Гипертоническая болезнь

б) Реноваскулярная гипертензия

в) Токсикоз беременных

г)* Все варианты

12.128. Артериальная гипотензия с тахикардией, снижением пульсового давления, снижением ЦВД наблюдается при:

а) Дегидратационном шоке

б) ИТШ

в) Кровопотере свыше 20% ОЦК

г) ТЭЛА

д) При всех указанных состояниях

з)* При всех указанных состояниях, кроме ТЭЛА

12.129. Ортостатическая гипотензия может развиваться при:

а) Полиурии

б) Диабетической нефропатии

в) Терапии нитратами

г) Аддисоновой болезни

д)* При всех указанных моментах

12.130. Причиной брадикардии может быть все, кроме:

а) Повышение ВЧД

б) Длительный прием сердечных гликозидов

в) Снижения тонуса блуждающего нерва

г) Гипотериоз

д)*Тиреотоксикоз

12.131. Пароксизмальную тахикардию можно купировать:

а) Норадреналином

б) Мезатоном

в) Дигогсином

г)* Изопротеренолом

12.132. Симптомы сердечной астмы:

а) Глухость сердечных тонов

б) Тахикардия

в) Бледно-цианотический цвет кожи

г) Повышение систолического давления, тахипноэ

д) Жесткое дыхание, влажные хрипы с обеих сторон

з)* Все указанные симптомы

12.133. При сердечной астме проводится все, кроме:

а) Ингаляции кислородом

б) Полусидячее положение больного

в) Дачи нитроглицерина

г) Введение морфина

д)* Введение хлористого кальция в/в

12.134. Сердечные гликозиды используют при:

а)* Хроническая сердечная недостаточность

б) Отек легких при митральном стенозе

в) Синусовая брадикардия

г) При всех указанных состояниях

12.135. Сократительная способность миокарда повышается при использовании:

а) Строфантина

б) Коргликона

в) Глюкокортикостероидов

г) Добутамина

д)* Все варианты

12.136. Сердечные гликозиды оказывающие быстрый терапевтический эффект:

а)* Строфантин, коргликон

б) Дигогсин

в) Изоланид

г) Кардиовален

12.137. Что такое обморок:

а)* Внезапная и кратковременная потеря сознания

б) Длительно развивающаяся, но кратковременная потеря сознания

в) Внезапная, но длительная потеря сознания

г) Длительно развивающаяся и продолжительная потеря сознания

12.138. Неотложная помощь при обмороке включает все кроме:

а) Больного кладут на горизонтальную поверхность

б) Ноги поднимают

в) Проверяется наличие самостоятельного дыхания

г) Определяется пульс

д) При затяжном обмороке и брадикардии в/в вводится атропин (0.6 мг на кг)

е)* Сразу начинают СЛР

12.139. Изменения микроциркуляторного русла при шоке:

а) Вазодилятация

б) Гиперкоагуляция

в) Сладж-синдром

г) Гипоксия форменных элементов крови

д)* Все симптомы

12.140. Факторы вызывающие шок:

а) Гиповолемия

б) Действие микроорганизмов и их токсинов

в) Снижение сократительной способности сердца

г)* Все указанные факторы

12.141. При шоке повышается секреция ряда веществ, кроме:

а) Антидиуретического гормона

б) Катехоламинов

в) Ренина

г)* Инсулина

12.142. Причина сердечной недостаточности при гиповолемическом шоке:

а) Гиперкатехоламинемия

б) Снижение коронарной перфузии

в) Ишемия кишечника

г) Ишемия поджелудочной железы

д)* Все указанные факторы

12.143. Шоковый индекс Альговера при котором проявляется клиника геморрагического шока:

а)* 1.0

б) 0.5

в) 0.6

г) 1.5

12.144. Характерные изменения при геморрагическом шоке:

а) Артериальная гипотензия

б) Олигурия

в) Респираторный алкалоз

г) Бледно-серая кожа

д)* Все перечисленное

12.145. При быстрой в течении нескольких минут кровопотери показатель гематокрита:

а) Повышается

б)* Не изменяется

в) Снижается

12.146. В печени синтезируется:

а) Фибриноген

б) Проконвертин

в) Проакцелерин

г) Протромбин

д) Гепарин

е)* Все кроме гепарина

12.147. Печень выполняет ряд функции, кроме:

а) Синтез мочевины

б) Синтез фосфолипидов насыщенных жирных кислот

в) Превращение фруктозы и галактозы в глюкозу

г) Образование глюкуроновой кислоты

д) Регуляция гликемии

е)* Синтез ненасыщенных жирных кислот

12.148. Образование желчи в гепатоцитах происходит в:

а) Митохондриях

б) Рибосомах

в)* Аппарате Гольджи

г) Лизосомах

12.149. Для уробилиногена характерно все, кроме:

а) Образуется из непрямого билирубина

б) Образуется преимущественно в тонкой кишке

в) Выделяется из организма с мочей

г)* Нерастворим в воде

12.150. Наиболее токсичные антибиотики:

а)* Антибиотики тетрациклинового ряда

б) Пенициллины

в) Нитрофураны

г) Аминазин

12.151. При психомоторном возбуждении больного с печеночной энцефалопатией назначают:

а)* Оксибутират натрия

б) Седуксен

в) Аминазин

12.152. В норме суточная секреция желудочного сока составляет:

а) 100 мл

б) 200 мл

в)* 2000 мл

г) 4000 мл

12.153. Больше всего натрия содержится в:

а) Слюне

б) Желудочном соке

в) Поджелудочном секрете

г)* Секрете тонкой кишки

д) Секрете толстой кишки

12.154. При внутривенном введении маннитола сначала отмечается:

а)* Увеличение внутрисосудистого объема

б) Уменьшение внутрисосудистого объема

в) Увеличения количества эритроцитов

г) Увеличение вязкости крови

12.155. Салуретики:

а)* Уменьшаю реабсорбцию натрия, увеличивают выведения калия и воды с мочой

б) Стимулируют реабсорбцию натрия, усиливают выведение калия с мочой

в) Механизм действия не изучен

г) Повышают реабсорбцию воды

12.156. Антагонист альдостерона:

а)* Альдактон (верошпирон)

б) Триамтерен

в) Диакарб

г) Новурит

12.157. Верошпирон:

а)* Усиливает выведение натрия и воды, снижает АД

б) Увеличивает выведение калия

в) Увеличивает выведение мочевины

г) Уменьшает клубочковую фильтрацию

12.158. При повреждении каких органелл гепатоцитов может развиться цитолиз:

а) Митохондрии

б)* Лизосомы

в) Рибосомы

г) Эндоплазматический ретикулум

12.159. Стенкой желчного капилляра в печеночной дольке является:

а)* Мембрана прилегающего гепатоцита

б) Соединительнотканная оболочка

в) Базальная мембрана, покрытая однослойным плоским эпителием

г) Базальная мембрана, покрытая призматическим эпителием

12.160. В норме в печени постоянно содержится такое количество крови:

а) 5-10 %

б)* 20-25%

в) 50%

г) 35-40%

12.161. В печени депонируются витамины, кроме:

а) А

б) Д

в) В12

г)* С

12.162. При острой печеночной недостаточности на фоне рвоты проводят коррекцию

а) Воды, хлора, калия

б) Кальция

в) Натрия

г)* Алкалоза

12.163. При остановке сердца использование хлористого кальция необходимо во всех случаях, кроме:

а) Предшествующей гипокалиемии

б) Предшествующей гиперкалиемии

в) Передозировка сердечных гликозидов

г) Передозировка блокаторов кальциевых каналов

д)* Выраженный алкалоз

12.164. Передозировка гидрокарбоната натрия может вызвать ряд осложнений, кроме:

а) Развитие гиперосмолярности плазмы

б) Снижение транспорта кислорода тканям

в) Развитие «каменного сердца»

г)* Метаболический ацидоз

12.165. Функция почек:

а) Почечная фильтрация

б) Реабсорбция профильтрованных веществ из крови в просвет канальцев

в) Выделение веществ эпителия канальцев в его просвет или в кровь

г)* Все перечисленное

12.166. Калийсберегающие диуретики:

а) Эуфиллин

б)* Альдактон (верошпирон), триамтерен

в) Меркузал, новурит

г) Маннитол

12.167. Мочевина может изменять все, кроме:

а) Повышение осмотического давления крови

б) Увеличение ОЦК

в) Повышение остаточного азота крови

г)* Уменьшение или повышение гематокрита

12.168. Маннитол – это:

а)* Осмотический диуретик

б) Плазмозаменитель

в) Препарат, повышающий реабсорбцию воды

г) Субстракт для парэннтерального питания

д) Салуретик

12.169. При проведении закрытого массажа сердца грудина взрослого человека должна прогибаться на:

а) 2-3 см

б)* 3-4 см

в) 5-6 см

г) 7-8 см

12.170. Наиболее эффективным средством, которое применяется внутрисердечно, внутривенно, внутритрахеально для восстановления сердечной деятельности, при ее остановке является:

а)* Адреналина гидрохлорид

б) Атропина сульфат

в) Норадреналин

г) Кальция хлорид

12.171. Симптомы, указывающие на неэффективность закрытого массажа сердца:

а)* Расширение зрачков, отсутствие пульса на сонных артериях

б) Отсутствие пульса на периферических артериях

в) Отсутствие сознания

г) Сужение зрачков

12.172. В норме за сутки клубочками фильтруется такое количество жидкости:

а) 10-20 л

б) 40-50 л

в) 60-80 л

г)* 4. 170-180л

12.173. В норме эпителий канальцев почки адсорбирует:

а) 80% воды

б) 100% белка

в) 50% ионов натрия

г) 15% глюкозы

д)* Адсорбируют все указанное, кроме глюкозы

12.174. При ОПН, которая развилась на фоне тяжелого энтерита, прежде всего, необходимо компенсировать дефицит:

а)* Воды и натрия

б) Калия

в) Хлора

г) Лечить метаболический алкалоз

12.175. Наибольшая артериовенозная разница по кислороду в покое наблюдается в:

а)* Сердечной мышце

б) Головном мозге

в) Почках

г) Скелетных мышцах

12.176. Кислородная терапия не дает эффекта при гипоксии:

а)* Гистотоксической

б) Гипоксической

в) Циркуляторной

г) Гемической

12.177. Цианоз слизистых и кожных покровов развивается при снижении насыщения кислородом артериальной крови ниже:

а) 90%

б)* 80%

в) 70%

г) 60%

12.178. При выраженной гипоксической гипоксии выявляется:

а) Цианоз кожных покровов

б) Цианоз видимых слизистых оболочек

в) Нарушение сознания

г) Снижение альвеолярного и артериального давления кислорода

д)* Все вышеперечисленное

12.179. При наличии анемической и циркуляторной гипоксии цианоз кожи и слизистых:

а)* Не выражен

б) Резко выражен

в) Выражен только на слизистых

12.180. Наиболее информативными ранними симптомами остановки сердца являются все, кроме:

а) Отсутствие пульсации на сонных артериях

б) Паралитического мидриаза

в) Изолинии на ЭКГ

г)* Цианоз кожных покровов и слизистых

12.181. Причину вздутия эпигастральной области при проведении ИВЛ методом «рот в рот»:

а) Неправильное положение головы

б) Закупорка дыхательных путей

в) Чрезмерный объем вентиляции

г) Чрезмерная частота вентиляции

д)* Все указанные положения

е) Астеническая конституция

ж) Пол больного

12.182. Сокращение каких мышц при кашле обеспечивает высокое давление в дыхательных путях?

а)* Мышц передней брюшной стенки

б) Межреберных мышц

в) Диафрагмы

г) Грудной мышцы

12.183. Наиболее сильным регулятором альвеолярной вентиляции в норме является:

а)* Углекислый газ

б) Молочная кислота

в) Кислород

г) Водород

12.184. Гипервентиляция легких развивается при:

а) Гиповолемии

б) Гипертермии

в) Метаболическом ацидозе

г)* Во всех указанных случаях

12.185. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану наблюдается при:

а)* Кори в период высыпаний

б) Скарлатине

в) Брюшном тифе

г) Ветряной оспе

12.186. Причины нарушения диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану:

а) Тонкая альвеолярная стенка

б) Увеличение давления кислорода в альвеолярном газе

в)* Утолщение капиллярной мембраны, отек легких

г) Все указанные причины

12.187. Максимальная концентрация гемоглобина в эритроцитах:

а) 5%

б) 10%

в) 20%

г) 30%

д)* 34%

12.188. 1 г гемоглобина может присоединить кислорода:

а) 0, 05 мл

б) 0, 5 мл

в)* 1, 35-1, 39 мл

г) 1, 5 – 2 мл

12.189. Какой из препаратов при переливании одного и того же объема увеличивает ОЦК на большую величину:

а) Реополиглюкин

б) Полиглюкин

в) Гемодез

г)* Желатиноль

12.190. При введении декстранов отмечается все, кроме:

а)* Может возникнуть почечная недостаточность

б) Если вводится в дозе больше 5мл/кг, может возникнуть нарушение коагуляции

в) Дольше чем кристаллоиды удерживаются в кровеносном русле

г) Возможны анафилактические реакции

12.191. Чувствительная иннервация гортани зависит от ветвей:

а) Тройничного нерва

б)* Блуждающего нерва

в) Языкоглоточного нерва

г) Лицевого

12.192. Дыхание Чейн-Стокса – это:

а) Поверхностное частое

б) Резкое глубокое

в)* Дыхательный объем с короткими паузами, амплитуда которого плавно изменяется

г) Короткий вдох и удлиненный выдох

д) Ряд одинаковой глубины вдохов и выдохов, между которыми короткая пауза

12.193. Дыхание Куссмауля – это:

а)* Резкое, шумное, глубокое

б) Кратковременный вдох и удлиненный выдох

в) Удлиненный вдох и короткий выдох

г) Частое поверхностное

12.194. Характер нарушения дыхания при отеке подсвязочного пространства:

а) Главным образом затруднен вдох

б) Увеличивается работа дыхательных мышц

в) Увеличивается динамическое сопротивление дыхания

г)* Все перечисленное

12.195. Резко затрудненный выдох может быть обусловлен:

а) Инородным телом гортани

б) Стенозирующим ларинготрахеитом

в) Отеком подсвязочного пространства

г) Острый бронхоспазм

д)* Все перечисленное, кроме бронхоспазма

12.196. Основные принципы патогенетической терапии ИТШ?

а) Инфузионная терапия

б) Кортикостероидная терапия

в) Коррекция кислотно-щелочного равновесия

г) Ингибиторы протеаз

д)* Все перечисленное

12.197. При инфузионной терапии ИТШ используют:

а) Коллоидные растворы

б) Кристаллоидные растворы

в) Контролируемую гемоделюцию

г) Форсированный диурез

д)* Все перечисленное

12.198. Оптимальные параметры антибиотикотерапии ИТШ:

а) Верификация флоры больного

б) Оптимальная концентрация препарата в крови больного и в очаге поражения

в) Оптимальный интервал между введением медикаментов

г) Сочетание антибиотиков учитывая физическую, химическую и фармакологическую совместимость

д)* Все вышеперечисленное

12.199. Основной резервуар крови в организме:

а)* Венозная система

б) Артериальная система

в) Система микроциркуляции

12.200. Снижение ЦВД и уменьшение венозного притока наступает при потери ОЦК в количестве:

а)* 5-10%

б) 15%

в) 20%

г) 25%

12.201. Что не является физиологическим буфером?

а) Легкие

б) Почки

в) Печень

г) ЖКТ

д)* Сердце

12.202. Нормальный показатель pH артериальной крови:

а) 7

б)* 7, 4

в) 7, 6

г) 7, 8

12.203. Для метаболического ацидоза характерно все, кроме:

а) Повышение концентрации ионов водорода

б)*Понижение концентрации ионов водорода

в) Снижение в плазме концентрации бикарбоната

г) Абсолютного и относительного излишка кислот

12.204. Причины метаболического ацидоза?

а) Массивные трансфузии консервированной крови

б) Гипоксия

в) Острая или хроническая почечная недостаточность

г) Повышение поступления в кровь кетокислот

д)* Все перечисленное

12.205. что не характерно для метаболического ацидоза?

а) Повышение концентрации ионов водорода

б)* Повышение концентрации калия в клетке

в) Уменьшение содержания калия в клетке

г) Повышение содержания калия в плазме

д) Увеличение отдачи кислот тканями

12.206. Для дефицита магния характерно:

а) Повышенная нервно-мышечная возбудимость.

б) Ларингоспазм

в) Стенокардия

г) Тетания

д)* Все выше перечисленное

12.207. Клинические симптомы дефицита натрия?

а) Тошнота, рвота

б) Снижение АД

в) Судороги

г) Утомляемость, апатия

д)* Все выше перечисленное

12.208. При избытке натрия не характерно:

а) Жажда

б) Гипертермия

в)* Судороги

г) Нарушение сознания

д) Отеки

12.209. Клинические признака гиперкальциемии:

а) Гиперрефлексия

б) Тетания

в) Спазмофилия

г) Боли в животе

д)* Все перечисленное

12.210. Показания для назначения гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе:

а) Гиповентиляция

б) Отек легких

в) Эклампсия

г) Гиперосмолярная кома

д)*Все вышеперечисленное

12.211. Для достижения адекватного дыхания необходимо:

а) Улучшение альвеолярной вентиляции

б) Профилактика и лечение ателектазов, пневмоторакса, гидроторакса

в) Дренирования трахеобронхиального дерева

г) Снижение физиологически мертвого пространства путем трахеостомии, интубации, проведении ИВЛ

д)* Все вышеперечисленное

12.212. Основные причины метаболического ацидоза?

а) Дефицит калия в связи с его потерей разными путями и ограниченным его поступлением

б) Потеря ионов водорода, хлоридов при многократной рвоте

в) Введение излишнего количества бикарбоната или цитрата натрия

г) Олигурия с задержкой бикарбоната натрия, длительное введение стероидов

д)* Все перечисленное

12.213. При ИТШ развиваются все указанные изменения, кроме:

а) Нарушение транспорта и утилизации кислорода

б) Ферментопатия

в) Нарушение целостности мембран

г) Активация перекисного окисления липидов

д) Сладж-синдром

е)* Избыточной потери организмом жидкости

12.214. Виды шока которые относятся к циркуляторным:

а) Эндотоксический

б) Экзотоксический

в) ИТШ

г) Септический

д)* Все перечисленное

12.215. Шок, занимающий первое место по летальности:

а) Гиповолемический

б) Кардиогенный

в)* ИТШ

г) Травматический

12.216. Во сколько раз объем крови в венозных бассейнах превышает объем крови в активном артериальном секторе в норме:

а) В 1-2 раза

б)* В 4-5 раз

в) В 6-8 раз

12.217. В норме уровень хлоридов крови составляет:

а) 50 ммоль/л

б)* 100 ммоль/л

в) 150 ммоль/л

г) 200 ммоль/л

д) 300 ммоль/л

12.2018. Уровень калия в крови в норме составляет:

а) 2, 25

б) 2, 5

в) 3, 35

г)* 4, 5

д) 9, 5

12.219. К клиническим признакам дефицита калия относится все указанное, кроме:

а) Астенизация

б) Мышечная слабость, вздутие живота, запор

в) Одышка, повышение АД

г) Сглаживание зубца Т, увеличение интервала ST, снижение амплитуды

12.220. Основной катион клеточного пространства:

а)* Калий

б) Натрий

в) Хлор

г) Белок

12.221. Потеря воды через кожу и путем испарения через дыхательные пути(перспирация) в норме составляет:

а) 200-300 мл

б) 400-500 мл

в)* 800-1000 мл

г) 1200-1300 мл

12.222. Показатель диуреза при олигурии:

а)* 25-30 мл/ч (меньше 500 мл/сут)

б) 35-40 мл/ч (до 1000 мл/сут)

в) 60 мл/ч (до 1500 мл/сут)

12.223. Преренальный тип олигурии связан с:

а) Паренхиматозной почечной недостаточностью

б)* Блоком почечных сосудов или неадекватным кровообращением

в) Нарушенным оттоком мочи из почек

12.224. Суточный диурез в норме:

а) 1000-1200 мл

б)* 1400-1600 мл

в) 3000 мл

12.225. Ренальная олигурия связана с:

а)* Паренхиматозной почечной недостаточностью

б) Блоком почечных сосудов или неадекватным кровообращением

в) Нарушенным оттоком мочи из почек

12.226. Постренальная олигурия связана с:

а) Паренхиматозной почечной недостаточностью

б) Блоком почечных сосудов или неадекватным кровообращением

в)* Нарушенным оттоком мочи из почек

12.227. К клиническим признакам дегидратации относятся все указанные синдромы, кроме:

а) Жажда, сухость слизистых оболочек

б) Снижение тургора кожи

в)* Повышение АД, брадикардия

г) Снижение тонуса глазных яблок

д) Спадение шейных вен в горизонтальном положении

е) Ускорение и ослабление пульса

ж) Осиплость голоса и афония

12.228. Какой лабораторный показатель не является признаком дефицита воды в организме?

а) Повышение осмолярности плазмы

б)* Снижение концентрации белка

в) Гипернатриемия

г) Увеличение процента гематокрита

д) Высокая осмотичность мочи

12.229. При расчете объема жидкости для первичной регидратации использую все перечисленные показатели, кроме:

а) Процент потери массы тела

б)* Показатель ЦВД

в) Осмолярность плазмы

г) Гематокрит

12.230. Основные клинические признаки гиперкалийемии:

а) Рвота, понос

б) Аритмия

в) Мерцание желудочков

г) Боль за грудиной

д) Остановка сердца в диастоле

е)* Все перечисленное

12.231. К буферным системам плазмы крови относят все, кроме:

а) Бикарбонатный буфер

б)* Гемоглобиновый буфер

в) Фосфатный буфер

г) Белковый буфер

12.232. Наиболее распространенная причина пирогенных реакций при гемотрансфузиях:

а)* Несовместимость по лейкоцитарным и тромбоцитарным факторам

б) Анафилактические реакции

в) Несоблюдение асептики

г) Реакции на консервант

д) Микроэмболизация системы легочных сосудов

12.233. Главный компонент, обеспечивающий осмолярность плазмы:

а) Вода

б) Белки

в) Ионы калия

г)* Ионы натрия и хлора

12.234. Основной катион внеклеточной жидкости

а) Калий

б)* Натрий

в) Хлор

г) Белок

12.235. Последовательность лечебных мероприятий при гипертермии с нарушенной теплоотдачей:

а) Жаропонижающие, сосудорасширяющие (эуфиллин, астматическая смесь), холод к магистральным сосудам, обдувание

б) Очистительная клизма (Т воды 36°С), холод к магистральным сосудам, жаропонижающие, сосудорасширяющие

в) Очистительная клизма, сосудорасширяющие, жаропонижающие, холод к магистральным сосудам, обдувание, большое количество жидкости

г)* Растирание тела 30% спиртом до гиперемии, холод к магистральным сосудам, обертывание во влажное холодное покрывало, сосудорасширяющие, жаропонижающие

12.236. Не характерными проявлениями ИТШ являются:

а)* Метаболический алкалоз

б) Лейкопения с уменьшением полинуклеаров и тромбоцитопенией

в) Лейкоцитоз с увеличением мононуклеаров и незрелых форм

г) Гипоксемия и гипокалийемия

д) Ранняя и прогрессирующая азотемия